Варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика и осложнения


Любой человек, кто страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, должен относиться к этой патологии со всей серьезностью, так как болезнь, как правило, имеет тенденцию прогрессировать и не проходит сама по себе. Даже когда признаки проявления заболевания кажутся тривиальными, человек «привык к своим расширенным сосудам», ситуация может быстро измениться. В большинстве случаев это связано с тем, что довольно часто случаются острые осложнения варикозного расширения вен.

Если болезнь не лечить

Если вовремя не приступить к лечению, кожа ног теряет свои естественный цвет, становится очень бледной. Это результат хронического воспаления и серьезных нарушений кровоснабжения тканей нижних конечностей. Как правило, изначально такие изменения кожи наблюдаются вокруг лодыжек. Варикозное расширение вен, последствия которого на более поздних стадиях заболевания — тромбофлебит, тромбоз или трофические язвы — очень трудно поддаются терапии. Пациенты довольно часто длительное время не обращают внимания на эти тяжелые осложнения, привыкают к ним. Существует много людей, которые в течение нескольких лет самостоятельно лечат трофические язвы, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

Какие возможны осложнения варикозной болезни, если своевременно не начать лечение:

  • отек (скопление жидкости);
  • изменение цвета кожи;
  • экзема (хронически протекающие изменения кожи);
  • флебит (воспаление вен);
  • кровотечение из узлов варикозно-расширенных вен;
  • появления язв на ногах (трофический дерматомикоз);
  • острый тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии.

Термин «хроническая венозная недостаточность» (ХВН) включает в себя совокупность вышеописанных клинических проявлений и осложнений, возникших в результате застоя крови в ногах из-за несостоятельности клапанов вен. ХВН чаще всего является результатом необратимого варикозного расширения вен, но также может возникнуть из-за тромбоза глубоких вен, а также как результат аномалий их развития.

Опухшие ноги из-за отека

Причиной появления отеков, которые чаще всего расположены вокруг лодыжки, является замедление оттока крови к сердцу. Это приводит к тому, что в расширенных сосудах нижних конечностей увеличивается объем крови и повышается давление. В результате чего «лишняя жидкость» покидает кровеносные сосуды и накапливается в тканях. Образовавшийся отек, как правило, не причиняет болевого дискомфорта, имеет характерную особенность, по которой просто его распознать: при нажатии пальцем на кожу, отпечаток сохраняется в течение нескольких секунд.


Отек ног при варикозе

Отечность ног увеличивается в летний период времени, а также реагирует на погоду. На начальных этапах болезни отек проявляет себя по долго остающимся следам от резинки после снятия носков. Тем не менее, такие изменения часто не воспринимаются пациентом всерьез, до тех пор, пока не обнаруживается, что обувь, которая утром легко одевалась, к вечеру становится тесной. Со временем к отеку присоединяется воспалительные изменения кожи и зуд (экзема).

Чем опасно варикозное расширение вен? Тем, что на начальных этапах болезни человек, страдающий этим недугом, на появившуюся симптоматику не обращает должного внимания. Но даже такое на первый взгляд кажущиеся безобидное осложнение варикозной болезни, как отечность ног, через определенное количество времени приводит к необратимым изменениям в коже.

Обесцвечивание кожи, хронические кожные изменения

Отеки усугубляются нарушением циркуляции крови в ногах, что приводит к ухудшению питания тканей. Если стаз крови сохраняется в течение многих лет, компоненты крови, содержащие железо, просачиваются через сосуды и накапливаются в окружающих тканях, что окрашивает кожу в темно-коричневый цвет, происходит так называемая гиперпигментация. Изменения кожи, как правило, наблюдаются в нижней части ног, в основном вокруг лодыжки. Со временем развивается хроническое воспаление, которое, наряду с постоянным высоким давлением в тканях, приводит к изменению их структуры. Кожа становится «закаленной» — состояние, которое называется дерматосклероз.

Вышеперечисленные изменения кожи повышают риск развития трофических язв нижних конечностей.

