Воспаление соска: причины, симптомы, лечение


Воспаление сосков может говорить о многочисленных проблемах, связанных с молочными железами, возникнуть могут как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста.

Во избежание негативных последствий, необходимо своевременно проходить обследование.

Воспаление сосков у женщин причины

Воспаление сосков у женщин имеют разные причины.

Кормящие мамы сталкиваются с такими проблемами из-за следующих причин:

  1. Лактостаз — застой грудного молока в груди. Чаще происходит в первые дни лактации, малыш не способен съесть все молоко, вырабатываемое организмом.
  2. Проток молочной железы травмирован
  3. Сосок имеет анатомическую патологию.
  4. Развитие патологической микрофлоры.
  5. Небольшие царапины в области соска приводят к инфицированию, вследствие чего воспаления и прочие последствия.
  6. Воспалены другие участки кожи, инфекция от них попадает в сосок.
  7. В результате родовой деятельности, иммунитет молодой мамы ослаблен.
  8. Грудь была подвержена воздействию холода.

Причины воспаления сосков у не кормящих женщин:

  1. Гормональный фон нарушен.
  2. Развитие грудного радикулита.
  3. Молочная железа травмирована, в результате чего подвержена попаданию инфекции.
  4. Женщина перенесла сильный стресс.
  5. Опухоль в груди: доброкачественная или злокачественная.

При развитии воспалительного процесса в сосках, чувствительность груди увеличится, возможно, появление головной боли.

Помимо этого, наблюдаются следующие признаки:

  1. При пальпации ощущаются уплотнения.
  2. Температура тела повышается, доходит до отметки 40 градусов.
  3. Отечность.
  4. Увеличение лимфоузлов.
  5. Инфекционное воспаление в груди.
  6. Анализ крови показывает превышение нормы уровня лейкоцитов.

Врач при осмотре должен обратить внимание на симптомы, так как характер воспалительных процессов в соске может говорить о развитии многих заболеваний:

Серозный мастит

При развитии заболевания, помимо воспаления сосков, наблюдается изменение цвета груди, уплотнения, температура не повышается. Общее состояние ослаблено, головокружение.

Хроническое воспаление

В груди при пальпации нащупываются маленькие уплотнения, боли практически нет. Температура не превышает отметку 37.6.

Абсцесс молочной железы

Это опасная форма мастита, четкий контур груди поражается, сосок воспаляется, выделяется гной. Общее самочувствие ослаблено, температура повышается до 40 градусов.

Гангрена

Заболевание протекает тяжело, соски воспаляются, становятся багрового или синего цвета. Спустя некоторое время, грудь полностью потеряет форму.

Воспаление сосков у мужчины причины

Воспаление сосков у мужчины имеют разные причины, встречается это реже, нежели у женщин, однако требует такого же повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Нарушенный метаболизм или заболевания эндокринной системы

Эти патологии часто приводят к воспалению сосков у мужчин.

Основная причина – нарушенный гормональный фон, снижение, или наоборот увеличение, выработки женских гормонов. Провоцирующие факторы – злоупотребление вредными привычками, сахарный диабет, ожирение, прием определенных лекарственных препаратов.

Вторая причина – получение механических травм. Образуется гематома, возможно, вторичное присоединение инфекции. Инфицирование попадает через открытые участки, которые получены в результате травмы.

Поставить диагноз могут при половом созревании. Патология пройдет самостоятельно, лечения не требуется.

Онкология

Проявляется воспалением сосков, небольшим шелушением вокруг них, чувствительность груди повышена. Развитие заболевания будет сопровождаться присоединением новых симптомов – из сосков кровянистые выделения, появление сильной боли режущего характера.

Мастит

Заболевание протекает в три этапа:

1. Серозный, это начальная стадия. В области груди отечность, соски воспалены, грудь увеличивается в объеме. При пальпации выявление единичных образований. Спустя время возникает сильная боль, под мышками воспалены лимфоузлы.

2. Инфильтрация – выделение лейкоцитов в воспаленном месте, образование гноя, при пальпации многочисленные уплотнения. Температура тела повышается.

3. Флюктуация – нагноение выраженное, пораженная область краснеет, гипертермия. Область сосков воспалена, при поднятии рук вверх, возникает сильная боль.

При развитии первых признаков заболевания, необходимо посетить медицинское учреждение. Симптомы не всегда говорят о тяжелом протекании заболевания. Они могут пройти самостоятельно, особенно, если пациент находится в подростковом возрасте.

Воспаление сосков — чего делать нельзя

Воспаление сосков возникает по многим причинам, многие спешат оказать себе первую помощь, однако не думают о том, не нанесут ли такие процедуры вреда.

То, что нельзя делать при воспалении сосков, должны знать все, так как неправильные действия усложнят дальнейший процесс лечения:

  • Не мойте грудь, особенно с использованием мыла. Под воздействием щелочной среды кожа на поврежденном соске разъестся, защитный слой сотрется.
  • Обходите стороной мази с антибиотиками, особенно, если вам не посоветовал их врач. Такие препараты может назначить исключительно специалист при присоединении микробной или грибковой инфекции.
  • Не используйте зеленку и йод для смазывания сосков, кожа пересушится, возможно, разъедание соска.
  • Не прикладывайте ватку, предварительно смоченную в спирте. Под воздействием спирта кожа станет сухая, возможно получение химического ожога.
  • Не создавайте влажную среду.

Воспаление сосков лечение

Лечение воспаленных сосков, как правило, всегда эффективное и не занимает много времени. Назначать его должен только профильный врач – маммолог, или гинеколог.

На поврежденные участки нанесите ланолиновый крем. Предназначен он для того, чтобы кожа и соски были защищены. Купить средство можно в аптеке, при необходимости замените его на петролатум.

Справиться с болью поможет лед. Сделайте ледяной компресс:

  • Небольшое количество льда заверните в пакетик и обверните полотенцем, во избежание обморожения.
  • Держать компресс можно не более 20 минут, в противном случае, и без того раздраженная кожа, повредится.

Воспаление, возникшее у кормящих женщин, может быть устранено следующим способом:

  • Приложите к груди теплый компресс. Заменять его на другие согревающие средства, например, фен, нельзя.
  • Не принимайте самостоятельно лекарственные препараты. Лишнее молоко после кормления сцеживайте молокоотсосом.
  • Выдавите молоко из соска и смажьте им ареолу и непосредственно сам сосок. Вещества, содержащиеся в нем, снимут боль и воспаление. Подождите пока оно высохнет и только потом оденьтесь.

Если вы испытываете сильную боль, воспользуйтесь обезболивающим средством. Обязательно сочетайте медикаменты (назначенные врачом) и другие методы, для устранения воспаления. Хорошее средство – ацетаминофен, помимо этого помогают нестероидные противовоспалительные средства. Они безопасны, разрешается использовать при грудном вскармливании, но заранее нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При продолжительной боли, врач может назначить даназол. Препарат используют одновременно в нескольких целях – лечит припухлость, устраняет воспаление и раздражение в грудной области. Однако лекарственное средство имеет много противопоказаний.

