Вредна ли компьютерная томография: сравнение с МРТ


Современные методы диагностики позволяют выявить различные патологические изменения в работе человеческого организма на ранней стадии. Сегодня трудно представить медицину без таких важных исследований, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Но когда пациенту назначают один из этих методов исследования, он начинает интересоваться, вредно ли делать томографию и как часто ее можно проводить.

Навигация по странице:
Насколько вредна компьютерная томография?
Можно ли делать КТ беременным?
Можно ли делать КТ детям?
Вредно ли контрастное вещество?
Насколько вредна МРТ?
Как часто можно делать МРТ?
Можно ли делать МРТ ребенку?
Можно ли делать МРТ беременным?
Противопоказания к проведению МРТ

Насколько вредна компьютерная томография (КТ)?

КТ по праву можно назвать одним из наиболее важных изобретений в области медицины. Появившись в 70-х годах прошлого века, компьютерная томография стала революционным открытием, позволив осуществлять раннюю диагностику многочисленных заболеваний человека, а ее создатели получили Нобелевскую премию.

Но вопросы об опасности КТ волнуют пациентов на протяжении многих лет. Насколько всё же опасна компьютерная томография? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в принципе действия томографа.

В основе этого аппарата — количественное определение способности тканей поглощать рентгеновское излучение. КТ относится к методу лучевой диагностики. Ионизирующее излучение небезопасно от организма, но только если доза облучения превышает разрешенный порог.

Максимально разрешенная доза в год равняется 150 мЗв. По статистике, пациент, делающий регулярно флюорографию, маммографию и стоматологический снимок, получает лишь 15 мЗв.  Если говорить о КТ, то при исследовании черепа и головы лучевая доза равна 1-2 мЗв, грудной клетки, брюшной полости – 6-11 мЗв. Очевидно, что до максимально разрешенного числа в 150 мЗв эти цифры не дотягивают, поэтому можно делать несколько обследований в год.

Основной риск, связанный  с КТ – это радиация. Ее влияние на организм человека при проведении КТ превышает аналогичные показатели у рентгена.

Тем не менее, у компьютерной томографии имеются безусловные преимущества, которые перевешивают возможный риск появления рака в будущем. Врачи берут минимальную мощность для уменьшения облучения, а современные томографы дают гораздо меньшее радиационное излучение, чем устаревшие аппараты.

Можно ли делать КТ (компьютерную томографию) беременным?

Такое состояние женщины, как беременность, является прямым противопоказанием к проведению КТ. Рекомендуется обсудить с врачом иные способы исследования, например, МРТ или УЗИ.

Опасно ли делать компьютерную томографию (КТ) детям?

Многие врачи назначают данное исследование детям только на серьезных основаниях. Дело в том, что восприимчивость детского организма к влиянию облучения в несколько раз выше, чем у взрослого человека. Однако в некоторых ситуациях необходимость быстрой и точной диагностики превышает возможный риск от КТ.

Вредно ли контрастное вещество?

Нередко при проведении томографии приходится использовать контрастное вещество, которое человек принимает вовнутрь или получает внутривенно. Контраст может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. Но чаще всего, аллергия выявляется лишь в виде небольшого зуда и кожной сыпи. Если подобная реакция уже была у вас в прошлом, непременно необходимо сообщить об этом врачу.

Всегда  есть риск негативных последствий от чрезмерного облучения. Однако возможность точно диагностировать многочисленные заболевания зачастую перевешивает эту минимальную опасность.

Насколько опасна магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Еще один популярный вопрос, который задают больные – вредно ли делать магнитно-резонансную томографию и как часто ее можно проводить? Такой метод исследования позволяет быстро выявить ранние стадии многочисленных недугов. Безусловным плюсом является отсутствие ионизирующего излучения.

Информация о вреде рентгеновского излучения многими больными по ошибке переносится и на МРТ, что в корне неверно. Используемые магнитные поля вкупе с радиочастотными сигналами не дают никакой угрозы ни во время исследования, ни в будущем. В настоящее время в медицине не подтвердился вред от данной процедуры. Миллионы людей проходили МРТ, и не было выявлено никаких негативных последствий.

Единственное неудобство, с которым связано данное исследование, заключается в его длительности. Сканирование длится от 15 минут до часа, и все это время пациенту необходимо лежать без движения. Никаких неприятных ощущений при этом он не испытывает.

Как часто можно делать МРТ?

Список показаний к проведению такой процедуры довольно велик. Это патологии сосудов и веществ головного мозга, проблемы с позвоночником, болезни придаточных пазух носа, органов малого таза, брюшной  полости, суставов. Первичное МРТ помогает поставить точный диагноз и определиться с лечением. После терапии повторное исследование уточняет состояние системы или органа и контролирует процесс лечения.

Учитывая, что электромагнитное излучение не относится к лучевой диагностике, как в случае с рентгеном, МРТ можно проводить в любых количествах, насколько этого требует состояние пациента.

Можно ли делать МРТ ребенку?

Если врач назначает магнитно-резонансную томографию ребенку, родителей нередко одолевают опасения по поводу безопасности процедуры для малыша. Однако МРТ полностью безвредна для пациентов всех возрастов, к тому же нередко является крайне необходимой, чтобы проверить состояние головного мозга, костно-мышечной системы, внутренних органов.

Единственный неприятный момент для детей – это наличие замкнутого пространства, громкие звуки при работе томографа и необходимость лежать неподвижно. Поэтому зачастую маленьким пациентам дают седативные препараты внутривенно или перорально (в виде питья). Такой подход позволит ребенку оставаться спокойным во время исследования. Негативных последствий от такой меры, как правило, нет, на следующий день малыш возвращается в свое прежнее состояние.

Опасно ли делать МРТ беременным?

Данная процедура не рекомендуется до 12 недель беременности. В первые 3 месяца у плода формируются жизненно важные органы. Именно в это время будущий малыш наиболее подвержен отрицательному влиянию окружающей среды. Единственное исключение, при котором проводят МРТ до 12 недель – это подозрение на патологию плода. В остальных случаях исследование переносят на 2 или 3 триместр беременности.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на безопасность данной процедуры, есть группа пациентов, которым не рекомендуется проводить данное исследование.

Прежде всего, это люди, которые боятся замкнутых  пространств. Томограф представляет собой узкую трубу, в которую помещают больного. У пациентов, страдающих клаустрофобией, это может вызвать приступ.

Еще одна категория людей, которым категорически запрещено МРТ – это пациенты, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это могут быть кардиостимуляторы, постоянные зубные коронки, искусственные суставы, спицы. В томографе происходит воздействие магнитного поля высокой мощности. Наличие вышеназванных предметов станет угрозой для жизни человека в такой ситуации.

Сравнивая два вида диагностики – КТ и МРТ, можно отметить следующее: во время компьютерной томографии на организм человека в небольших дозах воздействует ионизирующее излучение. Таким образом, компьютерная  томография имеет ряд ограничений для некоторых пациентов, в том числе беременных.

Источник: OTomografii.ru

И КТ, и МРТ со временем стали безопаснее. Раньше вред от этих процедур наносился куда больший. Однако они не стали абсолютно безопасными, хоть и используется более современное оборудование. Следует разобраться, что вреднее и хуже для организма – КТ или МРТ, и от чего облучение сильнее, какая томография более опасна.

Суть МРТ

Магнитно-резонансная томография – это процедура, во время которой пациента помещают на кушетку, чтобы специальный сканер, внутрь которого помещается обследуемая часть тела пациента, определил состояние здоровья человека, в том числе – ребенка.

Направление на МРТ – это не всегда плохой знак. Врач просто желает убедиться, что с вами всё хорошо.

Чаще всего направление на МРТ получают пациенты, у которых необходимо проверить состояние ЦНС (центральной нервной системы), мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Эта процедура используется для диагностики онкологических заболеваний. С помощью МРТ специалисты получают сведения об органах в трех проекциях.

Кабинет МРТ диагностики

Магнитно-резонансные томографы производят значимый шум во время работы (по типу работы молотка по металлу), поэтому пациенту могут предложить воспользоваться специальными звукоизолирующими наушниками.

Людям, имеющим татуировки на теле, необходимо сообщить об этом рентгенологу. Дело в том, что в составе некоторых красителей содержатся металлические соединения, в том числе – диоксид титана. Это может негативно повлиять на работу томографа.

Ограничения проведения МРТ

Вредна ли для здоровья МРТ, если она проводится при беременности? Следует ориентироваться на состояние здоровья будущей матери. Одно ясно точно: в первом триместре процедуру проходить не желательно.

Магнитная томография противопоказана людям, имеющим металлические имплантаты. Поэтому перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Учитывая существующий запрет на проведение МРТ пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами производители выпустили новое поколение кардиостимуляторов, наличие которого не является противопоказанием для МРТ.

Сканирование также может быть затруднено наличием у пациента клаустрофобии. А если пациент имеет психическое заболевание, влияющие на его способность лежать в момент проведения процедуры не подвижно, то магнитно резонансную томографию лучше не делать. Дело в том, что во время процедуры нужно не двигаться около 30-40 минут, пока аппарат сканирует необходимые органы.

Суть КТ

Компьютерная томография так же, как и МРТ, получает объемное изображение обследуемого органа в срезе. Главной отличительной особенностью является использование рентгеновских лучей. На первый взгляд, оба метода никак не отличаются: и в первом, и во втором случае компьютер самостоятельно обрабатывает данные, чтобы на выходе получилось трехмерное изображение, на основе которого врачи пишут заключение.

Считается, что компьютерная томография – это практически идеальный способ обследования свежих травм, кровотечений, повреждений костной ткани, зубов, суставов, позвоночника. Именно поэтому КТ часто назначается при подозрении на остеохондроз и осложнений в виде межпозвоночной грыжи также хорошо показывает компьютерная томография.

Кабинет КТ диагностики

Ограничения проведения КТ

Компьютерную томографию нельзя проводить: при наличии беременности пациентки и в случае необходимости применения контрастного вещества при наличии таких заболеваний, как почечная и/или печеночная недостаточность, сахарный диабет любого типа, ряд патологии щитовидной железы.

А если женщина, собирающаяся сделать КТ, кормит грудью, то необходимо выдержать сутки после завершения процедуры, прежде чем вновь можно будет вскармливать ребенка.