Рекомендуем прочитать статью о варикозном расширении вен пищевода. Из нее вы узнаете о механизме развития заболевания, основных причинах возникновения, симптомах и лечении.

Воспаление вен (тромбофлебит)

Тромбофлебит — медицинский термин, подразумевающий хроническое болезненное воспаление стенки вены, при котором могут образоваться тромбы (сгустки крови). Обычно в процесс воспаления вовлекаются окружающие сосуды ткани. Симптомы тромбофлебита — боль, покраснение и припухлость вовлеченного в процесс участка кожи. Тромбоз и воспаление поверхностных вен редко является серьезной проблемой, тем не менее иногда они бывают чрезвычайно болезненными. Устранение причины венозной недостаточности приводит к уменьшению числа рецидивов тромбофлебита.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились какие-либо признаки тромбофлебита, так как это может привести к опасному осложнению — тромбозу глубоких вен.

Кровотечение из варикозных узлов

Варикозное расширение перфорантной вены, которая расположена непосредственно в коже, довольно часто сопровождается характерным шарообразным ее выпячиванием. Из-за того, что кожа над такой веной истончена, она легко травмируется, в результате чего возможно появление кровотечения. Обычно оно не является опасным. Но иногда, ввиду того, что кровотечение из варикозных узлов практически безболезненно, у пациентов старшей возрастной группы, когда они спят, это может привести к смерти.

Если варикозно-расширенная вена начала кровоточить, то следует поднять ногу выше уровне сердца, а на место кровотечения оказывать давление в течение не менее 10 минут. В случае, если это не поможет, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Появление изъязвления на ногах (трофический дерматомикоз)


Трофический дерматомикоз

Трофическая язва как результат хронической венозной недостаточности, как правило, появляется в нижней части голени или на стопе и, в подавляющем большинстве случаев, самостоятельно не заживает. К счастью, такое серьезное осложнение варикоза ног наблюдается только в 0,7% случаев. Чаще всего это происходит у пациентов, которые в течение длительного времени «не занимаются своими расширенными венами». Основной причиной образования трофических язв является недостаточное кровоснабжение и плохое поступление питательных веществ к пораженным участкам ткани.

Довольно часто незначительная травма служит триггером появления язвы на уже «скомпрометированной коже», которая быстро колонизируется бактериями, что приводит к выраженному воспалению окружающих тканей.

Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование в глубоких венах ног сгустка крови (тромба), при этом просвет сосуда может быть закрыть полностью или только частично. ТГВ в подавляющем большинстве случае сопровождается болью в икроножных мышцах и отечностью голени, но бывают случаи бессимптомного тромбоза. Образование тромба могут спровоцировать различные заболевания, например, такие как обострение течения хронической сердечной недостаточности. Довольно часто тромбирование глубоких вен ног происходит в послеоперационном периоде.

Формирование тромба на стенке сосуда, как правило, происходит, когда она повреждена, и ток крови в венах замедлен. В результате этого тромбоциты (клетки крови, участвующие в тромбообразовании) накапливается около поврежденного участка, слипаются друг с другом. Поэтому ТГВ часто случаются у пациентов с варикозным расширением вен, осложненным хроническим тромбофлебитом.

Самый худший вариант тромбоза глубоких вен — это когда он осложняется легочной эмболии. Когда кусочек тромба отрывается от стенки сосуда и с током крови направляется к легким, где блокирует ветви легочной артерии. Легочная эмболия является опасным для жизни состоянием.

Лучший способ предотвращения появления осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей — это своевременная диагностика и правильное лечение! Необходимо принять за правило, что даже незначительные изменения в течение болезни нужно расценивать, как серьезную проблему, и немедленно обратиться к врачу.

Источник: CardioBook.ru

На чтение 5 мин. Просмотров 1.4k.

Варикозом называется заболевание сосудов, характеризующееся нарушением венозного кровотока, истончением вен, увеличением их просвета, извитостью и патологическим расширением. Наиболее часто поражаются сосуды ног. Болеют преимущественно женщины. Развитие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей обусловлено несвоевременным или неправильным лечением.