Предупреждение! При продолжительной боли и воспалительном процессе в сосках, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Возможно развитие рака, поэтому меры должны предприниматься как можно скорее.

Мазь Актовегин и Солкосерил, направлены на заживление воспаленных сосков, за счет того, что будет происходить стимуляция трофиков тканей.

Воспаление, вызванное гидраденитом, лечится пероральными антибиотиками, принимают их курсами. Снаружи воспаленную область можно обрабатывать раствором из соли. Хорошо помогает Левомеколь.

Для вскрытия абсцессов может понадобиться помощь хирургов, а также при эктазии млечных протоков.

Некоторые осложнения могут повлечь за собой образование рубцов. Опасность для жизни возникает при мастите, однако если меры по лечению будут приняты вовремя, негативных последствий можно избежать.

Народные средства

При использовании нетрадиционной медицины, нужно помнить: инфекционные воспаления с выделением гноя требует лечения медикаментами.

Предлагается много домашних средств для избавления от воспаления в сосках:

  • Если причина воспаления грудное вскармливание, разрешено использовать грудное молоко для лечения.
  • Массаж сосков с использованием миндального или оливкового масла.
  • Смазывайте соски соком алоэ до четырех раз в день.

Уникальные свойства ромашки позволяют лечить воспаленные соски, даже при грудном вскармливании. Использовать гомеопатию в период вынашивания и кормления плода, нельзя.

Лекарственные травы – базилик. Несколько листьев растения разотрите, выдавите сок, 3-4 раза в день наносите на сосок.

Лучшая профилактика, для предотвращения воспаления соска, гигиена, особенно это касается кормящих женщин. Мужчины этому вопросу должны уделять не меньшее внимание.

Прогноз лечения полностью зависит от того, что послужило причиной развития воспаления. Как правило, все заканчивается хорошо, за исключением тех случаев, когда развивался рак, особенно если он находился на тяжелой стадии развития.

Источник: meaShop.ru

Воспаления и трещины соска – патологические состояния, обусловленные инфицированием области. Причина может быть в инвазии вируса, патологических бактерий или грибка. Страдают в первую очередь поверхностные ткани, что делает состояние крайне неприятным, неудобным в повседневности – поврежденные участки соприкасаются с текстилем одежды, а это провоцирует сильную боль. Чаще всего проблема преследует кормящих женщин, отрицательно сказывается на возможности кормления чада натуральным продуктом. Механическое воздействие становится причиной очень сильной боли, поэтому женщина просто не может терпеть прикосновение к груди, а ребенок не получает нормального полезного питания, и в некоторых случаях единственный выход – перевод на искусственное вскармливание.

Общая информация

Официально воспаление грудного соска именуют телитом. Самые выраженные проявления патологии – катаральные, область опухает, краснеет. Если состояние тяжелое, процессы запущенные, больной не получает адекватной помощи, возможен прогресс патологии, сопровождающийся выделением гноя и распространением заражения на расположенные поблизости ткани. Как правило, это сопровождается общим ухудшением самочувствия. Хотя сосок довольно маленький, это может стать причиной серьезных проблем, а терапевтический курс затянется надолго.

Хотя чаще всего телит встречается у представительниц прекрасного пола, возможно развитие воспаление соска у мужчины (мальчика). Для представителей сильного пола риски ниже, так как нет периода жизни, аналогичного грудному кормлению для матерей. Довольно редко сосок страдает от трения, поскольку у мужчин распространена свободная одежда, просторные майки. Мужчины не используют бюстгальтеры, способные спровоцировать склонные к раздражению кожные покровы на воспаление.

Нюансы состояния

У женщины, девочки воспаление сосков само по себе диагностируют крайне редко. Преимущественный процент случаев – комбинированное заболевание, при котором одновременно с сосками воспаляются ареолы, ткани железы, что именуются соответственно ареолитом, маститом. Основной процент пациенток – матери, кормящие чадо грудью. Довольно редко среди заболевших встречаются взрослые мужчины, младенцы любого пола, женщины, не кормящие детей.

Особенности воспаления соска у женщин, мужчин связаны со спецификой этого участка тела: он не стерилен, и воспалительные процессы всегда сопряжены с внедрением инфекционного агента. Таковой обычно вторичен. Воспалительные процессы зачастую усложняют течение основных болезней – гормональных, иммунных, а также связанных с функционированием желез.

В среднем воспаление сосков у женщин, мужчин с равной степенью частоты развивается с одной половины туловища или симметричное. Актуальность вопроса обусловлена сходством симптоматики телита и ракового процесса, названного именем Педжета, при котором малигнизируются ткани соска. При выявлении патологического процесса следует сразу обратиться к специалисту, дабы уточнить природу явления, исключить онкологический аспект заболевания.

Откуда пришла беда?

Воспаление соска молочной железы, грудной обусловлено болезнетворными микроскопическими формами жизни, проникшими в органические ткани. Патогенная микрофлора может проникнуть сюда разными способами. Зачастую причина – нарушение целостности кожных покровов, но есть вероятность принесения бактерий, вирусов, грибков с током крови, если в организме есть очаг хронического инфицирования. Известно немало случаев, когда пациентки тщательно соблюдали гигиенические мероприятия и аккуратно выбирали одежду, избегали травм, тем не менее становились жертвой выпарительного процесса. Как правило, это объясняется именно гематогенным путем заражения.

Выбирая, чем лечить воспаление соска, необходимо сперва выяснить особенности микрофлоры. Обычно инфекция неспецифическая, способна провоцировать различные формы воспалений, поражает разные части тела. Довольно часто анализы показывают стафило-, стрептококков, бактероидов. Есть опасность инвазии протей, кишечной палочки. Встречаются и другие формы микроорганизмов, но они распространены меньше.

Особенности и провокаторы

Иногда воспаление соска у мальчика, девочки, взрослого человека связано с заражением герпетическими вирусами, кандидозом, актиномицетами. Есть опасность инвазии туберкулезной микобактерии, известной также как палочка Коха. Внушительный процент случаев приходится на смешанное инфицирование: анализы тканей очага воспаления показывают наличие сразу нескольких патологических форм жизни.

Врачами наравне с непосредственными сформулированы факторы, стимулирующие телит, повышающие опасность его развития, а по мере старта воспалительного процесса утяжеляющие течение. Так, воспаление соска при кормлении – классическая картина при лактостазе, состоянии, когда молоко застаивается в протоках железы кормящей матери.

Выше опасность патологического процесса на фоне травмирования, трещин сосков, поскольку при этом нарушается целостность защитных покровов. Высоки опасности при экземе, локализованной на сосках. Это состояние является причиной инфекционного аллергического процесса, считается подформой дерматита. Могут сыграть свою роль патологи протоков для молока, онкологические процессы, травмы, нарушение гормонального фона и метаболизма, понижение иммунного статуса. Возможно появление очага воспаления на фоне употребления анаболических средств, предназначенных для прибавки массы мышц.