Есть ограничения и для людей, имеющих лишний вес. Кушетка, на которую ложится пациент, чаще всего имеет допустимую норму веса, поэтому пациент с весом около 200 кг не сможет пройти КТ.

Как и в случае с МРТ, КТ требует полной неподвижности во время сканирования, хоть и проводится меньше по времени – около 15 минут. Поэтому человек, пребывающий в неадекватном состоянии, имеющий психическое расстройство, мешающее ему соблюдать все требования врачей, не сможет пройти компьютерную томографию.

Обследование ребенка проводится лишь при условии, если другие процедуры оказались не информативными. В таком случае родители имеют право находиться рядом во время сканирования. Единственное требование – наличие на них особого рентгензащитного фартука.

Сравнение МРТ и КТ: что вреднее?

Выше вы могли получить информацию по поводу того, что лучше для врача и пациента в плане информативности. Однако не всё так просто, когда дело касается вреда на организм.

Вредна ли компьютерная томография? Известно, что КТ оказывает более негативное влияние на организм, так как для сканирования используются рентгеновские лучи. Рентгеновское излучение всё-таки существенно: согласно некоторым исследованиям, существует риск возникновения облучения. Поэтому проведение данной процедуры должно выполнятся строго по назначению врача и с учетом уже проводимых сеансов обследования ранее.

Оказалось, что при прохождении компьютерной томографии человек получает дозу излучения, которая превышает ежегодные радиации в несколько раз! Вот чем вредна компьютерная томография для здоровья при прохождении людьми. Стоит отметить, что в настоящее время используются томографы нового поколения при работе которых радиационная нагрузка на пациента сведена к минимуму.

Обследование с помощью МРТ не оказывает вреда здоровью пациента. Польза от такой томографии больше, но страдает информативность при обследовании костной системы. Однако МРТ является золотым стандартом в выявлении опухолей и диагностике головного мозга.

Заключение

Каждый из методов хорош по своему. МРТ – безопасностью, возможностью детально просканировать мягкие ткани, увидеть наличие онкологических заболеваний. КТ детально показывает состояние практически всех внутренних органов, а также костную систему, видит даже незначительные дефекты, но вред компьютерной томографии более заметен.

Несмотря на наличие или отсутствие негативного влияния на организм данные методы исследования не заменимы в повседневной практике врача и значительно увеличивают шансы вовремя определить наличие патологии и тем самым позволяют своевременно начать правильное и обоснованное лечение.

Источник: CheckUpAdviser.ru

Собираясь пройти обследование, пациенты недоумевают — что вреднее: КТ или МРТ. Это виды аппаратной диагностики, созданные для изучения отклонений внутри каждого отдельного органа человека. Оба прибора основываются на рентгенологических процессах, позволяющих увидеть то, что скрыто от человеческих глаз.

Эволюция аппаратного строения: почему рентген в прошлом?

Появление рентгеновского прибора стало настоящим потрясением для человечества. Врачи могли с точностью определить здоров ли орган, нужно ли ему медицинское вмешательство или нет. Двухмерный прибор имеет ряд своих недостатков, отчего надолго ушел в прошлое:

  1. На снимках могут отображаться органы, которые «накладываются» один на другой.
  2. Рентген не показывает таких образований, как грыжа или воспалительный процесс.

В итоге ученые создали новую аппаратуру, которая будет «видеть» человека изнутри, но при этом проявлять отклонения в мягких тканях, а не только на скелете. Разработкой занялись исследователи института онкологии, а окончательный результат представил миру Реймонд Дамадьян.

В чем разница между двумя типами томографии — резонансной и компьютерной?

КТ — компьютерная томография, которая основывается на использовании рентгеновских лучей. Они не проходят сквозь тело, как в случае с обычным рентгеном, а фокусируются на отдельных участках. На пленке данные видны отчетливо. Двухмерное изображение может предстать объемным, если задать характеристики в компьютере. Чтобы понять, что вреднее — КТ или МРТ, разберемся в принципах работы обоих устройств.

  1. КТ выполняется посредством кольцеобразной контурной пластины. Внутри контуров находится кушетка. Серия снимков выполняется этими точками под разным углом. Картинка выводится на монитор компьютера после получения всех данных. Изображение 3D можно смотреть в разрезе, что дает врачу особый ракурс, не способный скрыть детали заболевания. Каждый орган сканируется до 1 мм в толщину. Такая система увеличивает точность диагноза.
  2. МРТ — магнитно-резонансная томография работает по тому же принципу, только идеология получения картинки несколько иная. Массив данных получается из проектировки и моделирования отдельных частей тела. В отличие от КТ МРТ образует иную природу волны: электромагнитные.

Оба аппарата дают трехмерное изображение, но МРТ используется для детального изучения (без настроек системы) отдельных участков тела. Но существует и более существенная разница.

Принципиальное отличие систем: что менее вредно — МРТ или КТ?

Главные отличия заключаются в том, что каждый метод уникально подходит для выявления конкретных поражений. Излучение отдельного аппарата позволяет применить его для особых случаев, и КТ используют для:

  • изучения костей и зубов;
  • обследования поражения суставов;
  • диагностики характера травмы (хорошо видны «свежие» кровотечения);
  • исследования позвоночника, грыж, остеопороза;
  • изучения головного мозга;
  • осмотра грудной полости;
  • обследования полых органов;
  • изучения сосудов.

Это практически универсальный метод диагностики, но его недостаток заключается в том, что часто проходить исследование нельзя.

МРТ несколько иначе действует на организм — посредством волн, где протоны проходят сквозь части тела, не нанося никакого вреда. Такой вид обследования не противопоказан даже детям.

Для чего используется МРТ

МРТ прекрасно «видит» мягкие ткани в отличие от аппарата, основанного на рентгеновском методе исследования. Суставы и сосуды просматриваются в разрезе, опухоли можно посмотреть со всех сторон, структуру нейронов и клеток головного мозга — увеличить до максимально возможных размеров. Неврологические заболевания, которые можно было установить лишь путем длительного наблюдения, теперь диагностируются в течение 40 минут.

Поэтому, если отвечать на конкретный вопрос, что вреднее: КТ или МРТ, стоит отдать предпочтение второму в положительном контексте. В силу своей природы МРТ легче провести ребенку или пожилому человеку, когда нужно несколько раз обследовать один и тот же орган. Рентген и КТ идентичны, лишь новаторство передачи данных отличается. МРТ проще в использовании и трактовке.

Недостатки аппаратного исследования: когда КТ и МРТ противопоказаны

Если обобщать, то КТ назначают при травмах, а МРТ для получения подробностей об опухолях, воспалительных процессах. Противопоказания существуют для обеих систем независимо от того, что вреднее — КТ или МРТ. Для наглядности сравним исключающие факторы в таблице.

Противопоказания Запрещено Разрешено
Беременным женщинам Не желательно использовать КТ, так как волны могут воздействовать негативно на мозг плода. Кормящим женщинам рекомендуется воздержаться от лактации на 24 часа после прохождения процедуры. Не запрещено женщинам в положении и в периоде лактации, однако все должны помнить об отсутствии металлических предметов.
Детям Детям КТ назначается лишь тогда, когда остальные исследования невозможны, однако в ряде случаев этот метод диагностики запрещен. Неограниченное количество раз допустимо проводить МРТ. Если у ребенка скобы, брекеты его допускают до обследования. Остальные металлические предметы нужно снять.
Недостаточность Нельзя проводить КТ лицам, страдающим почечной недостаточностью, миеломным заболеванием, сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы. Сердечная недостаточность, которая была диагностирована и вылечена частично или полностью путем установки инсулиновых и коронарных помп — основание для запрета на прохождение МРТ.

Те люди, которые страдают клаустрофобией могут воспользоваться услугой открытого клапана — это устройство, способное поднять купол аппарата над человеком, чтобы ему не было страшно. В замкнутом пространстве не могут находиться люди, страдающие данной фобией. Заранее следует предупредить диагноста об этом моменте. В целом, если сравнивать несколько вариантов обследований, то можно с легкостью ответить на вопрос, касающийся того, что вредней — КТ, или МРТ, или рентген.

Информативность и безопасность: что выбрать при прохождении обследования

КТ обеспечивает высокую точность при поражении костной ткани, изучении внутренних органов. МРТ незаменима при диагностике мягких тканей. Оба аппарата взаимодействуют, они не могут обходиться друг без друга. Они хоть и применяются для изучения внутреннего «мира» человека, но более информативным врачи считают КТ. Процедура не обходится без облучения, хоть и рассчитывается самая малая дозировка.

Относительно безопасности процедуры, что для организма вреднее — МРТ или КТ? При работе с рентгеновским аналогом человек получает за 10 минут полугодовую дозу лучей. При магнитно-резонансной томографии этого не происходит вообще.

Что вреднее: КТ или МРТ головного мозга? Проводим сравнительный анализ исследований

Голова человека состоит из твердых и мягких тканей. Здесь сосредоточена точка начала работы ЦНС, важных органов, которые отвечают за всю репродуктивную, физиологическую и генетическую состоятельность человека.

  1. КТ головы проводится исключительно для изучения коры головного мозга, скелета черепа и проверки наличия травм.
  2. МРТ изучает все, что внутри. Это золотая жила, которая видит насквозь человека.

Компьютерная томография выдает несколько неточный результат, так как мозг состоит практически на 98 % из мягких тканей. Рациональнее использовать магнитно-резонансную диагностику для получения точных данных. При сомнениях лучше обратиться к врачу и узнать, что вреднее — МРТ или КТ головы в конкретном вашем случае.

Подводим итоги

Для чего предназначен каждый из этих аппаратов уже выяснено, а вот, что более вредно — КТ или МРТ, решает врач-диагност. Только он, изучив медицинскую карту пациента, может точно назначить процедуру. Оба способа все еще неотделимо нуждаются в совершенствовании, повышению уровня безопасности и информативности. Сегодня МРТ практически всегда назначают для выявления «несрочных» заболеваний. КТ — метод быстрой постановки диагноза.

Источник: FB.ru
  • 15
  • 2
  • 4
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

    21

    Поделились

Мало кто знает о вреде компьютерной томографии. Об этом вам не расскажут врачи или другие медицинские работники.

Однако, риск развития рака пропорционально связан с количеством радиации, которой подвергается человек в течении своей жизни. Компьютерная томография (КТ) облучает человека очень высокой дозой радиации.