Описание осложнений

При варикозе осложнения бывают местными и общими. Последствиями заболевания могут быть:

  • Отечный синдром.
  • Флебит.
  • Дисгидроз (нарушение выделения пота). Чаще всего наблюдается гипергидроз пораженной конечности (повышенная потливость).
  • Закупорка вены тромбом.
  • Образование трофических язв.
  • Хроническая венозная недостаточность. Характеризуется нарушением процесса отведения венозной крови.
  • Варикозная экзема. Она развивается в результате занесения под кожу микробов и характеризуется воспалением окружающих тканей. Причиной может быть сильный кожный зуд. Признаками экземы являются покраснение кожи, повышение местной температуры, жжение, зуд, шелушение, отечность мягких тканей и наличие пузырьковой сыпи.
  • Кровотечения.
  • Образование непигментированных атрофических бляшек.
  • Окклюзия сосуда.
  • Рожистое воспаление.
  • Изменение цвета кожи.
  • Уплотнение тканей (подкожно-жировой клетчатки).
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Отеки

Отеки — самое частое осложнение заболевания. Они могут появляться уже на стадии субкомпенсации. Отеки имеют следующие отличительные признаки:

  • На ранних стадиях возникают при длительном нахождении в положении стоя или сидя. Обусловлено это тем, что затрудняется отток венозной крови, что приводит к повышению сосудистой проницаемости. Плазма пропитывает стенку сосуда и выходит в окружающие ткани, вызывая отечность.
  • Уменьшаются в положении человека лежа.
  • Возникают преимущественно во второй половине дня.
  • Наиболее сильно выражены в области голеней. Возможно возникновение отека лодыжек.
  • Сочетаются с тяжестью в ногах, болью, зудом, быстрой утомляемостью, телеангиоэктазиями (сосудистыми звездочками) и ночными судорогами.
  • На стадии декомпенсации становятся постоянными и не исчезают в положении лежа.
  • Бывают белыми и синими. Наиболее часто при данном заболевании наблюдаются отеки молочного цвета. Синие отеки свидетельствуют о тромбозе и ишемии тканей. Впоследствии при варикозном расширении вен (ВРВ) кожа больных приобретает черный оттенок из-за некроза тканей.

Флебит

К осложнениям варикоза нижних конечностей относится флебит. Это острое или хроническое воспаление стенки вены. Наиболее часто поражается наружная оболочка сосуда (перифлебит). К признакам флебита относятся болезненность кожи в месте локализации сосуда, напряженность конечности, покраснение и уплотнение кожи, наличие красных полос, общее недомогание и повышение температуры тела. Хронический флебит протекает со стертой симптоматикой.

Тромбофлебит

Грозным осложнением является тромбофлебит. Для него характерны наличие тромба (сгустка крови) и одновременное воспаление сосуда. Чаще всего поражается только 1 конечность. Наиболее часто это осложнение развивается в 40-50 лет. Проявлениями тромбофлебита после варикоза являются озноб, лихорадка, распирающая боль в ноге, отеки (после сдавливания пальцем тканей остается углубление), синюшность кожи, боль при пальпации, местная гипертермия и набухание поверхностных вен.

Тромбоз

При варикозном расширении вен осложнения включают тромбоз. При этой патологии в просвете сосуда образуется сгусток крови, который прикрепляется к венозной стенке. Тромб может перекрыть просвет сосуда, затрудняя отток крови. Способствуют образованию сгустка крови замедление кровотока, недостаточность венозных клапанов и сгущение крови.

Язвы трофического типа

На фоне нарушения венозного кровотока ухудшается питание тканей. Кожа становится более тонкой и плотной, что увеличивает риск ее повреждения. В условиях ишемии даже малейшие повреждения (царапины, расчесы) могут стать причиной формирования трофической язвы. Также эти дефекты образуются при некрозе тканей. Чаще всего язвы появляются при расширении вен, осложненном хронической венозной недостаточностью.