Факторы и причины

Воспаление соска при грудном вскармливании при лактостазе объясняется формированием комфортных условий для размножения патологической микрофлоры. Молоко, застаиваясь в протоках, превращается в питательную среду для развития бактерий, вирусов, грибков, что инициирует воспаление. Контактно через протоки микрофлора поступает в ткани соска. Телит, сопровождающий лактостаз, чаще беспокоит обладательниц сосков втянутой формы, плоских. При такой груди высока вероятность трудностей с кормлением, невозможно полностью опустошить железу, что усугубляет ситуацию.

Воспаления соска у годовалой девочки, маленького мальчика, взрослого мужчины или женщины может развиться на фоне трещин, поскольку такие изменения целостности покровов всегда наблюдаются на фоне инфекционной инвазии, а значит, воспалительного процесса. Чаще всего микроскопические повреждения выявляют у недавно родивших женщин, у лиц со склонными к сухости кожными покровами. Второй фактор может объясняться дегидратацией, иными патологическими состояниями. Иногда патология связана с экземой, вызывающей ощущение зуда, что стимулирует человека расчесать область. Это сопровождается повреждением покровов, дает возможность инфекции проникнуть вглубь.

Патологическое состояние: особенности и сопровождающие явления

Воспаление соска груди может появиться на фоне генерирования железой выделений, содержащих слизь, гной, кровь. Такой продукт представляет собой комфортную среду для микрофлоры. Патологические микроорганизмы размножаются, быстро растут, очаг воспаления активизируется и увеличивается. Из медицинской статистики известно: телит чаще всего наблюдают одновременно с галактофоритом. В некоторых случаях воспалительный процесс позволяет выявить папиллому внутри протока, то есть доброкачественное новообразование. Иногда причина – слишком большая ширина просветов протоков железы.

Воспаление соска груди может указывать на травму, гематому, становящуюся очагом нагноения. Отсюда инфекция распространяется далее в близлежащие ткани. Негативным фактором может быть укус насекомого, потертость, повреждение из-за швов на одежде, царапина, использование синтетической одежды. Гораздо чаще и воспалительные, и онкологические процессы соска наблюдаются у женщин. При онкологии телит наблюдается очень часто, так как новообразование провоцирует выделение железами специфических секретов, с которыми в сосок проникает инфекция.

Патологии и их последствия

Воспаление соска с высокой долей вероятности может появиться на фоне сахарного диабета. Телит знаком многим лица, страдающими проблемами функционирования щитовидной железы. Среди прочих патологических состояний очень часто фоновым для воспалительного процесса становится ожирение, сопровождающееся набором лишней массы.

Если в организме есть очаг инфицирования, воспаления, даже кажущийся малозначимым, это может стать причиной телита, так как возбудитель способен распространяться с током крови, лимфы. К примеру, заражение возможно при кариесе, хроническом насморке или ангине, воспалении миндалин. Телит может наблюдаться при пиодермии.

Чем ниже иммунный статус, тем вероятнее будет беспокоить воспаление соска при грудном вскармливании и вне этого периода, в любом возрасте, человека любого пола. Чем слабее иммунитет, тем быстрее инфекционный агент может распространиться из области внедрения по организму. Болезни иммунитета бывают врожденными, полученными с возрастом, но все они сопровождаются повышенной опасностью телита. Ослабление иммунного статуса возможно из-за продолжительного влияния стрессовых факторов, переохлаждения, хронического и перенесенного острого заболевания.

У мужчин телит чаще диагностируют при гинекомастии. Термином обозначают состояние, когда железа развивается сходным образом с присущим женской груди. Причина – сбой гормонального фона.

Патология: особенности прогресса

Стремясь узнать больше о телите, разумно обратиться к специализированным медицинским изданиям, в которых опубликованы различные материалы о воспалении сосков, фото препаратов, применяемых для лечения, инструментов, необходимых для диагностики, а также описания процедур, в которых нуждается пациент. При обращении пациента разумно понять, каким образом произошло заражение. Выделяют два пути: через нарушение целостности эпителия и с кровотоком, лимфой. Микроскопические патологические формы жизни проникаются между клетками, внедряются в сосуды, заражают железу, постепенно охватывают сосок. Организм откликается стандартным воспалением общего или местного типа локализации. Местный ответ выражен изменением характера тока крови. Общая реакция наблюдается по мере прогресса патологии, если возбудитель распространяется по кровеносной системе. Симптомы будут определяться вирулентностью микрофлоры, генерируемыми ею токсинами, иммунным статусом.

При воспалении соска клиническая картина от случая к случаю сильно варьируется. Обычно больная область увеличивается, уплотняется, болит, меняет оттенок, отекает. Возможно появление выделений и общее ухудшение самочувствия. Изменение структуры, размеров связано с инфильтрацией лимфоцитами.

Типичным признаком выступает боль. Синдром может локализоваться в области соска, ареолы, распространяться вокруг. Ощущения бывают жгучими, терпимыми, средними. В некоторых случаях они возникают сразу, как сформировался воспалительный очаг, иногда приходят позже, у некоторых появляются лишь при надавливании на область. В период лактации становятся особенно сильными, когда ребенок кушает.

Симптоматика: продолжая тему

Воспаление соска обычно сопровождается гиперемией области. Выделения, наблюдающиеся тут, могут быть серозными, с включениями крови, гноя. Оттенок варьируется, у некоторых – красный, у других – желтоватый. Возможно отделение жидкости разного объема, иногда наблюдаются мазки. У некоторых они заметны постоянно, у других – время от времени, у кого-то наблюдаются, если сосок сдавить.

Отек при воспалении соска считается реактивным признаком. При герпетическом заражении формируются пузырьки, наполненные жидкостью, область сильно чешется.

Токсины, сопровождающие процесс отравления, провоцируют жар, тошноту и рвоту, слабость, ухудшение работоспособности. Больной быстро устает, плохо ест, снижаются интеллектуальные способности. При заражении бугорков Монтгомери сальные железы меняются, отекают отдельные участки, отзываются болью.

Уточнение состояния

При обращении к доктору пациента осматривают, собирают жалобы и историю болезни, назначают анализы и инструментальные обследования. Оценивают опухлость области, наличие выделений (их следов), боль при пальпации и отечность окружающих тканей. Врач проверит размеры лимфатических узлов под ключицей, на шее – обычно они увеличены.

Комплексное обследование проводят в рамках маммографии, дабы установить причины воспаления. Важный этап – дифференциальная диагностика (в частности, с онкологическими болезнями). Назначают УЗИ, КТ, МРТ, дуктографию для оценки состояния протоков. Рентгеновские снимки делают с применением контрастного вещества. Так можно точно определить папиллому. Образцы тканей берут на биопсию для лабораторного исследования.