Особенно опасно проводить КТ для детей и младенцев, а также для людей, которым уже диагностирована онкология, так как последующие КТ для мониторинга состояния такого пациента, его прогресса или проверки хода ремиссии значительно повышают риск развития рецидивов.

Ионизирующее излучение от КТ диагностики является достаточно сильным, чтобы повредить ДНК.

И если тело не способно восстановить такое повреждение ДНК, то оно приведет к раку.

Медицинские работники и пациенты не информированы о вреде, который наносят организму диагностика на КТ. Медработники заявляют, что КТ является безопасной процедурой, хотя это совершенно не так! Некоторые люди знают, что КТ сильнее, чем обычный рентген, но не подозревают насколько.

Ионизирующее излучение  является одной из самых известных причин развития рака у людей. Кроме того что ионизирующая радиация повреждает ДНК, она также повреждает респираторные ферменты в здоровых клетках, что приводит к нехватке кислорода (а это является причиной, по которой здоровая клетка становится злокачественной).

Джон Гофман, доктор медицины, ядерный физик, известный эксперт в области радиации и облучения, автор книги «Радиация от медицинского облучения в патогенезе рака и ишемической болезни сердца», изучая влияние радиации и облучения, пришел к выводу, что полученная радиация от медицинских процедур влияет на возникновение 60% всех раков. Он утверждал, что более 80% всех раков груди вызвано прохождением рентгенов, маммограмм, различных диагностических процедур, включая КТ, проводимую в области шеи и спины.

Вред, который наносит облучение нашим генам, накапливается в течение жизни, поэтому с возрастом риск развития рака увеличивается. Каждое последующее облучение (от прохождения маммограммы, скана зубной челюсти, прохождения компьютерной томографии или даже рамок в аэропорту) увеличивает ваш шанс заболеть раком.

Треть людей, которым делают КТ (компьютерную томографию), не знают о том, что данный вид диагностики подвергает их тело опасному облучению.

В исследовании, проведенном медицинским центром в США, ученые обнаружили, что 85% пациентов недооценивают количество радиации, которое они получают при диагностике на КТ, и только 5% из них догадывались о том, что даже единичное прохождение КТ увеличивает их шанс заболеть раком позже в течение жизни.

При прохождении КТ, вы получаете дозу мощных рентгеновских лучей, от 10 до 100 раз более мощную, чем  то облучение, которое вы получаете при обычной рентгенограмме головы или грудной клетки.

КТ аппараты выдают разные дозы радиации. Разница в получаемой дозе облучения на одну и туже процедуру может быть в 13 раз! Некоторые люди получают неимоверно высокие дозы радиации просто потому что настройки аппарата установлены не правильно. 

Доза облучения от одного КТ обычно варьируется от уровня, сопоставимого с годовым фоновым излучением из природных источников (например, земли и солнца) — до 20 миллизиверд, что является ежегодным пределом воздействия для работников атомной отрасли.

Самые распространенные виды рака, которые связывают с радиационным воздействием – рак легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка и лейкемия.

КАК ИЗМЕРЯЕТСЯ РАДИАЦИЯ

Радиация измеряется двумя способами – в Гр (грэй — единица поглощённой дозы ионизирующего излучения)  и в Зв (зиверт).

Один Грэй – это поглощение 1 Джоуля энергии от ионизирующего излучения на килограмм вещества. Грэй измеряет фактически поглощенную дозу в определенной области (например, мозг или простата).

Один Зиверт – это измерение эквивалентной дозы общего воздействия на организм. Например, сравнение дозы, полученной вашей простатой с такой же дозой, равномерно распределенной по всему телу. Зиверт является более подходящим измерением для измерения облучения рабочих, работающих на ядерных предприятиях или жертв ядерных бомб. 1 Зиверт = 1 Грэй. Они взаимозаменяемы.

Так сколько это – 1 Грэй? Если ваше тело подвергнуть воздействию 5 Грэй высокоэнергетических излучений за раз, то вы умрете примерно через 14 дней.

РАДИАЦИЯ ОТ КТ ПО СРАВНЕНИЮ С РАДИАЦИЕЙ ОТ ОБЫЧНОГО РЕНТГЕНА

Обычный рентген груди — 0.01-0.15 мГр

КТ головы   56 мГр  (373 рентгена)
КТ области сердца     40-100 мГр  (266-666 рентгенов)
Маммограмма    3 мГр   (20 рентгенов)
Неонатальная абдоминальная КТ 20 мГр  (133 рентгена)
Контрастная клизма 15 мГр  (100 рентгенов)
КТ брюшной полости 14 мГр  (93 рентгена)
КТ груди 13 мГр  (86 рентгенов)
Грудь/Брюшная полость/Таз   12 мГр  (80 рентгенов)
ПET-КТ скан всего тела   11 мГр   (73 рентгена)
ПET-КТ Мозга  64 мГр  (426 рентгенов)
ПET-КТ Дети/Младенцы  4-6 мГр  (26-40 рентгенов)

Например, только в США за последние 30 лет подверженность радиации увеличилась в 6 раз в связи с массовым использованием КТ диагностики (с 1 млн до 80 млн). Для медицинской отрасли это большой источник заработка.

Есть исследования, которые утверждают, что лучевая терапия входит в Топ-5 причин возникновения повторных раков.

Достаточно одного КТ сканирования, чтобы ваш возросший риск заболеть раком от полученной дозы радиации, остался с вами на всю жизнь. Радиация накапливается в организме, и если от одного КТ скана сильного вреда не будет, то чем больше вы их проходите, тем выше риск.

Особенно опасно КТ сканирование для детей и младенцев.

Вы также подвергаетесь излучению, когда проходите рамки безопасности в аэропортах. Вместо этого просите, чтобы вас досматривали вручную.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ ДИАГНОСТИКИ
  • Вместо КТ сканирования вы всегда можете попросить сделать вам МРТ, который не облучает вас радиацией. МРТ стоит дороже, но менее вреден.
  • Если по каким-то причинам МРТ вы пройти не можете, намного менее вредным вариантом, чем КТ, является прохождение ПЭТ-КТ. Количество радиации, которую вы получаете при прохождении ПЭТ-КТ значительно ниже, чем от КТ. Кроме того, результаты будут более понятными. Например, КТ не видит разницы между тем, активный рак у вас в организме или нет (то есть КТ видит опухоль, но не может различить активна эта опухоль или нет, возможно это кальсифицированные остатки отмершей опухоли, которая больше не опасна). КТ видит только некую массу. В отличие от КТ, ПЭТ-КТ эти различия видит.
  • Термография в отличие от маммографии не облучает человека и видит развитие рака еще задолго до появления опухолей, поэтому является самым лучшим и безопасным способом для диагностики рака груди.
ПОЧЕМУ ДОКТОРА ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КТ?
  • Неосведомленность докторов. В 2020 году в одном исследование было опрошено 67 докторов, которые назначили КТ брюшной полости. Менее половины из них знали, что КТ может вызвать онкологию. В другом исследовании только 9% из 45 медицинских работников знали, что КТ сканирование увеличивает шансы человека заболеть раком.
  • Неосведомленность пациентов. Менее 1 из 6 пациентов говорят о том, что доктор предупредил их о рисках прохождения КТ сканирования. Практически одинаковое количество пациентов переживало о вреде МРТ – 17% (которое на самом деле не облучает радиацией) и 19% были обеспокоены проведением КТ (которое облучает радиацией).
  • Требования пациентов. Многие пациенты требуют провести диагностику, а доктора уступают. Например, при болях в спине, хотя по установленным правилам сканирование назначается только в случае, если боль длится более месяца.
  • Отсутствие должного регулирования. Около трети людей в опросе считали, что законы строго ограничивают количество радиации, которое может получить человек во время проведения КТ. Но по факту нет никаких законов (кроме маммографии) на процедуры КТ (данные по США).
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СБЕРЕЧЬ ЗДОРОВЬЕ?
  • Замените КТ на ПЭТ-КТ, МРТ или термографию.
  • Спросите, зачем нужна диагностика на КТ. Избегать диагностики не стоит, но очень часто КТ скрин на самом деле не нужен. Спросите, что доктора хотят обнаружить, что будут делать с результатом, что будет, если вы откажитесь проходить тест, какому количеству радиации вы будете подвергнуты, можно ли заменить его на МРТ или ультразвук.
  • Для вашего размера должна быть правильная доза радиации. Чем вы меньше и тоньше, тем меньшая доза радиации нужна для КТ. Окружность груди, бедер и талии также имеет значение. Попросите человека, проводящего эту диагностику, учесть все эти параметры.
  • Попросите самую низкую дозу облучения из возможных. Сила облучения варьируется для одних и тех же тестов в одном и том же мед учреждении. Согласно исследованию JAMA Pediatrics, количество будущих раков, вызванных облучением, можно сократить вдвое, уменьшив дозу радиации при прохождении диагностики.
  • Избегайте повторной диагностики на КТ. Институт медицины сообщает, что только в США ежегодный расход на повторные тесты КТ равны 8,8 миллиардам долларов. При этом большая их част не нужна. Часто это происходит, потому что врачи предпочитают заказывать новый снимок, а не смотреть старый. Показывайте врачам предыдущие результаты диагностики и при необходимости просите заменить процедуру на менее вредную.
ВЫВОД

О вреде компьютерной томографии можно говорить много. Почти половина всей накопленной радиации человек получает от прохождения разного рода медицинских процедур, таких как маммограммы, КТ, сканирование челюсти у стоматолога, рентгены грудной клетки. Избегайте этих процедур под любым предлогом, если только у вас не многочисленные травмы. Удивительно, что врачи, которые уделяют столько внимания генетическому происхождению болезней, наносят такой генетический вред телам своих пациентов посредством фармацевтических лекарств и радиации!  Для того чтобы поставить вам пломбы или посмотреть, что у вас внутри, совершенно не обязательно подвергаться облучению, существуют другие аппараты, которые не подвергают ваше тело ненужной радиации (МРТ, ПЭТ-КТ, термография вместо маммографии). Если вы онкопациент, избегайте КТ. Попросите их заменить на ПЭТ-КТ или МРТ. Это и менее вредно, и более эффективно с точки зрения полученных результатов. И в обязательном порядке делайте детокс от радиации. Она очень плохо выводится из организма, тем не менее детоксикацию от радиации необходимо проводить всем, вне зависимости от того, подвергались вы лучевой терапии, КТ диагностике или нет. Ведь мы получаем высокие дозы радиации даже от собственных смартфонов.