В большинстве случаев поражаются голени. Появлению язвы предшествует атрофия тканей, на фоне которой образуется глубокий дефект. Вначале он поверхностный, но затем распространяется на подкожную клетчатку. Множественные дефекты могут сливаться между собой, образуя крупные очаги. Язвы могут осложняться пиодермией, воспалением надкостницы, артритом и остеомиелитом.

Тромбоэмболия артерии

Тромбоэмболия легочной артерии является наиболее опасным осложнением при варикозном расширении вен нижних конечностей. Она возникает в результате отрыва фрагмента тромба и закупорки магистральных сосудов. Данное состояние характеризуется:

  • одышкой;
  • бледностью кожи;
  • кашлем;
  • угнетением сознания;
  • потливостью;
  • повышением температуры тела;
  • падением артериального давления.

При легочной эмболии высока вероятность летального исхода.

Венозные кровотечения

Причиной кровотечения является истончение стенки сосуда. При поражении поверхностных вен оно чаще всего непродолжительное. Кровь при этом темно-красного цвета и вытекает медленно. Дополнительными симптомами являются бледность кожи, учащенное сердцебиение и адинамия. Наиболее опасно внутреннее кровотечение из глубоких вен.

Как избежать негативных последствий

Чтобы избежать осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей, необходимо своевременно начинать лечение и придерживаться назначений врача (флеболога). Самолечение недопустимо. Терапия при варикозе включает:

  • Устранение факторов риска (отказ от курения и спиртных напитков, повышение двигательной активности, снижение статической нагрузки, отказ от сидячей работы, коррекция массы тела, нормализация гормонального фона, отказ от поднятия тяжестей, ношения обуви на высоком каблуке и тесного белья, нормализация свертывания крови).
  • Применение медикаментов (обезболивающих из группы НПВС, антиагрегантов, антикоагулянтов, венотоников, противовоспалительных и разжижающих кровь мазей и гелей). Укрепить стенку вен помогают такие системные препараты, как Венарус, Флебодиа 600, Детралекс, Вазокет, Флебофа и Венорутон. К местным лекарствам от варикоза относятся Венитан Н, Венитан Форте, Гепатромбин, Лиотон 2020 (не назначается при кровотечениях и нарушении свертывания крови), Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевазин и Троксевенол.
  • Лечебную физкультуру (комплекс упражнений).
  • Нормализацию питания. В рационе больных должны быть продукты, богатые витамином C и рутином.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Применение народных средств (компрессов с горькой полынью, настоев и отваров на основе трав). При варикозе применяются календула, ромашка, череда, лимонник, мелисса и боярышник.

При варикозе могут проводиться лазерная терапия, радиочастотная коагуляция, склеротерапия, флебэктомия и минифлебэктомия (удаление участка вены).

  • Аспирин при варикозе нижних конечностей
  • Вены на ногах чем лечить
  • Физические упражнения (ЛФК) при варикозе нижних конечностей в домашних условиях и какой лечебной гимнастикой (физкультурой) можно заниматся дома с варикозным расширением вен на ногах
  • Можно ли заниматься спортом (фитнесом) при варикозе нижних конечностей и какие упражнения нельзя делать с варикозным расширением вен на ногах
Источник: MedicalOk.ru

Осложнения варикозного расширения вен наихудшим образом отражаются на состоянии самочувствия пациентов. Большинство людей, которые страдают от варикоза, практически не имеют представления о том, какие подвохи несет болезнь, если не будет оказано своевременное лечение либо оно будет подобрано неправильно.

В некоторых случаях люди получают познания об осложнениях только тогда, когда уже столкнулись с ними лицом к лицу. Давайте попробуем разобраться, чем опасен варикоз и к каким необратимым последствиям он приводит?

О последствиях варикоза

Осложнения после варикоза могут оказать весомое воздействие на всю последующую жизнь пациента. Для того чтобы понять, какие именно осложнения могут диагностироваться у лиц, страдающих варикозным расширением вен, стоит в первую очередь понять суть механизма, влияющего на стенки венозных сосудов.