Необходимо взять у пациента кровь для общего анализа, СОЭ, оценки концентрации лейкоцитов. Определенные соединения в образцах будут указывать на очаг воспаления. Также следует определить особенности гормонального фона. Проверяют жидкости пациента на наличие онкологических маркеров и делают бактериоскопический анализ. Это позволяет уточнить возбудителя, выявить чувствительность к разнообразным медикаментам. Для уточнения факта наличия переродившихся клеток показано цитологическое исследование.

Негативные последствия

Телит может стать причиной мастита, флегмоны, гангрены. На фоне воспалительного процесса повышается опасность малигнизации тканей. Возможно грубое деформирование больной области, формирование рубцов, в особенно запущенных случаях затрагивающих всю железу.

Если заболевание связано с грибковой инвазией, а пациентка – кормящая мать, есть опасность кандидоза полости рта у малыша.

Что делать?

Лечение воспаления сосков практикуется консервативное. Назначают препараты для общего или локального применения. Второй вариант актуален, если форма не имеет осложнений. Больной участок обрабатывают антибактериальными препаратами, средствами от вирусов, грибков – зависит от характера патологической инвазии.

Чтобы облегчить проявления воспалительного процесса, можно накладывать холодные компрессы на пораженный сосок. Особенно эффективно это при беспокоящей боли.

При выраженной симптоматике показана общая терапия. Назначают средства против микробов, воспаления, бактерий, грибков, вирусов – зависит от особенностей заражения. Как правило, выписывают таблетки. Если болезнь активно прогрессирует, тяжело протекает, могут порекомендовать инъекции медикаментов.

При появлении очага нагноения в период лактации от грудного вскармливания временно отказываются, регулярно сцеживая вырабатывающееся молоко. Возможно назначение операции. Область нагноения вскрывают, изымают выделения. Далее курс продолжают консервативными мерами.

Как предупредить?

Основная профилактическая мера – корректный уход за сосками, соблюдение гигиенических мер и своевременное лечение любых инфекционных, хронических воспалительных процессов. Необходимо предупреждать формирование трещин сосков. Молодым матерям разумно научиться правильно кормить малыша.

Даже при отсутствии жалоб женщинам рекомендовано регулярно посещать маммолога для полноценного обследования. При выявлении заболеваний, способных спровоцировать телит, нужно сразу начать курс лечения, руководствуясь советами доктора.

Минимизировать риски можно, если использовать одежду из натуральных тканей, качественно пошитую, не имеющую грубых швов.

Необходимо помнить – воспаление соска представляет собой хоть и неприятное заболевание, но далеко не смертельное, и тяжелые осложнения фиксируются лишь в исключительно запущенных ситуациях.

Воспалительные процессы: железы Монтгомери

Термином обозначают визуально видимые мелкие пупырышки на поверхности сосковых ареалов. Пока врачи не знают точно все особенности функциональности желез, но установлено, что в норме из порядка десятка. Воспалительные процессы в этой области могут сформироваться из-за закупорки просветов – тут могут накопиться клетки эпителия. В некоторых случаях исходная причина – инфекционный агент, у других – гормональный сбой. Чаще всего такое воспаление выявляют на этапе вынашивания ребенка, хотя определенные риски есть в любой момент жизни.

Заметить воспаление несложно: область отзывается дискомфортом, постепенно боль становится сильнее, особенно выражена при касании воспаленного участка. На периферии соски покрасневшие, иногда бугорки становятся источником выделений. Перечисленная симптоматика – повод обратиться к специалисту. Своими силами вылечить заболевание вряд ли получится, высока вероятность осложнений.

Особенности состояния

Если бугорки Монтгомери стали больше в период беременности, но симптомов воспаления нет, волноваться не о чем – лечения не требуется. После рождения у большинства женщин железы вновь становятся практически невидимыми. У некоторых это происходит вскоре после прекращения кормления.

Если воспаление произошло, важно правильно ухаживать за грудью. Придется четко соблюдать гигиенические правила, использовать только белье из натурального материала, не сдавливающее грудь, но поддерживающее. Аналогичным образом можно предупредить воспаление. Врач выпишет средства местного воздействия, антисептические составы, успокаивающие раздраженные участки и облегчающие боль. Могут назначать физиотерапию.

В единичных случаях показано удаление воспаленного участка. Это возможно при тяжело протекающем процессе, когда на необходимость процедуры указывают результаты анализов.

Источник: FB.ru

Воспаление соска также называется телитом. При данном заболевании зачастую отмечается поражение не только соска, но и окружающей его ареолы. Такой патологический процесс имеет инфекционную природу и может быть вызван самыми различными представителями патогенной флоры. С клинической точки зрения, данная патология включает в себя достаточно выраженный общий интоксикационный синдром, дополняющийся местными воспалительными признаками. В том случае, если затянуть с лечением при этом состоянии, существует риск распространения инфекционной флоры на более глубоко лежащие ткани с развитием мастита, флегмоны или даже гангрены.

Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев воспаление соска сочетается с ареолитом. Однако иногда такой патологический процесс может иметь и изолированный характер. Точных сведений о распространенности данного заболевания среди населения нет. Однако известно, что с ним могут сталкиваться не только женщины, но и представители мужского пола. В редких случаях воспалительная реакция развивается даже у новорожденных детей. Стоит заметить, что в ряде случаев при этой болезни специфические изменения затрагивают не один, а сразу оба соска. Настороженность врачей относительно данной проблемы объясняется существующим мнением о том, что она может приводить к формированию злокачественного процесса.

Ведущим фактором, принимающим участие в развитии такого воспаления, является инфекционная флора. Нередко она проникает в ткани соска из внешней среды при наличии каких-либо микроповреждений. Однако иногда инфекция может распространяться с помощью гематогенного пути из имеющихся в организме хронических очагов. Среди бактерий в качестве возбудителей данного патологического процесса чаще всего выступают стафилококки и стрептококки. Вирусная и грибковая флора вызывает формирование воспалительной реакции в соске значительно реже, однако такую вероятность также нельзя исключать.

Замечено, что с такой болезнью наиболее часто сталкиваются лактирующие женщины. В этом случае основным предрасполагающим моментом является застой молока в протоках молочной железы. Застоявшийся секрет является благоприятной питательной средой для условно-патогенной флоры, которая затем по протокам доходит непосредственно до соска. Способствовать лактостазу могут очень многие факторы, например, анатомические особенности строения молочной железы, неправильная техника сцеживания и так далее.

В послеродовом периоде женщины нередко страдают от трещин соска. Инфекционная флора может легко внедряться в поврежденную область и провоцировать развитие воспаления. Такой же механизм наблюдается при различных дерматологических заболеваниях, сопровождающихся поражением сосково-ареолярного комплекса. Еще одним предрасполагающим фактором являются внутрипротоковые папилломы, сопровождающиеся появлением различных по своей природе выделений. Такие выделения также выступают в качестве питательной среды для патогенной флоры. В последнюю очередь стоит сказать о травмах, при которых образуются гематомы.