(с)

Автор статьи: Ирина Правдина

Источник: boletnebudu.ru

По материалам:

Never Fear Cancer Again, Raymond Francis, M.Sc., D.Sc., RNC

Cancer. Step outside the box, Ty Bollinger

Archives of Internal Medicine, 2009

https://www.consumerreports.org/cro/magazine/2015/01/the-surprising-dangers-of-ct-sans-and-x-rays/index.htm

https://www.reuters.com/article/us-many-people-unaware-of-radiation/many-people-unaware-of-radiation-risk-from-ct-scans-idUSBRE9020OV20130103?irpc=932

www.thetruthaboutcancer.com

www.chrisbeatcancer.com

Источник: boletnebudu.ru

Для верной постановки диагноза, кроме осмотра, опроса и анализов, требуются дополнительные исследования. Большинство пациентов не знают, что точнее, безопаснее и информативнее, КТ или МРТ.

Принцип действия

Компьютерная томография – метод исследования, базирующийся на применении рентгеновского излучения. Позволяет послойно изучить структуру органа или сосуда. Магнитно-резонансная томография – способ получения изображения внутренних органов с учетом поглощения и излучения электромагнитных волн атомами водорода в постоянном магнитном поле.

Показания для проведения процедур МРТ и КТ

Компьютерную томографию применяют при:

  • травмах черепа (сканирование головного мозга);
  • разрывах внутренних органов;
  • недостаточной информативности рентгеновских снимков;
  • подозрении на опухоль (любой локализации);
  • мониторинге состояния тканей после операций. 

МРТ назначают для исследования:

  • сосудов любого органа (преимущественно мозговых);
  • суставов;
  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника;
  • органов брюшной области и малого таза.

Противопоказания для проведения процедур

Что вреднее, а что безопаснее, КТ или МРТ, покажет список противопоказаний к процедурам. КТ нельзя делать при: 

  • беременности;
  • большой массе тела (аппарат рассчитан на 150 кг);
  • аллергии на контрастное вещество;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелом состоянии больного;
  • патологии щитовидной железы;
  • миеломной болезни. 

МРТ нельзя делать при:

  • ношении кардиостимулятора (магнитное поле выведет его из строя);
  • установленном металлическом имплантате в любом органе, зубных протезах и брекетах;
  • аппарате Илизарова;
  • беременности (первый триместр);
  • наличии татуировок, содержащих краску с металлическими примесями;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • психическом заболевании больного (риск возникновения клаустрофобии, буйства, приступа эпилепсии).

Плюсы магнитно-резонансной томографии

  1. Выдает трехмерное изображение тканей.
  2. Более точное и детальное исследование: получение изображений в любых проекциях, визуализация полых органов и сосудов.
  3. Выявляются патологии на ранних стадиях, невидимые при других обследованиях.
  4. Нет ионизирующего излучения.
  5. Отсутствуют побочные эффекты.

Преимущества компьютерной томографии

  1. Длительность процедуры не более 5-7 минут.
  2. Четкость снимков костной ткани, точное выявление новообразований. 
  3. Допустимо сканирование при наличии у пациента имплантатов или кардиостимулятора.
  4. Более доступна в финансовом плане.

Недостатки каждого вида исследования

Минусы КТ:

  1. Мощное ионизирующее излучение. Недопустимо частое применение.
  2. Противопоказана беременным и детям раннего возраста, женщинам в период грудного вскармливания.
  3. При введении контрастного вещества возможны аллергические реакции.
  4. Нет возможности изучения функциональной способности органа.

Минусы МРТ:

  1. Нельзя применять при наличии металлических инородных тел в организме.
  2. Недоступный метод для людей с клаустрофобией.
  3. Плохо видны полые органы.
  4. Длительность процедуры может достигать 30-60 минут, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно.
  5. Высокая стоимость.

Информативность методов

На вопрос о том, что информативнее, КТ или МРТ, однозначно ответить нельзя, так как они используются для разных целей. КТ применяют для получения клинической картины патологий костной системы и органов грудной клетки (чаще – легкие). МРТ назначают для прицельного исследования функциональной способности органов и тканей: изучение головного и спинного мозга, их сосудов, выявление опухолей. Что точнее, МРТ или КТ? Для изучения полых органов, костной системы и легких – КТ. Для изучения нервной и мышечной тканей, сухожилий, сосудов, хрящей и опухолей – МРТ.

Основные различия между методами

Что же лучше, компьютерная томография или МРТ? Подводя итоги, выделим главные пункты.

КТ

МРТ

Принцип работы

Рентгеновское излучение

Магнитное поле

Безопасность

Низкая, недопустимы частые использования

Безвредна

Стоимость

Доступная

Высокая

Информативность

Высокая при диагностике травм, заболеваний внутренних органов, кровотечений

Высокая при исследовании мягких тканей, суставов, хрящей, нервной системы, сосудов

Сроки диагностики

Выявляются прогрессирующие патологии

Обнаруживаются заболевания на ранних стадиях развития

Длительность процедуры

5-7 минут

При изучении одного органа (головной мозг) – 7-10 минут, определенной области (брюшная полость) – 30 минут, полное сканирование – до 1 часа

Источник: dcenergo.ru

Стоит ли делать рентген пазух при заложенности носа или МРТ-исследование мозга, чтобы найти причину периодических головных болей? Нередко обеспокоенные своим здоровьем пациенты оказываются перед выбором, пытаясь взвесить пользу и последствия лучевой диагностики. И не зря. Вред от некоторых процедур может «зашкаливать», если делать их «на всякий случай».

Методы лучевой диагностики — флюорография и рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ — сегодня доступны, как никогда прежде. И многие пациенты готовы обследоваться по малейшим поводам — причем не только по назначению врача, но и из-за страха перед серьезными заболеваниями. Насколько опасно такое увлечение диагностическими процедурами, «Доктор Питер» узнавал у главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике Петербурга и Северо-Запада, профессора Татьяны Трофимовой.

— Татьяна Николаевна, есть ли сегодня какие-то ограничения на проведение МРТ- или КТ-исследований по желанию пациента?

— На проведение компьютерной томографии ограничения, безусловно, есть. Этот метод диагностики основан на использовании ионизирующего излучения, поэтому решение о его применении должно быть взвешенным, с четким пониманием показаний и цели, которую надо достичь, а не просто «по вдохновению». Магнитно-резонансная томография лишена таких негативных последствий на организм. Но со временем, думаю, мы придем к тому, что и для этого метода диагностики будут прописаны более жесткие рамки. Хотя бы потому, что магнитное поле, в котором мы живем на планете Земля, значительно слабее поля, образующегося в аппарате МРТ во время исследования. На сегодня к клиническому использованию разрешены магнитные томографы с индукцией поля мощностью до 7,0 Тесла. Таких аппаратов в мире — единицы. У нас в стране, к примеру, их нет. Мы используем технику с 3-тесловыми магнитами максимум. Она позволяет выполнять все современные виды исследований на очень высоком диагностическом уровне.

— Чем все-таки чревата гипердиагностика для пациента, если он обеспокоен своим здоровьем и выполняет такие исследования по собственному желанию?

— Это выполнение исследований не по показаниям. В случае с КТ — это, прежде всего, вред для здоровья. В случае с МРТ — неразумное использование дорогостоящей технологии. Надо понимать, что по желанию пациента такое исследование можно сделать только платно. И в принципе, ничего «криминального» в лишнем МРТ-исследовании нет, если, конечно, пациент не нуждается в анестезиологическом пособии во время процедуры, нет инородных металлически тел и фиксированных металлоконструкций, имплантированных электронных устройств, в частности, искусственного водителя ритма. Другое дело, есть ли в этом смысл. Ведь чем внятнее сформулирована цель исследования, тем качественнее оно будет выполнено. К примеру, у пациента в назначении написано исследование головного мозга, а на самом деле при его проблемах надо было проверить только гипофиз — в обоих случаях исследование мозга будет проводиться по-разному. Дистанция между общим и прицельным исследованием может достигать колоссального масштаба. В результате цель не достигнута, а пациент разочарован — хотел одно, а получил другое. Между тем, в среднем МРТ-исследование на самых распространенных аппаратах 1,5 Тесла в Петербурге стоит недешево — около 4 тысяч рублей, а у высококвалифицированных специалистов — еще дороже.

— Как сообщал в это году Роспотребнадзор, при проведении медицинских процедур россияне за год получают дозу облучения на уровне 0,47-0,51 мЗв (миллизиверта). По данным ведомства, это в 3,5 раза меньше, чем в других развитых странах. Так ли это на самом деле, если получить рентгенологическое исследование, в том числе КТ в Европе совсем не просто, а в России эти исследования назначаются едва ли каждому второму обратившемуся за помощью?

— Не каждому второму. У нас есть стандарты оказания медицинской помощи, и врач обязан им строго следовать. Иначе ему придется веско обосновывать свое назначение. Есть нормы радиационной безопасности, обязательная фиксация полученной при каждом исследовании дозы облучения — все это регулярно и жестко проверяется.

В Европе в целом более щепетильно подходят к установке дорогостоящего рентгенологического оборудования — во Франции, к примеру, никто не даст поставить лишний томограф в районе, где в нем нет необходимости. А у нас зачастую получается где-то пусто, а где-то густо. Что касается статистики, то не всегда понятны данные, на которых она строится. К примеру, в ежегодной статотчетности, как правило, не учитываются данные частных клиник — а этот сектор медицины растет с каждым годом.

— Какова норма медицинской лучевой нагрузки в России на человека в год?

— Это прописано в постановлении главного санитарного врача (НРБ-99/2009). Для населения предел эффективной дозы составляет 1 миллизиверт (мЗк) в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год (к примеру, для персонала, работающего с источниками излучения — это 20 мЗв в год в среднем за 5 лет, но не более 50 мЗв в год — Прим.ред.). Это касается пациентов, проходящих профилактические медицинские рентгенологические исследования, — то есть практически здоровых, пришедших на скрининговые исследования.