Опасность варикоза

Причинами образования варикозного расширения вен являются различные факторы. В некоторых случаях заболевание обусловлено профессиональной деятельностью пациента, если он проводит много времени в вертикальном положении.

В других случаях это объясняется наследственной предрасположенностью, которое передает из поколения в поколение проблемы с сосудистыми стенками вен.

Женский и мужской варикоз отличается по своим первопричинам, однако порядок его появления является одинаковым.

Есть множество прочих причин, дающих начало заболеванию. Скорость и способы развития зависят от конкретных ситуаций.

Под воздействием патологических факторов в сосудах кровеносного назначения увеличивается давление. Это приводит к плавному увеличению венозного диаметра. При этом происходит не только увеличение размеров просвета.

Наблюдается и понижение эластичности стенок венозных сосудов и проблемы с развитием венозных клапанов. Именно поэтому с течением времени появляются проблемы с функционированием оттока крови. В итоге происходят кровяные застои, которые и объясняют знаменитые и характерные синенькие узелки на ногах.

Данные узелки не позволяют коже над ними питаться полезными веществами. Поэтому такие кожные покровы становятся очень тонкими и обретают светло-желтый цвет.

Шишки становятся все больше и больше, в итоге появляются новые симптомы заболевания. Появляются проблемы с микроциркуляцией крови в стопах, а также и во всей голени. Это чревато возникновением и развитием самых серьезных осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей.

Наиболее частые виды осложнений

Одним из самых распространенных осложнений после варикоза является появление хронической венозной недостаточности. Такое заболевание сопровождается ухудшением функционирования питательных способностей сосудов крови. Мягкие ткани ног начинают недостаточно питаться.

Хроническое проявление наблюдается у восьмидесяти процентов пациентов, которые в течение долгого времени лечили прогрессирующий варикоз. Симптоматика хронической венозной недостаточности такова:

  • регулярные отеки;
  • тяжесть;
  • сухая кожа;
  • пигментация.

Как вы видите, симптомы аналогичны варикозному заболеванию. При взгляде на кожный покров можно определить состояние болезни. Так как варикоз и кожа взаимосвязаны, ведь происходит снижение количества получаемых питательных элементов. Если не заниматься решением этих проблем, то могут появиться гораздо более тяжелые заболевания.

Расширение венозного просвета во время варикозного недуга влечет за собой образование бляшек атеросклеротического типа. Они появляются на стенках кровеносных сосудов.

Также могут появляться тромбы. Очень часто, как следствие варикоза, возникает флебит. Флебит – это воспалительные процессы стенок кровеносных сосудов. Когда происходит такое воспаление, возникает следующая симптоматика:

  1. В месте локализации проблемной вены появляется уплотнение.
  2. Если нажать на это уплотнение, возникнет ощущение боли.
  3. Кожа становится красной в области воспаления вены.
  4. Локальная температура повышена.
  5. Если вы начинаете двигаться, боль становится сильнее.

Если пациенты, страдающие варикозным расширением вен с начальной стадией флебита, пытаются обеспечить максимальный покой проблемной ноге и не посещают кабинет флеболога, то начинается застой крови – это приводит к тромбофлебиту.

Подробнее об осложнениях

Отеки

Отек являются одним из самых частых спутников варикозного расширения вен. Отеки могут быть двух типов: синего и молочного. Если отек сопровождается осветлением кожи, то это признак того, что начался тромбоз глубоких вен. Если прощупать кожу, то вы заметите, что ее температура увеличена.

Отеки синего цвета – признак очень серьезного осложнения. Посинение обусловлено застоем крови, глубинные ткани нижних конечностей не получают достаточного количества кислорода, поэтому появляется отек синего цвета. Нога опухает в самом низу, кожа может стать фактически черной и сильно натянуться.

Если пренебрегать таким симптомом и не обращаться к врачу, можно запустить ситуацию и начнется появление язв.

Флебит

Флебит – не менее распространенное осложнение. С одной стороны, может показаться, что оно не очень страшное, но это не так. Флебит – воспаление стенок сосудов.