Для того чтобы воспаление соска возникло в обязательном порядке, необходим пониженный уровень иммунной защиты. Имеющиеся доброкачественные новообразования в молочной железе, различные эндокринные нарушения также играют важную роль. Что касается мужчин, у них такое заболевание нередко сочетается с гинекомастией, которая зачастую является результатом проблем со стороны гормонального фона.

Симптомы, возникающие при воспалении соска

Ранее мы уже говорили о том, что при данном патологическом процессе присутствуют как местные, так и общие симптомы. Однако в целом выраженность клинической картины напрямую зависит от распространенности воспалительной реакции, характера возбудителя, а также от индивидуальных особенностей организма. Одним из ведущих признаков является боль. Иногда болевой синдром присутствует постоянно, а иногда — возникает только при пальпации. Интенсивность боли также может различаться у каждой конкретной пациентки.

В ходе осмотра обнаруживаются такие симптомы, как отечность пораженной области, нагрубание и уплотнение соска, а также гиперемия кожных покровов. Зачастую из соска при нажатии или постоянно выделяется серозный или гнойный секрет. Иногда данный секрет может приобретать кровянистый характер. В том случае, если женщина кормит грудью, этот процесс становится невозможным из-за выраженного болевого синдрома. Достаточно легко распознать герпетическую природу этой патологии. В этом случае воспалительный процесс сопровождается образованием зудящих везикул, заполненных серозным экссудатом.

Из общих симптомов отмечаются повышение температуры тела до фебрильных значений, головные и мышечные боли, быстрая утомляемость, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, а также снижение аппетита.

Диагностика и лечение болезни

Как правило, диагностика этой болезни не несет в себе каких-либо трудностей и в большинстве случаев основывается уже на сопутствующих клинических проявлениях. Дополнительно необходимо провести общий и биохимический анализы крови, в которых будут присутствовать признаки воспалительного процесса. Также показано бактериологическое исследование отделяемого из соска. Из инструментальных методов используются дуктография и ультразвуковое исследование.

Лечение при воспалении соска подразумевает под собой назначение местных антибактериальных или противовирусных препаратов. При необходимости могут применяться и системные антибиотики. Для уменьшения боли показан прием нестероидных противовоспалительных средств. В большинстве случаев таких мероприятий бывает достаточно для купирования неосложненной воспалительной реакции.

Профилактика развития воспаления в соске

Принципы профилактики сводятся к правильному сцеживанию молока, предупреждению появления трещин в соске. Кроме этого, следует своевременно заниматься лечением имеющихся патологий со стороны молочных желез и направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты.

Как влияет погод

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечение ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА / Пашинян А. Г. // Медицинский совет. — 2010. — 07.авг

Грипп а (Н1N1sw) «Старая» новая проблема / Круглякова Л. В., Нарышкина С. В., Маркова Е. В. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — 2014. — вып.53

Источник: MedAboutMe.ru

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

В маммологии воспаление соска относят к одной из разновидностей патологий молочных желез. Чаще всего данное состояние проявляется и диагностируется у кормящих женщин (в комплексе с послеродовым маститом). Его код по МКБ 10 – класс XV (беременность, роды и послеродовой период) – O91.0 (связанные с деторождением инфекции соска).

Однако наблюдаются не связанные с лактацией воспаления соска (телит), а также воспаление ареолы соска (ареолит); согласно МКБ 1, их код – N61 (болезни молочной железы). Проблемы с воспалением сосков могут возникать не только у женщин, но и у мужчин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

N61 Воспалительные болезни молочной железы

Причины воспаления соска

В большинстве случаев патогенез развития воспаления соска и окружающей его ареолы имеет инфекционный характер. Инфекция – как правило, Staphylococcus aureus или Streptococcus agalactiae – проникает в сосок через находящиеся на его верхней поверхности млечные поры или же через имеющиеся на соске трещинки и другие микроповреждения. Результатом может стать стафилококковая пиодермия сосков (импетиго) или стрептококковый пиодерматоз – гнойничковое воспаление ареолы соска. Возможно и появление фурункула в непосредственной близости от соска.

Также отмечаются следующие возможные причины воспаления соска:

  • сухость кожи, приводящая к появлению трещин сосков;
  • травма соска;
  • дерматоз (возникает из-за раздражения кожи бельем и одеждой, моющими и косметическими средствами и т.п.);
  • экзема соска (подробнее см. – Экзема на сосках);
  • кандидоз (поражение грибом Candida Albicans);
  • поражение соска HSV (вирусом герпеса);
  • эктазия млечных протоков (плазмоцитарный или комедомастит) у женщин в перименопаузный период;
  • интрадуктальные (внутрипротоковые) папилломы.

Кроме того, воспаление соска у женщин является одним из симптомов доброкачественного образования в его протоках – аденомы, а также может быть при первичном гипотиреозе, то есть недостатке гормонов щитовидной железы (приводящему к дисбалансу ТТГ рилизинг-гормона и повышенному синтезу пролактина).

Кроме перечисленных причин возникновения воспалительного процесса в области сосков (кроме двух последних), воспаление соска у мужчин часто сопутствует гинекомастии – патологическому увеличению грудных желез, связанному с эндогенным дисбалансом гормонов в организме либо приемом анаболических стероидов. Также подобным воспалениям подвержены мужчины с иммунной недостаточностью и сахарным диабетом.

Маммологи подчеркивают, что воспаление соска у женщин, имеющее вид сквамозного дерматита или мокнущей экземы, на самом деле может быть симптомом рака Педжета – онкологического заболевания соска и его ареолы.

[7], [8]

Симптомы воспаления соска

Как совершенно справедливо замечают медики, симптомы воспаления соска могут варьироваться в зависимости от его причины, интенсивности и индивидуальных особенностей организма. Признаки воспаления соска у женщин, как и симптомы воспаления соска у мужчин могут быть постоянными или ощущаться только при осмотре или сжатии соска; могут постепенно возрастать в течение длительного времени, но могут появиться внезапно, например, как воспаление соска при беременности, а также воспаление сосков при грудном вскармливании. Симптомы могут проявляться в одной груди либо сразу в обеих. Повреждения сосков в виде трещин приводят к крайней болезненности в ходе кормления младенца, а из трещин могут выделяться сукровица и даже кровь. Инфицирование вызывает появление гнойных выделений, и первые признаки воспаления соска инфекционной этиологии могут проявиться внезапно и включать: отек области соска или всей грудной железы; повышенную чувствительность соска, болезненность и зуд; боль или жжение во время кормления грудью; покраснение кожи; болезненный «комок» в груди; ощущение жара в молочной железе; повышение температуры тела до +38,5°С и более, озноб; увеличение подмышечных и шейных лимфатических узлов; общую слабость.

Симптомы воспаления соска дерматозного характера проявляются появлением эритемы и шелушением покрасневшей кожи; при экзематозном происхождении патологии – зудом, жжением, покраснением соска и ареолы с образованием мокнущих участков, покрывающихся  струпьями. Грибковое воспаление соска при схожих признаках у кормящей мамы может вызвать кандидоз (молочницу) в полости рта младенца. См. –  Лечение молочницы у новорожденных. А для герпевирусного воспаления характерны сильный зуд и папулы с серозным содержимым.