Если речь идет о пациентах, к примеру, с онкологическими заболеваниями, действуют уже другие подходы. Для них не установлены пределы доз, но должны применяться принципы обоснования назначения и оптимизации защиты. Все назначенные медицинские процедуры, связанные с облучением, должны быть обоснованы с точки зрения пользы и ущерба для здоровья. Главный принцип — польза должна превышать вред. Все лучевые нагрузки обязательно фиксируются в медкартах, суммируются, регулярно проводится выборочный контроль регистрации этих данных во всех клиниках, ежегодная дозиметрия — замеры излучения для корректной работы оборудования. Полученную дозу облучения от конкретной процедуры также можно увидеть и в заключении исследования. Развитие ИТ – технологий, создание единой базы данных – реальный шаг по усилению радиационного контроля.

— Кроме ежегодной флюорографии, сегодня пациентам нередко предлагают пройти дополнительные рентгеновские исследования – рентген коленки, пальца, пазух носа, не говоря уже о стоматологических процедурах. При этом некоторые врачи говорят, что бояться не стоит — пациент в самолете получает большую дозу облучения, чем при рентгене, скажем, зуба. Как все-таки определить «безопасную» для себя дозу облучения?

— Радиофобия — справедливое опасение, поэтому понятна забота пациентов о том, чтобы не получить лишнего облучения. Но в конечном итоге, цель должна оправдывать средства. Лечащий врач не может назначить пункцию или операцию, не имея подтверждения диагноза и адекватной интерпретации того, что происходит с пациентом. Для этого может потребоваться рентген или КТ — это необходимые инструменты сбора информации. К примеру, выяснить, ушиб или перелом у пациента — это же принципиальные вещи. Или человек давно кашляет и у него заложен нос — скорее всего, идет серьезный воспалительный процесс в пазухах. Да, он не жизнеугрожающий, но тяжелый, и опять же для подтверждения надо сделать рентген. Но перед назначением процедуры врач обязан поинтересоваться, когда и какие рентгенологические исследования проходил пациент.

— Цифровая флюорография и рентген легких – в чем основные отличия этих методов лучевой диагностики?

— Конечно, рентген эффективнее флюорографии, но в то же время обладает более высоким радиационным воздействием на человека. Соответственно, если выполняется рентген легких в двух проекциях — доза увеличивается. По сравнению с флюорогорафическим изображением рентгенограммы обладают большей разрешающей способностью и дают возможность разглядеть небольшие образования в легких.

— Сейчас в петербургских поликлиниках в рамках скрининга применяется цифровая флюорография?

— Да. Вокруг эффективности этого метода идут большие профессиональные «баталии» — последние исследования говорят, что его эффективность незначительна. У части пациентов он все-таки позволяет выявлять болезни в той стадии, когда еще можно помочь. Но сейчас мы подходим к тому, что для лучшей диагностики туберкулеза и ранних стадий рака легких среди групп риска надо проводить низкодозную компьютерную томографию. В Москве уже начали такие профилактические исследования среди курильщиков с большим стажем. Прошли времена, когда мы шли от простого к сложному — сейчас мы стараемся выбирать оптимальное, чтобы пациент не получал дозу облучения на каждом этапе. Все аппараты для КТ, которые поставляются в последние 5 лет, имеют функцию снижения нагрузки — при низкодозной процедуре она будет вдвое меньше стандартной.

— Какие методы лучевой диагностики наиболее тяжелые с точки зрения получаемой нагрузки?

— Если не брать радионуклидную диагностику (к примеру, позитронно-эмиссонную томографию — ПЭТ), то это компьютерная томография. Особенно если она проводится с использованием контрастных веществ. При таком исследовании выполняются несколько изображений — с контрастом и без, а потом сопоставляются. В последние годы появились двухэнергетичные томографы. На них можно выполнить исследование с контрастом, а потом реконструировать нативное изображение (без контраста — Прим. ред.). Это позволяет примерно вдвое уменьшить дозу облучения.

Для справки:

Получаемая пациентом лучевая нагрузка зависит от нескольких параметров, включая класс оборудования (чем он выше — тем меньше нагрузка) и область исследования (ткани разной плотности по-разному «поглощают» рентгеновские лучи). Средние дозы радиоактивного облучения (1 мЗв = 2020 мкЗв):

  • Цифровая флюорография — 0,05 мЗв;
  • Рентген органов грудной клетки — 0,3 мЗв, цифровая рентгенография — 0,05 м3в;
  • Прицельная дентальная цифровая рентгенография — 0,002-0,005 мЗв;
  • Маммография — 0,4 мЗв;
  • КТ грудной клетки — до 10 мЗв;
  • КТ головы — 2 мЗв;
  • КТ брюшной полости — 7 мЗв;
  • КТ позвоночника — в зависимости от отдела 5-6 мЗв;
  • Час в самолете на высоте 10 км — около 0,3 мкЗв/ч или 0,003 мЗв/ч.

— Какие контрасты сегодня применяются при компьютерной и магнитно-резонансной томографии и насколько они безопасны?

— Использование контрастов — совершенно необходимая опция, если мы хотим получать диагностическую информацию высокого качества. Хотя бывают ситуации, когда внутривенное контрастирование не имеет смысла. Для КТ применяются йодосодержащие препараты, для МРТ — гадолиний содержащие. Еще одна категория контрастов применяется для УЗИ-исследований. Считается, что потенциально наиболее вредные для здоровья — йодосодержащие вещества. При их использовании чаще встречаются аллергоподобные реакции, непереносимость, они оказывают более повреждающее действие на эндотелий сосудов и как следствие — могут приводить к развитию контраст-индуцированной нефропатии (поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек — Прим. ред.). Сейчас, правда, уже говорится, что представления о нефротоксичности искусственно завышены, что они не опираются на корректные исследования. Но, должна сказать, что почкам небезразличны йодосодержащие контрастные препараты, и игнорировать этот факт опасно. Важно заранее знать о существующих проблемах, например, проведя исследование клиренса креатинина. Более того, встречается также контраст-индуцированная энцефалопатия, которая может возникать как спонтанно (стохастически), так и уже на фоне имеющихся заболеваний головного мозга (детерминированная) — опухоли или ишемии. Клинически это проявляется резким ухудшением состояния пациента. Такие осложнения, по статистике, встречаются намного реже тяжелых случаев пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Но, несомненно, каждый такой случай превращается в катастрофу и для пациента, и для персонала.

— В прошлом году в Европе призвали отказаться от четырех линейных контрастных веществ для МРТ на основе гадолиния — по мнению специалистов, этот токсичный элемент задерживается в организме на годы после сканирования. Прошлой весной Япония собиралась ввести ограничения на их использование. Почему в России нет никаких ограничений на его применение?

— Япония не ввела ограничений, как и США. Гадолиний сам по себе токсичен, но он применяется в виде хелата (комплексного соединения) — это обеспечивает формуле стабильность и уменьшает возможность токсического эффекта. Молекулы контрастного препарата на основе гадолиния бывают линейными и макроцикличными. Наиболее устойчивые и безопасные — последние. В Европе приостановили использование как раз линейных контрастов. Вместе с тем, отмечается целесообразность их применения по определенным показаниям. Есть особые ограничения также для беременных и детей.

Что касается ограничений на использование линейных контрастов на основе гадолиния в России, то их нет. Эти препараты имеют все необходимые сертификаты и разрешены к использованию на территории РФ, поэтому у нас, как врачей, нет оснований для их исключения из медицинской практики. К тому же, линейные контрасты дешевле макроцикличных, поэтому при госзакупках по закону им, безусловно, отдают предпочтение. А если главврач купит дорогой препарат, ему будет очень сложно объяснить, почему он его выбрал. В крупных частных клиниках и мощных государственных ЛПУ, в которых менеджмент не хочет рисковать здоровьем пациентов, скорее, отдадут предпочтение макроцикличным препаратам. Хотя в этом вопросе большую роль играет также оригинальность препарата — за редким исключением они всегда лучше дженериков.

— УЗИ называют самым безопасным методом исследования. А что говорят последние научные данные о его безопасности? Как часто пациенту можно делать ультразвуковые исследования?

— К УЗИ стоит относиться спокойно, для пациентов он считается безопасным. Хотя, как показали исследования, плод не любит ультразвук — он старается отвернуться во время сканирования. Всякое физическое воздействие для организма небезразлично и возникающий при этом эффект мы можем не улавливать. Поэтому даже УЗИ, несмотря на свою безвредность в нынешнем понимании, необходимо делать по показаниям.

Надежда Крылова

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

В данной статье мы рассмотрим разницу между КТ и МРТ, а также выясним, для каких исследований можно применять данную диагностику.

При диагностике того или иного заболевания применяют множество различных способов и технологий. КТ и МРТ являются одними из наиболее прогрессивных и основных современных методов компьютерного обследования. С их помощью специалисты могут обнаружить патологии организма, а также наличие в нем опухолей. Однако данные способы имеют разные методы воздействия, а также стоимость. Мы рассмотрим, какой из них является лучшим, в каких случаях стоит использовать МРТ, а в каких КТ, и в чем преимущество каждого.

Что такое за диагностика — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), что она показывает: определение

Компьютерная томография и МРТ являются одними из наиболее популярных методов диагностики всех систем организма. Для того чтобы определить принцип работы и влияние КТ и МРТ необходимо определить, что подразумевается под данными терминами.

  • КТ (компьютерная томография) – метод исследования с использованием рентгеновских лучей. Однако изображение не отображается в плоской форме, как при стандартной диагностике, а позволяет специалисту рассмотреть данные в объеме 3Д. Благодаря конструкции механизма врачи имеют возможность оценить состояние всех жизненно важных органов, сосудов и систем за несколько минут обследования.
  • Магнитно-резонансная томография – это диагностика с использованием электромагнитных волн. Однако из-за схожего влияния на организм оценить состояние органов и систем человека можно также как, при применении компьютерной томографии, ведь вся информация моделируется в 3Д формате.