Болезнь может поразить одну вену, а может распространиться более обширно. В основном затрагивает те вены, которые находятся близко к кожным покровам. Стенки воспаляются настолько, что любое прикосновение вызывает боль.

Кожа, которая прилегает к вене, также начинает болеть. Может появиться гиперемия. Если прощупать кожу, то вы заметите, что она уплотнена.

Особенно в местах, где ткани окружают вены. Если не начать незамедлительное лечение болезни вен на данной стадии развития, воспаление будет поражать все новые и новые вены. Покраснения станут гораздо ярче, а температура кожи повысится еще сильнее.

Стоит отметить, что если боль очень сильна, нельзя ложиться. Старайтесь двигаться как можно больше, даже если боль невозможно терпеть. В ином случае воспаление может проникнуть очень глубоко.

Тромбофлебит

Тромбофлебитом называют венозные воспаления, при которых появляются тромбы. Тромбы – это кровавые сгустки. Примерно двадцать пять процентов людей, больных варикозом, сталкивались с тромбофлебитом. Болезнь сложно отличить от флебита.

Симптоматика одинакова: боль в ногах, отеки, болезненные ощущения при прикосновениях. Однако существует ряд дополнительных симптомов, позволяющих отличить тромбофлебит от флебита: общая слабость организма, озноб по телу, понижение аппетита. В некоторых случаях поднимается температура.

В большинстве случаев происходит поражение какой-то одной конечности. В редких случаях поражаются обе ноги.

Тромбы, которые локализуются в области воспаления, не часто отрываются от мест появления и имеют возможность саморассасывания. Поэтому они не являются опасными для жизни человека. Однако исключать возможное появление отрыва нельзя, поэтому если тромбофлебит начал свое развитие, вена удаляется.

Тромбоз

Такой вид осложнения варикозной болезни может появиться, если не начать лечение тромбофлебита. В такой момент сгусток крови обрывается и проникает в глубинные вены через кровоток.

Такое осложнение несет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни. Так как глубокие вены ног находятся очень глубоко и способны поднять кровь к сердцу и легким.

Узнать о том, что в глубинных венах находятся кровяные сгустки, непросто. Однако современные методы диагностики позволяют распознать заболевание.

В большинстве случаем тромбоз локализуется в икроножных мышцах. Вы сразу почувствуете, как они расширяются, а лодыжки начнут отекать. Любая минимальная физическая трудность приводит к резкой и острой боли, а, возможно, и к судорогам.

Если вы подозреваете у себя наличие тромбоза, необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы устранить симптомы в ожидании медицинской помощи, примите горизонтальное положение, а ногу положите на подушку, чтобы она возвышалась над вашим телом.

Язвы трофического типа

Такие язвы появляются на голенях с внутренней стороны ноги. Предпосылкой для их появления является дерматит ног. Язвы постоянно чешутся и намокают, так как лимфа постепенно просачивается. Кожные покровы отмирают, ткани отторгаются. Главное, не допустить попадания в них инфекции.

Для этого необходимо очень трепетно и серьезно следить за чистотой кожных покровов, надо избегать их растрескивания и не чесать. Если вы расчешете пораженную область, может появиться язва трофического типа, к которой прибавляется осложнение в виде дерматита.

Если потоки крови затрудняются, а отток крови очень медленный – это приводит к образованию язвы. Сначала кожа покрывается ярко выраженной пигментацией, далее ткани уплотняются.

Если вся ситуации усугубится инфекцией вторичного типа, то лечение может продолжаться очень долго, так как инфекция имеет способность проникновения в самые глубокие места ноги.Она может поражать сухожилия, мышцы. В особо сильных и тяжелых ситуациях может пойти поражение костей и надкостниц.

Еще одна опасность язв трофического типа в том, что они могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Лечение язв должно происходить под контролем врачей. Должна быть назначена комплексная терапия, так как применение исключительно наружных средств не поможет.

Тромбоэмболия артерии

Когда тромб глубокой вены отрывается, то он надвигается по кровотоку прямо к сердцу. В области легочной артерий сгусток может остановиться, так как его размеры не позволят продвигаться ему дальше. Это приводит к понижению количества крови и кислорода в область предсердия. Чем больше размер тромба, тем страшнее могут быть последствия.