Признаками импетиго в области соска являются покраснение и отечность участков дермы с образованием мелких гнойников, которые после самопроизвольного вскрытия трансформируются в корочки, а под ними возникают изъязвления. Температура тела при этом субфебрильная, и пациенты жалуются на общее плохое самочувствие.

При протоковой эктазии (обычно двусторонней) симптомы воспаления соска выражаются болью, пруритом, отеком и липкими выделениями. При пальпации ареолы часто можно выявить трубчатые структуры расширенных протоков.

К уже отмеченным клиническим признакам при воспалении соска, вызванной аденомой, следует добавить прощупываемое эластичное округлое образование в тканях соска.

Первые признаки воспаления ареолы соска, ставшего результатом воспалительного процесса в железах Монтгомери, проявляются в виде набухания одного или нескольких бугорков, их болезненности и появления коричневатых или бесцветных выделений.

Если воспаление вокруг соска вызывается гидраденитом, то у пациентов, в первую очередь, появляется воспалительный гнойный узел в соске (достаточно болезненный при пальпации), затем сосок опухает, краснеет, а после прорыва пустула начинается выделение гноя наружу.

[9], [10], [11], [12]

Формы

Воспаление соска при беременности и при грудном вскармливании

Воспаление соска при беременности может быть следствием всех вышеперечисленных факторов, которые оказывают более сильное патогенное воздействие из-за физиологического снижения иммунитета и подавления мононуклеарного фагоцитоза у беременных.

Очевидные и всем известные причины, вызывающие воспаление сосков при грудном вскармливании, включают:

  • связанные с лактацией трещины соска (МКБ 10 — O92.1) и их инфицирование;
  • травмирование сосков во время кормления ребенка из-за ошибок в прикладывании его к груди;
  • лактостаз и развивающийся на фоне застоя молока острый лактационный мастит;
  • бактериальный мастит (бактериальная инфекция молочных протоков);
  • несоблюдение гигиены молочных желез в период лактации.

У 80% появившихся на свет детей бывает нагрубание грудных железок, которое многие воспринимают как воспаление сосков у новорожденных. Данное явление, по заверениям педиатров, несмотря на возможные выделения из сосков, опасности не представляет и с течением времени проходит, так как из крови малыша постепенно уходят женские половые гормоны, полученные им от матери в период внутриутробного развития. Главное – соблюдать гигиену и следить, чтобы нагрубание не переросло в воспаление – с покраснением и повышением температуры, свойственным маститу новорожденных.

[13], [14], [15], [16], [17]

Воспаление ареолы соска

Воспаление вокруг соска (ареолит) возникает, когда:

  • воспаляются периареолярные железы Монтгомери (расположенные около соска сальные железки). Возможные причины такого воспаления – свойственное данным железам «засорение» и вторичные бактериальные инфекции; воспаление является локальным и очень редко дает системные реакции.
  • развивается болезнь Зуска, то есть подкожный абсцесс околососковой зоны с мамиллярной фистулой (свищом). Патогенез заболевания связан с возникновением эпителиальной плоскоклеточной метаплазии, которая приводит к обструкции молочных протоков. Может быть как у некормящих женщин, так и у мужчин с избыточной массой тела.
  • возникает локализованный в ареоле соска гидраденит (поскольку в ареоле есть и потовые железы).
  • под воздействием золотистого стафилококка возникает фолликулит (воспаление волосяных луковиц ареолы).

Гнойное воспаление ареолы соска гормонального происхождения – диагноз преимущественно молодых пациентов. А вот появление его у беременных медики объясняют тем, что размер самих ареол и желез Монтгомери в период гестации значительно увеличивается, при этом возрастает и секреция кожного сала, которое их закупоривает.

Диагностика воспаления соска

Изначально диагностика воспаления соска включает осмотр и пальпацию молочных желез и фиксирование всех жалоб пациентов.

Затем — для определения точного диагноза — врач назначает анализы; это могут быть общий анализ крови и биохимический анализ (на уровень гормонов – половых и щитовидной железы, а также на ВПЧ и онкомаркеры – при подозрении на папиллому и рак Педжета); соскоб или посев выделений из соска на наличие бактериальной инфекции, гриба Candida, HSV.

Используется инструментальная диагностика, такая как рентгенография молочных желез (маммография), дуктография (исследование молочных протоков), УЗИ.

Поскольку многие симптомы внутрипротокового рака Педжета аналогичны признакам воспаления сосков или их поражения экземой, необходима дифференциальная диагностика. При подозрениях на рак Педжета назначается биопсия кожи сосков и ее гистологическое исследование.

Диагностика воспаления соска у мужчин может потребовать иммунохемилюминесцентного исследования крови на основные стероидные мужские и женские гормоны.

[18], [19], [20], [21], [22]

Лечение воспаления соска

Назначается лечение воспаления сосков в зависимости от его причины, установленной врачом в ходе обследования каждой пациентки.

При бактериальном воспалении соска необходимо применение антибиотиков (таких как Ампициллин, Гентамицин, Оксациллин, Клиндамицин и др.). Также назначаются тетрациклиновая мазь, синтомициновая эмульсия, мази Клотримазол, Левомеколь и др. Соски рекомендуется ежедневно обмывать содовым раствором (чайная ложка на 250 мл теплой воды) или не содержащими спирт антисептическими растворами (Хлороксиленолом, Хлоргексидином, Цетримидом).

Мази Актовегин и Солкосерил способствуют заживлению воспаленных сосков за счет стимуляции трофики тканей. Беременным и кормящим женщинам их применение противопоказано.

Воспаление сосков при беременности и грудном вскармливании лечат с помощью мази Декспантенол (Д-Пантенол) или крема Бепантен плюс. Подробнее — о том, какие можно применять Антибиотики при грудном вскармливании.

Лекарства при воспалении вокруг соска, вызванного гидраденитом, включают пероральные антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин, Линкомицин), которые принимают курсом в течение одной-двух недель. Снаружи воспаление обрабатывается чуть теплым раствором поваренной соли, а также наносят мази, содержащие антибиотики (Мупироцин, Левомиколь и т.д.). Может потребоваться оперативное лечение – вскрытие экссудативной полости и ее дренирование. Помощь хирурга иногда нужна и для вскрытия длительно нарывающих абсцессов иной этиологии, а также в случаях обструкции или эктазиии млечных протоков.

Герпес на сосках и ареолах обычно лечится дерматологом, который назначает такие лекарственные средства в форме мазей, как Ацикловир, Зовиракс, Бактробан и др. Грибковые инфекции (Candida) требуют приема внутрь противогрибковых препаратов  и применения мази Нистатин, Миконазол, Микостатин, Клотримазол, Тербинафин или Залаин, которые не используются в период беременности и лактации.

Осложнения при некоторых причинах воспаления соков могут быть в виде рубцов и увечий молочной железы. А опасные для жизни последствия включают, в первую очередь, воспалительную реакцию всего организма на инфекционное воспаление соска и бактериальный мастит — сепсис.