Обследование КТ и МРТ позволяют выявить строение, патологии и дисфункции:

  • Головного мозга
  • Шейного и поясничного отдела позвоночника
  • Брюшной полости
  • Кишечника
  • Почек
  • Печени
  • Поджелудочной железы и желудка
  • Грудной клетки
  • Коленного и тазобедренного сустава
  • Выявить повреждения костей
  • Легких
  • Обследовать органы малого таза
  • Пазух носа и гортани
  • Провести диагностику надпочечников
  • Сердца
  • Желчного пузыря
  • Выявить патологии молочных желез


КТ или МРТ

Кроме того, с помощью данных методов осуществляется исследование сосудов на всех участках тела человека. Также используя МРТ, диагностируют различные заболевания всех систем организма:

  • При обследовании печени можно обнаружить: цирроз, жировой гепатоз, абсцесс, стеатогепатоз
  • В процессе обследования легких: туберкулез, легочную артериальную гипертензию, кистозный фиброз
  • При исследовании желчного пузыря и поджелудочной железы: холецистит, холелитиаз, панкреатит
  • Диагностика органов ЖКТ позволяет выявить: язвы желудка и кишечника, грыжу
  • Исследования головного мозга показывают: сотрясения, последствия и предпосылки к инсульту, гидроцефалию, приступы эпилепсии, повреждения целостности органа
  • МРТ сердца указывает на наличие или возможность развития инфаркта, нарушение кровообращения, тахикардию
  • Исследования почек позволяют специалистам диагностировать нефрит, гидронефроз, гломерулонефрит

Исследования КТ эффективны при диагностике заболеваний костей, суставов и мягких тканей:

  • При диагностике грудного и шейного отдела можно выявить: сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз
  • В процессе обследования пазух носа: синусит, ринит, гайморит
  • При исследовании мягких тканей: абсцессы, послеоперационные осложнения, внутренние гематомы, нагноения, злокачественные и доброкачественные опухоли, поражения лимфатической системы и присутствие метастазов
  • При диагностике костей: переломы, вывихи, трещины и различные повреждения
  • При диагностике нервных окончаний диагностируют: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, тромбофлебит
  • При исследовании органов малого таза можно выявить: кисту, загиб матки, эрозии, опухоли

Чем отличается КТ от МРТ, в чем их различие?

Обследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии имеют ряд отличительных особенностей. Чтобы понять, чем отличаются, что показывают и в чем разница использования данных методов, необходимо выделить основные характеристики каждой из них. Для КТ присущие следующие особенности:

  • Для исследования используют рентгеновские лучи
  • В процессе обследования пациент получает умеренную степень воздействия излучения
  • На тело одновременно направлены несколько микроаппаратов, которые влияют без остановки в течение всего процесса осмотра
  • Использование КТ схоже с принципом применения аппарата рентгена

Для метода МРТ присущие такие характеристики:

  • Применение электромагнитных волн
  • Для обследования пациентов детского возраста иногда используют наркоз
  • Влияние аппарата занимает большее количество времени
  • Воздействие электромагнитных волн переменчиво
  • При исследовании пациента движение запрещается на весь период процедуры

Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее –диагностика  КТ или МРТ: сравнение

Многие пациенты при выборе исследования задумываются над вопросом: «Что лучше и какие преимущества от использования компьютерной и магнитно-резонансной томографии?». Для того чтобы дать ответ, важно ознакомиться с последствиями, показаниями и этапами процедуры, которыми сопровождается обследование. В целом, для МРТ и КТ характерны следующие особенности.

  • Схожий метод обследования (пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается в шарообразный аппарат, где тело исследуют на наличие отклонений и опухолей).
  • Различают отрытый и закрытый МРТ (при использовании устройства первого типа человек имеет возможность видеть все помещение, поэтому такая технология часто применяется для диагностики пациентов, которые боятся закрытых пространств).
  • КТ и МРТ имеют высокое качество изображения, поэтому оба метода можно использовать для диагностики практически всех заболеваний. Однако компьютерная томография более эффективна при обследовании костей и объемных органов (желудка, легких, почек).
  • При исследовании всего тела КТ занимает около 10-15 мин., в то время как использование магнитно-резонансной томографии требует от 20 до 60 мин.

  • Для диагностики пациента с использованием МРТ необходима покупка дополнительного разового оборудования.
  • Стоимость обследования с помощью компьютерной томографии немного ниже.
  • В процессе диагностики пациенту не разрешается двигаться, однако перенести КТ легче, поскольку процедура не требует большого количества времени.
  • Для пациентов с физическими аномалиями, а также большой массой тела не всегда возможно провести компьютерную томографию из-за особенностей конструкции устройства.
  • Из-за использования рентгеновских лучей, КТ недопустимо применять для обследования сверхчувствительных пациентов.
  • Запрещается проводить обследование МРТ у тех людей, в чьих телах имеются элементы каких-либо сплавов железа, а также электронные устройства.
  • Основываясь на данных, полученных путем обследования МРТ или КТ, специалист может сделать одинаковый прогноз, а также поставить единый диагноз, поскольку информация о теле пациента будет идентичной.

Поэтому для ответа на вопрос: «Что лучше выбрать?» – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также сообщить ему о наличии противопоказаний или других сопутствующих заболеваний и травм.

Преимущества МРТ перед КТ: перечень

Для того чтобы определить какой из методов лучше использовать для взрослых и детей, необходимо разобраться в преимуществах обоих способов. Основными достоинствами считают:

  • Данные результатов анализа МРТ показывают лучше изображения мозга, а также наличие в нем патологий и дисфункций.
  • При использовании магнитно-резонансной томографии пациент не поддается многократному воздействию рентгеновских лучей.
  • Данные МРТ лучше показывают нервные окончания, а также их неактивные участки.
  • Перед использованием обследования МРТ пациенту могут ввести внутривенно ряд препаратов, способствующих повышению контрастности и качества изображения.


Преимущества исследования

  • С применением открытой магнитно-резонансной томографии существует возможность диагностики заболеваний у инвалидов и тяжелобольных, а также людей, психологически не устойчивых к закрытым тесным пространствам.
  • Использование МРТ позволяет выявить патологии костей, а также наличие в них трещин и остеохондроза на ранних стадиях.
  • Применение магнитно-резонансной томографии практически не имеет противопоказаний. Поэтому его допускают использовать с целью диагностики для большинства больных, включая детей.

Что дороже: КТ или МРТ?

Ни для кого не секрет, что стоимость качественных медицинских услуг не отличается общедоступностью. Однако при подозрении какого-либо заболевания не стоит экономить на профессиональном обследовании, ведь именно от диагностики будет зависеть дальнейшее лечение и прогрессирование патологических процессов. При выборе между КТ и МРТ важно учитывать следующие факторы:

  • При использовании магнитно-резонансной томографии не редко используют ряд медикаментозных препаратов, которые воздействуют на организм таким образом, что изображение результатов выглядит более ярко и четко.
  • При использовании аппарата МРТ организм не поддается влиянию вредных рентгеновских лучей, однако в отличие от них, электромагнитные волны периодически необходимо менять и ремонтировать, что повышает стоимость оказания услуг.
  • Поскольку метод МРТ требует более длительного времени для обработки результатов, для маленьких пациентов используют препараты, направленные на успокоение или введение в сон на период обследования.


Стоимость процедуры

Таким образом, можно подвести итог:

  • Применение аппарата МРТ дороже
  • Воздействие электромагнитных волн безопасно
  • Обследование с помощью устройства МРТ более информативно
  • Аппарат магнитно-резонансной томографии подходит большинству пациентов: включая детей, женщин на всех стадиях беременности (по необходимости) и инвалидов

Можно ли МРТ заменить на КТ?

Многие пациенты не желают проводить обследование с использованием МРТ по многим причинам, основной из которых является стоимость и доступность аппарата. Ведь данное устройство не всегда имеется в поликлиниках небольших городов и поселков. Для того чтобы определить, можно ли заменить магнитно-резонансную томографию компьютерной томографией, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Воздействие рентгеновских лучей может повлечь более серьезные осложнения патологий. Поэтому КТ назначают только в том случае, если у пациента нет предпосылок к онкозаболеваниям
  • Беременным и детям категорически запрещено использование компьютерной томографии
  • Для диагностики нервных окончаний, головного мозга и мягких тканей результаты КТ не будут иметь достаточной информации
  • В случае если пациент ранее перенес онкозаболевание, компьютерная томография может спровоцировать рецидив
  • Для диагностики мягких тканей и небольших сосудов использование результатов КТ будет недостаточно для назначения диагноза
  • Из-за особенностей конструкции аппарата компьютерная томография невозможна для пациентов страдающих боязнью закрытых пространств, имеющих психические расстройства, а также страдающих от морбидной формы ожирения

Поэтому для того, чтобы узнать о возможности замены способа обследования необходимо проконсультироваться с врачом, а также рассказать о наличии сопутствующих заболеваний или приступах клаустрофобии.

Можно ли делать КТ и МРТ в один день и через сколько времени после КТ можно делать МРТ?

Чтобы понять, можно ли проходить исследование с помощью МРТ и КТ в один день, необходимо опираться на правила общего пользования данными устройствами:

  • Магнитно-резонансное обследование несколько раз в год допустимо по направлению врача после перенесенных заболеваний сердца, головного мозга или хирургического вмешательства.
  • Для детей КТ нежелательно. Поэтому после первичного обследования, как правило, назначают использование аппарата МРТ.
  • Чтобы провести дополнительную диагностику интервал между обследованиями с устройством компьютерной томографии должен быть не менее 1 месяца.
  • После использования КТ, магнитно-резонансную томографию разрешается делать, даже если исследования будут проводиться в один день.


Исследование организма

Большинство людей задаются вопросом: «Как часто можно делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?». Для того чтобы ответить на данный вопрос важно учитывать такие факторы:

  • Не проводите диагностику без предписания доктора
  • Использование компьютерной томографии более 3-х раз в год не разрешается
  • В возрасте до 3-х магнитно-резонансная диагностика не рекомендуется
  • Для беременных пациенток на ранних сроках использование МРТ с медикаментами-проявителями может быть опасно. Однако этот метод допустим во втором и третьем триместрах, если есть предпосылки угрозы жизни женщины
  • В целях профилактики заболеваний у взрослых достаточно проводить обследование МРТ и КТ 1 раз в год, в случае, если лечащий врач считает данный способ целесообразным
  • Регулярная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии допустима, если имеются предпосылки к рецидиву недуга, а также нет противопоказаний и сверхчувствительности к проявляющим препаратам

Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?