Симптоматика этого страшного осложнения такова:

  • Характерная резкая боль в груди, может появиться ощущение жжения.
  • Одышка.
  • Внезапные приступы кашля.
  • Хрипота.
  • Носогубные складки синеют.
  • Если тромб будет очень большим, то ситуация может привести к смерти пациента.

Может показаться, что такие признаки заболевания довольно яркие и можно будет запросто распознать его и вовремя принять меры. К сожалению, это не так. Поэтому если у вас наблюдается варикоз на любой из стадий, обязательно наблюдайтесь у специалистов. От этого зависит ваша жизнь.

Венозные кровотечения

Когда вена очень сильно расширена, есть риск ее разрыва при незначительном повреждении ноги. В таких ситуациях становится очень сложно остановить кровотечение. Это приводит к значительным объемам потерянной крови. Если не принять срочные меры, человек может погибнуть.

Важно отметить, что жгут в такой ситуации накладывать запрещено. Больной должен находиться в горизонтальном положении, а его нога должна быть поднята как можно выше. После того как он примет нужное положение, на ногу накладывают тугую повязку.

Если вы смогли остановить кровотечение самостоятельно, вызывайте врача. Так как абсолютная остановка выделения крови может быть произведена только профессиональным медицинским работником.

Иногда случаются внутренние кровотечения. В таких ситуациях вы увидите наличие гематомы. В некоторых случаях гематома достигает огромных размеров. Если не начать терапию такого образования, оно может загноиться.

Редкие виды варикоза

Существует несколько разновидностей заболевания, которые до сих пор недостаточно хорошо изучены медиками. Например, варикоз малого таза. Встречается у женщин. Протекает без каких-либо симптомов, что делает очень сложным его диагностику.

Список осложнений при такой болезни совпадает с обычными осложнениями варикоза. К нему прибавляются бесплодие, проблемы с вынашиванием ребенка, проблемы с менструальным циклом.

Болезнь может локализоваться в любой части организма, в которой есть вены. Встречается варикозное заболевание прямой кишки, более известный под названием геморроя. Мужчины страдают от варикоза половых органов. В очень редких случаях наблюдают варикозная болезнь рук, пищевода и даже влагалища.

Как вы видите, все осложнения варикозного недуга являются сложными и требуют медицинского вмешательства. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при малейших подозрениях. Не стоит тратить свое время на самолечение.

Источник: VylechiVarikoz.ru

Наматывая ежедневно на ногах несколько десятков километров, многие мужчины и женщины не замечают изменений в циркуляции крови по венам нижних конечностей. Тяжесть в ногах, отеки, появляющиеся в конце рабочего дня или по вечерам списываются на банальную усталость и неудобную обувь.

Хотя первые сигналы подает серьезная проблема, — варикоз, который развивается в скрытой форме и становится заметным, когда налицо осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей.

Чем опасен варикоз на ногах? К каким последствиям приводит бездействие пациента? Ответы на вопросы дают специалисты флебологии.

Варикоз под микроскопом

Чтобы понять, какие осложнения появляются при варикозе вен на ногах, необходимо рассмотреть механизм возникновения болезни. Сосудистую сетку на коже некоторые люди воспринимают как временное проявление в результате незначительного травмирования, которое даже не заметили. Но сосудистый рисунок увеличивается и добавляются новые симптомы:

  • Усталость ног;
  • Ощущение тяжести, словно к ногам привязали груз;
  • Невозможность надеть обувь, которую носили без проблем еще недавно;
  • Единичные судороги по ночам, исчезающие без каких-либо манипуляций через небольшой отрезок времени.

После отдыха, обычно по утрам, неприятные симптомы проходят и человек забывает о дискомфорте в ногах. Но процесс нарушений в сосудистой системе запущен и проблемы с ногами возвращаются с новой силой.