Народное лечение воспаления соска и гомеопатия

Применяя любое народное лечение, следует иметь в виду: процесс инфекционного воспаления с образованием гноя требует медикаментозной терапии, и пробовать бороться с бактериями без антибиотиков в данной ситуации не стоит.

Однако предлагается немало домашних средств для воспаленных сосков, например:

  • Если причиной воспаления соска является грудное вскармливание, вы можете использовать собственное грудное молоко, нанося его на пораженный сосок перед  и после кормления, давая ему полностью высохнуть на воздухе.
  • Теплый 10-минутный компресс на воспаленные соски (только при отсутствии гнойного воспаления).
  • Осторожный массаж сосков с теплым оливковым или миндальным маслом (столовая ложка) с добавление двух-трех капель масла чайного дерева, обладающего антисептическими свойствами.
  • Массировать пораженную область кубиком льда, обернутым стерильной салфеткой.
  • Смазывать соски свежим соком алоэ 4 раза вдень в течение трех дней (перед кормлением ребенка обязательно смывать – чтобы у малыша не было диареи).

Проводить лечение травами рекомендуется с помощью растертых в пасту листьев базилика, которую делают из свежего растения и наносят на соски и околососковые зоны трижды в день в течение недели. Таким же способом можно использовать цветки календулы, которые с успехом заменит эфирное масло календулы (4-5 капель) в смеси с оливковым (чайная или десертная ложка).

Противовоспалительные и антимикробные свойства ромашки аптечной помогают лечить воспаление соска при беременности и при грудном вскармливании (делаются компрессы с отваром ромашки либо орошение им сосков).

В период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью гомеопатия неприменима. В остальных случаях гомеопаты предлагают пациентам средства Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Graphites,  Sanguinaria (для соска правой молочной железы) и Silicea (для левого соска).

[23], [24]

Профилактика

Наилучшая профилактика воспаления соска – безукоризненная чистота самих сосков и всего, что с ними соприкасается, и безусловное соблюдение гигиены, в первую очередь беременными и кормящими. Особое внимание этому вопросу также должны уделять мужчины.

Чрезвычайно важно еще до появления ребенка на свет иметь полное представление о том, как правильно прикладывать  его при кормлении. Во время лактации женщинам советуют избегать ежедневного мытья сосков и всей груди с мылом, хотя качественным детским мылом пользоваться можно. Также необходимо носить белье из натуральных тканей, в частности, хлопка (cotton). Соски почаще должны подвергаться воздействию воздуха и УФО. Для здоровья и его поддержания всем пациентам с данной патологией рекомендуется больше витамина С – активного антиоксиданта.

[25], [26], [27], [28], [29]

Прогноз

Понятно, что прогноз воспаления полностью зависит от его причины, но для большинства он благоприятный, за исключением тех случаев, когда воспаление соска скрывало рак.

[30], [31], [32], [33], [34]

Важно знать!

Внешний вид сосков при возникновении трещин всегда характерен. Первые признаки проявляются в виде небольших «разрезов» на коже соска, от центральной его части к наружным краям ареолы.

Читать далее…

Источник: ilive.com.ua

Среди заболеваний молочной железы, с которыми обращаются к врачам-маммологам, воспаление соска далеко не на последнем месте. Чаще всего оно возникает у женщин, которые кормят своего малыша грудным молоком. Однако эта болезнь может затронуть и не кормящих, иногда возникает она у мужчин.

Специалисты различают воспаление собственно соска, которое называют телитом, а также процесс, захватывающий область вокруг него – ареолит. Воспаление развивается очень быстро, поэтому при первых симптомах проблемы необходимо безотлагательное обращение к врачу.

Причины воспаления соска при грудном вскармливании

Воспаление сосков – одно из состояний, которые часто мешают женщинам наслаждаться материнством в первые недели после рождения ребенка. Она не только не дает нормально наладить лактацию, но в некоторых случаях заставляет отказаться от естественного вскармливания.

Существует множество причин, по которым из-за воспаления сосков молодая мама чувствует резкую болезненность и другие неприятные симптомы. Среди них лидирующее место занимают ошибки, допущенные при первом прикладывании к груди новорожденного. Незнание женщиной правил подготовки молочной железы к вскармливанию и ухода за ней в лактационный период также может привести к патологии.

Основные факторы, вызывающие воспаление сосков, таковы:

  • застой молока и закупорка млечных протоков;
  • индивидуальные особенности строения железы;
  • трещинки на поверхности соска, через которые попадает инфекция;
  • переохлаждение молочной железы;
  • постоянные очаги инфекции в организме;
  • ослабленный иммунитет.

Если причина воспаления сосков – застой молока, то в протоках создаются благоприятные условия для активного размножения бактерий. Чтобы не допустить образования гнойного скопления, из-за которого придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, необходимо как можно быстрее начать лечение.

Воспаления в области сосков у не кормящих

В большинстве случаев, при которых возникает воспаление сосков у женщин, которые не кормят малышей, связано со стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Она попадает внутрь железы сквозь мелкие повреждения на поверхности соска и ареола. Нагноение, которое развивается при этом, врачи называют пиодермией сосков. Для нее характерно образование одного или сразу нескольких фурункулов.

Воспаление, появляющееся на соске или рядом с ним, часто один из признаков доброкачественной опухоли, которая может приобрести злокачественный характер. Поэтому для женщин крайне важно проводить самостоятельный осмотр груди каждый месяц. Заметив покраснение или шелушение в области ареолы, изменения формы соска, следует обратиться за консультацией к маммологу.

Часто воспаление соска возникает как результат воздействия иных факторов:

  • перенесенной травмы груди;
  • аллергии на средства для стирки или ткани, из которых пошито нижнее белье;
  • герпетической и инфекции, поражающей ареол и сосок;
  • папилломы, выросшей в протоке.

Гормональные изменения в организме также могут стать причиной проблемы. При климаксе часто развивается воспаление, которое называют комедомаститом. Слишком активная выработка пролактина, а также патологии, связанные с выработкой гормонов щитовидной железы, иногда способствуют развитию воспаления сосков.

Признаки воспаления соска

Выраженность симптомов воспалительного процесса в сосках зависит от особенностей организма женщины и причины, из-за которой возникла проблема. Некоторые пациентки врачей-маммологов жалуются, что боль не прекращается 24 часа в сутки, другие замечают болезненность только во время прощупывания органа и при сжатии сосков.

У кормящих мам трещинки на сосках кровоточат либо из них выделяется гной, сукровица. Если инфекция попадает внутрь молочной железы, то повышается температура, женщину начинает знобить, воспаляются лимфоузлы в подмышках.

При пальпации груди иногда можно нащупать образование, по форме напоминающее небольшой шарик. Ухудшается общее состояние женщины – она чувствует быструю утомляемость и упадок сил. Воспаление может провоцировать и грибок Кандида, передающийся маме во время кормления из ротовой полости ребенка.