Чтобы определить какой из двух методов диагностики будет наиболее эффективным, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Ведь в случае каждого отдельного заболевания и скорости прогрессирования болезни, специалист самостоятельно принимает решение о целесообразности применения того или другого способа. Обобщая можно выделить следующие факторы:

  • Компьютерная томография для детей младше 3-х лет не разрешается
  • Для женщин с беременностью сроком от 2 триместра эффективнее и безопаснее использование МРТ
  • При исследовании организма на предметы патологий костных тканей и внутренних органов рекомендуется проводить диагностику КТ
  • Магнитно-резонансная томография стоит дороже, однако она более эффективна и безопасна
  • КТ и МРТ допустимо делать в один день
  • Использование компьютерной томографии не допускается свыше 3-х раз в год


Какое исследование лучше

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  • МРТ более безопасно для здоровья, поскольку при его использовании отсутствует рентгеновское излучение
  • Обследования с применением компьютерной томографии более быстрое
  • Применять МРТ допустимо и для детей, и для взрослых

Как видите, и КТ и МРТ являются нужными исследованиями, которые проводятся в наше время достаточно часто. И КТ и МРТ имеют свои преимущества и недостатки, поэтому перед тем, как отправиться на обследование, проконсультируйтесь с врачом, расскажите ему о состоянии своего здоровья и получите у него направление.

Видео: Чем отличается КТ от МРТ?

Источник: heaclub.ru

Современная медицина развита на достаточно высоком уровне. На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики, позволяющих поставить точный диагноз и выявить патологии на ранней стадии. Одними из таких методик являются КТ и МРТ. Это методы инструментальной диагностики, позволяющие заглянуть «внутрь» человеческого организма и выявить все изменения в костях, тканях и внутренних органах. Часто эти два способа сравнивают между собой. Однако они значительно отличаются друг от друга. А раз так, то стоит рассмотреть эти различия и определить, а что лучше — МРТ или КТ?

Что такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод инструментальной диагностики тканей и внутренних органов, осуществляемый с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор позволяет получить высококачественное изображение исследуемого участка тела и проследить все изменения, которые произошли в нем.

Данный метод диагностики был открыт в 1973 г. Его относят к неинвазивным способам обследования.

МРТ назначают при:

  • инсультах;
  • необходимости исследования органов малого таза;
  • выявлении заболеваний и патологий кровеносной системы человеческого организма;
  • исследовании трахеи и пищевода.

МРТ противопоказан при наличии у пациента в организме:

  • кардиостимулятора или других электронных устройств;
  • металлических имплантатов в области исследуемого объекта;
  • ферромагнитных осколков;
  • ферромагнитного аппарата Илизарова.

Диагностика не может быть проведена при весе пациента свыше 110 кг. Это связано с особенностями конструкции диагностического аппарата. При больших габаритах человек просто-напросто не поместится внутри аппарата и диагностика будет невозможна.

Стоит обратить внимание на то, что металлические предметы искажают изображение, что может послужить постановке неправильного диагноза. Поэтому перед началом процедуры следует снять с себя украшения и другие аксессуары из металла.

Магнитно-резонансная томография может быть противопоказана также в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности;
  • неадекватном поведении пациента и наличии у него психических расстройств;
  • клаустрофобии (в некоторых случаях врач может дать для успокоения пациента седативный препарат);
  • на первом триместре беременности;
  • при наличии татуировок, в случае если в красящем веществе содержатся металлические соединения (существует риск возникновения ожога);
  • приеме нервных стимуляторов;
  • при наличии инсулиновых насосов в организме.

Вышеназванные ограничения не всегда являются таковыми. В жизненно важных случаях даже при их наличии врач может назначить пациенту МРТ.

Что такое КТ

Компьютерная томография является неинвазивным методов современной инструментальной диагностики. При ее проведении не осуществляется контакт с поверхностью кожных покровов пациента.

Данный метод основан на действии рентгеновских лучей. Он осуществляется при помощи специального аппарата, который, вращаясь вокруг тела человека, делает серию последовательных снимков. После этого полученные изображения обрабатываются на компьютере для получения детальной информации и дальнейшей расшифровки врачом.

КТ назначают при необходимости исследования:

  • органов брюшной полости и почек;
  • дыхательной системы;
  • костной системы.

Кроме того, компьютерную томографию чаще всего назначают для определения точного расположения травм.

КТ противопоказано к проведению в следующих случаях:

  • при беременности (данная методика диагностики может оказать негативное воздействие на развитие плода);
  • при наличии гипса в зоне проведения диагностических исследований;
  • в период лактации;
  • если недавно уже было проведено несколько подобных исследований;
  • при почечной недостаточности.

Томография также противопоказана маленьким детям в возрасте до трех лет.

Основные отличия

Для того чтобы получить детальную картинку об отличии двух рассматриваемых методов диагностических исследований лучше ознакомиться со следующей таблицей:

  КТ МРТ
Применение Используют для получения клинической картины при возникновении проблем с костями, легкими и грудной клеткой. Используют для оценки функционального состояния внутренних органов и мягких тканей. Метод широко используют для выявления опухолей и патологий спинного мозга.
Принцип работы Рентгеновские лучи Магнитное поля
Длительность процедуры Как правило, не превышает 5 минут В среднем процедура диагностики длится 30 минут
Безопасность Метод является безопасным. Однако при длительном воздействии рентгеновского излучения может возникнуть облучение организма. Полностью безопасен для здоровья и самочувствия человека.
Ограничения Пациенты с весом порядка 200 кг могут не поместиться в сканирующем аппарате. Метод противопоказан больным, которые имеют металлические имплантаты и электронные устройства в организме.

Что лучше — МРТ или КТ

ЖМИ для увеличения

Однозначного ответа на данный вопрос, к сожалению, нет. Существует ряд заболеваний, для диагностики которых одинаково хорошо подойдут оба метода. При этом полученный результат будет точным и информативным.

Однако имеются определенные заболевания и патологии, для диагностирования которых применяют какую-то одну методику. Например, магнитно-резонансную томографию назначают в случае если нужно детально изучить ткани, мышцы, суставы или нервную систему. На полученных с помощью томографа снимках можно будет обнаружить патологии даже на ранней стадии их развития.

Исследовать костную систему человеческого организма лучше всего с помощью КТ. Дело в том, что она достаточно плохо реагирует на магнитное излучение. Это связано с незначительным содержанием протонов водорода. Если проводить исследования методов МРТ, точность результата будет низкой.

Компьютерная томография — хороший способ обследования полых органов. С его помощью рекомендуется исследовать желудок, легкие и кишечник.

По внешнему виду аппараты для МРТ и КТ достаточно похожи. Однако при детальном исследовании их конструкции и способа работы можно увидеть множество существенных различий.

Что точнее: КТ или МРТ

Оба метода обладают высокой информативностью. Однако при исследовании определенных патологий и заболеваний конкретный метод диагностики может дать более точный результат.

МРТ дает самые точные результаты при наличии:

  • Злокачественных образований в организме.
  • Рассеянном склерозе.
  • Инсульте.
  • Патологиях спинного мозга.
  • Травмировании сухожилий и мышц.

КТ дает точные результаты при наличии:

  • Травм и внутренних кровоизлияний.
  • Заболеваниях костной системы.
  • Патологиях дыхательной системы.
  • Синуситах и отитах.
  • Атеросклерозе.
  • Патологиях щитовидной железы.
  • Поражениях лицевого скелета.

КТ и МРТ: за и против

Определить, какая методика лучше также можно, ознакомившись с их достоинствами и недостатками.

Достоинства магнитно-резонансной томографии:

  1. Высокая точность снимков и информативность метода.
  2. Лучший метод диагностики различных заболеваний и патологий центральной нервной системы.
  3. Может использоваться для обследования маленьких детей и беременных, так как является полностью безопасным для их здоровья.
  4. Возможно использовать с любой частотой.
  5. Процедура МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений и является полностью безболезненной.
  6. Нет негативного воздействия на организм рентгеновского излучения.
  7. В процессе обследования врач получает трехмерное изображение исследуемого органа, что позволяет ему выявить даже мельчайшие изменения в его строении и структуре.
  8. Метод дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу.
  9. Можно делать достаточно часто.

Достоинства компьютерной томографии:

  1. Возможность получения четких снимков костной системы.
  2. Получение трехмерного изображения исследуемого объекта.
  3. Сравнительная непродолжительность процедуры диагностики.
  4. Простота и высокая информативность метода.
  5. Возможность проведения обследования при наличии в организме пациента металлических имплантатов и кардиостимулятора.
  6. Более низкая степень облучения по сравнению с привычным нам рентгеновским аппаратом.
  7. Высокая точность результатов при обнаружении злокачественных новообразований и кровотечений.
  8. Более выгодная стоимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Практически все современные методы инструментальной диагностики обладают как положительными, так и отрицательными сторонами. Методы диагностических исследований с помощью томографов не являются исключением.

Недостатки МРТ:

  1. Высокая стоимость.
  2. Метод противопоказан при наличии в организме пациента электронных устройств и предметов из металла.
  3. Низкая информативность метода при исследовании костной системы.
  4. Трудность в проведении исследований полых органов.
  5. Длительная процедура диагностики.
  6. Во время проведения процедуры пациенту долгий час необходимо сохранять неподвижность, что может вызвать некоторые неудобства.

Недостатки КТ:

  1. Данная методика дает информацию только о строении мягких тканей и органов и не показывает полную картинку их функционального состояния.
  2. Рентгеновские лучи, с помощью которых осуществляется исследования, могут оказать вредное воздействие на человеческий организм. Поэтому КТ не рекомендовано маленьким детям и беременным женщинам.
  3. Данную процедуру запрещено проводить часто, так как может возникнуть риск облучения и развития лучевой болезни.

Нужно обратить внимание, что если врач рекомендовал оба вышеназванных метода диагностики, то нет необходимости проводить их сравнение и выявлять, какой из них лучше. Человек может выбрать наиболее доступный и удобный для себя способ.

Стоит отметить, что компьютерная томография существенно дешевле, чем МРТ, несмотря на то, что данный метод диагностики также отличается высокой точностью и информативностью.

Что лучше для исследования коленного сустава

Для обследования коленного сустава самым точным методом является компьютерная томография. Она позволяет выявить различные патологии в области колен даже на ранней стадии их развития. МРТ не дает полной картинки обо всех изменениях и патологиях в структуре сустава.

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела. При любом, даже самом незначительном нарушении, происходит ограничение в движении, снижается физическая активность и появляется дискомфорт.

Процедура компьютерной томографии включает в себя оценку строения:

  • костной ткани;
  • синовиальной оболочки;
  • хрящевой ткани.

Кроме того, она позволяет выявить разрастания и отеки в суставе.

Что лучше для исследования легких и бронхов

Лучшим методом для диагностирования легочных заболеваний является компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерное изображение выбранного среза тканей, которое будет использовано для дальнейшего исследования.