Воспаление сосков и ареолы, связанное с дерматитом, проявляется в виде сильного зуда и покраснения кожи груди, ярко выраженными болезненными ощущениями. При экземе к перечисленным проявлениям присоединяется чувства жжения на некоторых участках кожи, возникновение очагов, которые постоянно мокнут, из них иногда появляются гнойные выделения. Это грозные симптомы, часто связанные с раковой опухолью в молочной железе.

Если патология вызвана активизацией в организме вируса герпеса, то это проявляется, как мелкие папулы, наполненные жидкостью, на сосках и вокруг него. Внешне они напоминают те, которые у вирусоносителей высыпают на губах при ослаблении иммунитета.

Когда возбудителем заболевания является стрептококк, стафилококк или комбинированная инфекция, у женщины резко растет температура тела и ухудшается общее состояние. Соски становятся отечными и болезненными, приобретают красный оттенок. На них появляются мелкие прыщики, которые позже лопаются и покрываются коркой.

Новообразование вирусной природы – папиллома, выросшая внутри молочного протока, нередко становится причиной выделений из соска. Если вначале они чаще всего прозрачные, то со временем приобретают коричневый или зеленоватый оттенок. Пока папиллома маленькая, болезненности в груди женщина практически не замечает. Но по мере разрастания опухоли боль становится все более острой.

Диагностика и лечение

Женщина, которая почувствовала, что у нее началось воспаление сосков, не должна долго откладывать визит к врачу. Своевременно выявленная причина проблемы и правильная тактика лечения позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.

В диагностических целях нужно пройти тщательное обследование, которое обязательно включает маммографию или рентгенографию больного органа, ультразвуковое обследование молочной железы.

Кроме того, придется сдать кровь в лаборатории с целью выяснить:

  • уровень половых и гормонов щитовидной железы;
  • показатели лейкоцитарной формулы и гемоглобина;
  • какие бактерии вызвали воспалительный процесс (бакпосев);
  • реакцию на онкомаркеры.

Терапевтические методы подбираются врачом в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Если она заключается в попадании бактериальной инфекции, то обойтись без антибиотиков не получится. Обычно назначают Гентамицин, Оксациллин и другие препараты пенициллинового ряда. Применяют мази на основе противовоспалительных веществ – Синтомицина, Оксациллина, а также Левомеколь.

В случае образования нагноения может потребоваться хирургическое вмешательство. Если оно проводится у женщины, которая кормит грудью, то ей советуют сцеживать молоко, но не давать его ребенку. Это можно будет сделать после того, как прекратится выделение гноя.

Источник: provospalenie.ru

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Воспаление соска

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже — вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

  • Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
  • Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
  • Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
  • Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
  • Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях — гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
  • Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
  • Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
  • Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
  • УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления — противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции — противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция поражающая сосково-ареоларяный комплекс. Проявляется болями и уплотнением в соске, переполненностью сосудов кровью в области соска, жидкими выделениями (гнойными, сукровичными, водянистыми) из пораженной молочной железы. Как правило, заболеванию сопутствует мастит или ареолит. В основном, появляется у кормящих мам, но может развиваться и у мужчин, грудных детей, а также у не беременных, и не кормящих женщин. Может быть вторичной инфекцией. В таком случае спровоцировать развитие недуга способны другие заболевания, гормональные или иммунные нарушения.

Причины воспаления соска

Бактерии, грибок или вирус попадают в структуру соска с течением крови из других инфекционных очагов, либо же через поврежденную кожу. Как правило, возбудителем инфекционного процесса являются: золотистый стафилококк, стрептококк агалактия, вирус герпеса, грибы рода Candida. Правда спровоцировать болезнь могут и иные факторы. К примеру, причиной может стать застой молока в протоках молочной железы, из-за которого начинает размножаться условно-патогенная флора. Инфекционный процесс также может быть спровоцирован трещиной и экземой соска, аллергическим дерматитом, внутрипротоковой патологией, травмой молочной железы.

Воспаление соска у мужчин обычно развивается на фоне гинекомастии, приема анаболиков, ожирения и сахарного диабета.

Симптомы воспаления соска

Выраженность симптомов напрямую связанна с возбудителем, иммунитетом и болевым порогом. Маммолог собирает анамнез, проводит осмотр и пальпирует молочные железы. При пальпации проявления недуга могут выражаться увеличением размера соска, болью в сосково-ареолярной зоне, уплотнением в ареоле, а также отеком молочной железы. Сосуды над очагом переполнены кровью, а потому кожа может выглядеть покрасневшей. Отмечаются гнойные, сукровичные и кровянистые выделения из соска. Боль, как и выделения, не имеют выраженного характера и могут наблюдаться постоянно или же возникать в момент сдавливания. Кормящие мамы во время кормления чувствуют боль и жжение, а соски становятся очень чувствительными. Если возбудителем недуга стал вирус герпеса, на поверхности ареолы образуются пузырьки наполненные прозрачной жидкостью и возникает сильный зуд.

Интоксикация организма выражается высокой температурой до 38 ℃, увеличением лимфатических узлов, локализующихся под ключицей и на шее, слабостью, недомоганием, усталостью, потерей аппетита и прочими симптомами.

Диагностика

Определением диагноза занимается врач-маммолог. После сбора жалоб больного, он проверяет связан ли недуг с кормлением грудью, эндокринной патологией, травмой молочной железы или другими заболеваниями. Далее доктор пальпирует железу и ближайшие лимфоузлы. Осмотр заканчивается назначением дополнительных обследований. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови, а также секрет из соска для бактериологического посева. Кроме того, больному назначают анализы крови на гормоны щитовидки, надпочечников, гонадостероиды и пролактин. Если доктор подозревает онкологический процесс в молочной железе, пациент сдает кровь на онкомаркеры.

Также проводят дуктографию с контрастом, ультразвуковое исследование и маммографию.

Лечение воспаления соска

Для лечения недуга проводится медикаментозная терапия. Для обработки соска и ареолы, в зависимости от возбудителя воспаления, выписывают мази: если это бактерии – с антибиотиком, грибки – противомикозные, герпес – противовирусные. При выраженных симптомах интоксикации или гнойных выделениях из соска, врачи обязательно назначают прием антибактериальных препаратов пенициллиновой, цефалоспориновой или тетрациклиновой группы.

В случае гнойных вкраплений в молоке, а также гнойных очажков в сосково-ареолярной области грудное вскармливание воспрещается, тем не менее женщинам рекомендуется регулярно сцеживать молоко.

Профилактика воспаления соска

Поскольку болезнь в основном поражает кормящих женщин, профилактические мероприятия сводятся к правильному и регулярному уходу за молочными железами. Грудного ребенка нужно правильно прикладывать к железе во время кормления, а также следить за кожей сосков и не допускать трещин. Кроме того, необходимо регулярно обследоваться у врача-маммолога, чтобы не пропустить первую фазу заболеваний протекающих бессимптомно.

Источник: www.obozrevatel.com