При помощи КТ можно диагностировать:

  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • плеврит;
  • отдаленные метастазы;
  • аневризмы;
  • эмфиземы;
  • рак легких;
  • другие заболевания и патологии.

Диагностику проводит опытный врач-рентгенолог. Перед проведением процедуры никакая дополнительная подготовка не требуется.

Можно ли делать КТ и МРТ в один день

Сочетать магнитно-резонансную томографию с КТ в один день можно, если это оправдано, с точки зрения диагностики. Однако это утверждение касается методов без применения контрастирующего вещества. Если используется контраст, проводить в этот день другие диагностические исследования нельзя. В этом случае нужно сделать перерыв минимум 2 дня.

Проведение МРТ и КТ в один день не вызовет каких-либо последствий для здоровья. Эти два метода являются достаточно безопасными.

Как видно из вышесказанного, КТ и МРТ практически не уступают друг другу в информативности и точности полученного результата. Поэтому решать, что выбрать, следует в зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств. Кроме того, рекомендуется при выборе метода диагностики предварительно проконсультироваться с врачом.

Источник: mrtu.ru

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 25.10.2019

Преимущества компьютерной томографии

По своему внешнему виду оба томографа очень похожи. Результат их работы также сводится к получению тонких срезов исследуемых областей на картинке. Без детального изучения очень трудно сказать, чем отличается МРТ от КТ.

К плюсам компьютерной томографии можно отнести следующие факты:

  1. Получается трехмерное изображение изучаемой области.
  2. Четкие снимки костной системы.
  3. Нет болевых ощущений во время процедуры.
  4. Время всего исследования занимает несколько минут.
  5. Простота и достоверность информации.
  6. Томограф дает меньшую дозу излучения, чем рентгеновский аппарат.
  7. Можно проходить обследование при наличии металлических или электрических устройств в организме.
  8. Дает правдивую и точную информацию при внутренних кровотечениях, обнаружении опухолей.
  9. Меньшая стоимость по сравнению с МРТ.

Как видим, компьютерный томограф ничуть не уступает по своим плюсам магнитно-резонансному, поэтому, что лучше — МРТ или КТ, необходимо решать в каждом конкретном случае.

Что лучше, рентген или КТ? 

Обычный рентген:

  • Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
  • Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 2020 руб.
  • Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

КТ позволяет:

  • увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
  • точнее определить размер и глубину патологического очага;
  • снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

  • более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. • большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Рентген применяется при диагностике:

  • различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
  • болезней бронхов и легких;
  • онкологических новообразований;
  • проблем ЖКТ;
  • стоматологических и ЛОР заболеваний.
  • сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
  • органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
  • опухоли и метастазы.

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

  • временно изменять состав крови;
  • перерождать молекулы тканей;
  • менять белковую структуру;
  • нарушать процесс работы клеток;
  • вызывать катаракту и различные новообразования.

Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.

Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.

По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Чтобы разобраться, что лучше — МРТ или КТ, необходимо рассмотреть преимущества каждого вида исследования.

Магнитно-резонансная томография имеет массу положительных сторон:

  • Вся полученная информация отличается высокой точностью.
  • Это самый информативный метод исследования при поражениях центральной нервной системы.
  • Точно диагностирует позвоночные грыжи.
  • Является безопасным обследованием для беременных и детей.
  • Использовать можно с той частотой, какая вам необходима.
  • Абсолютно безболезненна.
  • Получаются трехмерные изображения.
  • Есть возможность сохранить информацию в памяти компьютера.
  • Вероятность получения ошибочной информации практически равна нулю.
  • Нет воздействия рентгеновского излучения.

Учитывая особенности прибора и его принцип работы, во время проведения исследования возможны громкие стуки, которых бояться не надо, можно воспользоваться наушниками.

Вредно ли делать КТ с контрастом?

Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.

Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.

Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:

  • повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболеваний желчного пузыря и печени.

Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.

Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.

В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.

При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.

Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.

Вредно ли МРТ? Насколько вредно МРТ для организма человека?

Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.

Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.

Что мы знаем об МРТ? Магнитно-резонансная томография — это современный высокотехнологичный метод диагностики внутренних органов и тканей человека. Работает аппарат МРТ следующим образом. В самом аппарате создается постоянное магнитное поле высокой мощности, обычно 0,5-1,5 Тесла. Перпендикулярно магнитному полю посылаются электромагнитные импульсы.

От пациентов, впервые пришедших на магнитно-резонансную томографию, можно слышать: «Вредно ли МРТ? Если да, то насколько вредно МРТ для человека? Как часто его можно делать?» На сегодняшний день науке неизвестно о том, чтобы МРТ было вредно организму человека. А в практике врачей не было случаев, когда человеку становилось бы плохо от действия на него магнитного поля в установке МРТ.

В отличие от КТ, у МРТ нет ограничений на повторное проведение процедуры. В КТ используется ионизирующее излучение. Радиация в больших дозах вредна для организма. МРТ не излучает радиацию, поэтому его можно проводить сколько угодно.

С какими медицинскими объектами и при каких ситуациях нельзя проходить процедуру МРТ?

Нельзя проходить процедуру МРТ с:

  • кохлеартными имплантантами
  • некоторыми сосудистыми клипсами после операций клиппирования аневризм сосудов головного мозга
  • некоторыми типами сосудистых стентов после операций стентирования сосудов
  • встроенный кардиостимулятор

В томографе действует сильное магнитное поле поэтому металлические предметы в организме могут быть угрозой для жизни человека. Это абсолютные противопоказания к МРТ. Ни в одной клинике такое МРТ делать не будут.

Не рекомендуется проходить процедуру в первом триместре беременности (хотя в настоящее время не получено убедительных данных за наличие неблагоприятного воздействия МРТ на нормально протекающую беременность).Боязнь клаустрофобией.

При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ  не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.

Магнитно-резонансная томография — совершенно безболезненная процедура. Все что от вас потребуется, это лежать некоторое время неподвижно в специальной трубе.

Современная медицина отвечает: «Нет, не вредно».

Преимущества и недостатки обоих методов

Подготовка к походу в медицинское отделение для прохождения МРТ и компьютерной томографии, как правило, не требуется — при отсутствии специальных врачебных указаний делать ничего не нужно. Перед КТ следует избавиться от всех посторонних предметов и украшений (очки, заколки, аппараты и др.), однако наличие суставных металлических имплантов не является противопоказанием к проведению сеанса. Если обследование органов пищеварения предполагает применение контрастного вещества, диагностика проводится на голодный желудок.

При наличии психоэмоциональных расстройств и высокой возбудимости показан прием седативных лекарственных средств. За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, свежие продукты растительного происхождения), рекомендован прием энтеросорбентов. Перед диагностикой органов малого таза следует выпить пол-литра воды за 30 минут до процедуры.

В настоящее время практически все виды обследований имеют как положительные стороны, так и определенные недостатки. Томографы в этом плане не являются исключением.

К недостаткам МРТ-диагностики можно отнести следующие факты:

  • Плохо поддаются исследованию полые органы, например, мочевой и желчный пузырь, легкие.
  • Металлические детали в теле человека станут препятствием для проведения процедуры.
  • Требуется много времени для проведения исследования.
  • Для получения правдивого и точного результата пациенту надо длительное время находиться в неподвижном положении.

Минусы компьютерной томографии следующие:

  • Исследование не дает информацию о функциональном состоянии органов и тканей, а только об их строении.
  • Вредное воздействие рентгеновских лучей.
  • Противопоказано для проведения у беременных и детей.
  • Нельзя эту процедуру проводить часто.

Если вам рекомендованы для проведения оба метода исследования, то в этом случае, уже не важно, чем отличается МРТ от КТ.

Принципы защиты

Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

  • сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
  • проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
  • увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Информативность методов

После посещения врача вам будет назначено обследование, которое, по мнению доктора, даст более правдивый и точный результат.

Если вы решили не дожидаться рекомендаций, то стоит знать, в каких случаях какой прибор лучше выбрать.

Если вы не знаете, что точнее — МРТ или КТ, то учтите, что магнитно-резонансная томография даст более точный и информативный результат при наличии следующих патологий:

  1. Опухоль мозга, инсульт и рассеянный склероз.
  2. Все патологии спинного мозга.
  3. Патологии внутричерепных нервов и структур головного мозга.
  4. Повреждения мышц и сухожилий.
  5. Опухоли мягких тканей.

Если у вас имеются серьезные нарушения жизненных функций, то стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Более точную информацию компьютерный томограф даст, если имеются:

  • Подозрения на внутричерепные кровоизлияния, травмы.
  • Повреждения и заболевания костной ткани.
  • Патологии органов дыхания.
  • Атеросклеротические поражения сосудов.
  • Поражения лицевого скелета, щитовидной железы.
  • Отиты и синуситы.

Предоперационное исследование даст точную картину в области предстоящего хирургического вмешательства.

Если вы твердо уверены в предполагаемом диагнозе, то можете и самостоятельно выбрать метод исследования.

Основные отличия методов

Присутствующее в обоих названиях слово «томография» означает, что и КТ, и МРТ — трехмерные послойные исследования органов, гарантирующие высокую точность. Оба метода были изобретены в одно и то же время — в начале 70-х годов прошлого века, за десятилетия существования технологии они были значительно усовершенствованы. Основное различие между ними заключается в принципе обследования. Также их можно отличить по объему вредного воздействия томографа на организм.

Обычно магнитно-резонансная томография, также как и КТ, назначается для выявления отклонений в функционировании внутренних органов. В обоих случаях отсутствует физическое вмешательство в ткани и органы, МРТ позволяет установить мельчайшие нарушения.

Несмотря на такое большое количество сходных черт, разница между КТ и МРТ все-таки имеется. Если в нескольких пунктах, то можно сказать следующее:

  1. Самое главное отличие этих двух методик исследования заключается в их принципе работы. МРТ использует магнитное поле, а КТ – рентгеновское излучение.
  2. Оба метода можно использовать для диагностирования огромного количества патологий.
  3. При одинаковом результате можно склониться к выбору МРТ, так как это исследование более безопасно, но стоимость его дороже.
  4. Каждая процедура имеет свои противопоказания, поэтому их необходимо учитывать перед тем, как сделать окончательный выбор.

Помните, ваше здоровье в ваших руках, и порой совершенно не важно, какой метод диагностики использовать, самое важное – получить точный и правдивый результат и своевременно приступить к лечению.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Источник: my-top5.ru