Дело в том, что в кровеносной системе начались патологические изменения. Кровь — это источник питательных веществ и кислорода, который нужен как внутренним органам, так и мягким тканям, эпидермису.

Если снижается скорость циркуляции или возникает препятствие — кровь не может проникнуть в нужное время и в полном объеме ко всем жизненно важным участкам организма. В первую очередь страдают нижние конечности. Протолкнуть жидкость от стоп к сердцу трудно, если появились изменения в сосудах или венах.

Механизм циркуляции крови предполагает движение по кругу, принося кислород и питательные вещества и утилизируя продукты распада. В ногах движение постепенное, — под давлением определенная порция проталкивается вверх и удерживается венозными клапанами, чтобы не произошел обратный отток. Механизм работает, если извне или изнутри не появляются обстоятельства, нарушающие процесс. Факторов много и каждый случай индивидуален.

При появлении физиологических изменений скорость кровообращения снижается и мозг реагирует на сбой повышением артериального давления. Вены на ногах под сильным напором увеличиваются в диаметре, чтобы распределить весь объем жидкости.

На начальном этапе изменения не видны, потому что процесс идет в глубоких венах. Но постепенно излишки плазмы просачиваются в сосуды, близкие к кожным покровам и появляются извилистые рисунки. Это уже серьезные симптомы о развитие варикоза ног. Если не начать правильное лечение, варикоз приведет к серьезным осложнениям.

Последствия от варикоза на разном этапе развития

Осложнения варикоза у мужчин и женщин одинаковые. Отличие есть только в процессе развития недуга. Строение кровеносной системы не дифференцируется по половому признаку и любые патологии чреваты осложнениями легкой или тяжелой степени. Результат зависит от внимательного отношения к себе пациента и своевременного обращения к врачу.

  1. Начальная стадия варикоза опасна тем, что деформация вен или сосудов незаметна, а симптомы болезни не особо тревожат мужчину или женщину. Медленно, но верно стенки сосудов истончаются, снижается их эластичность, что сказывается на скорости кровотока. Чем она ниже, тем больше риск формирования застоя и прикрепления сгустков крови к истонченным стенкам вен. О начальной степени патологии глубоких вен нижних конечностей сигналят отеки и тяжесть ног в конце дня;
  2. Отеки и тяжесть, оставленные без внимания, приводят к следующему этапу варикоза, который чреват более серьезными осложнениями для пациента — развитием воспаления. Симптом осложнений появляется только на одной ноге, реже на обеих. Поражается не только глубокая вена, но и расположенная ближе к эпидермису. Воспаление можно прощупать пальцами. Уплотнение становится очень болезненным. Визуально при таком варикозе можно наблюдать выпуклость вен или узелковые образования. Осложнения воспалительного типа идентифицируются в медицине как флебит;
  3. Следующим опасным симптомом осложнений при варикозе считается тромбофлебит, когда к воспалительному участку прикрепляется кровяной сгусток (тромб), который возникает по причине застоя и усиленной свертываемости плазмы. Возможны несколько сценариев развития ситуации, которые создают риск для жизни;
  4. Осложнением варикоза нижних конечностей на поздней стадии считается появление язв, которые трудно лечатся и есть риск прикрепления к пораженному участку патогенной микрофлоры.

Чтобы понять, чем опасны осложнения при варикозе для жизни пациента, стоит рассмотреть каждый этап подробнее.

Отечность ног при варикозе

Отеки у человека появляются при разных обстоятельствах, но варикозная отечность — это не избыток жидкости из-за плохой работы почек или чрезмерного употребления соли, которая задерживает воду в организме.

Образованию отеков при венозной недостаточности способствуют излишки плазмы, которые просачиваются через тонкие стенки сосудов в межклеточное пространство из-за увеличенного объема крови на конкретном участке. При варикозе возможны симптомы двух видов отека:

  • Молочный — характерно побеление кожи на ноге, что свидетельствует о развитие тромбоза глубоких вен. Сопровождающим симптомом осложнения является повышение температуры на ноге, которая ощущается при пальпации места осветления эпидермиса. Наблюдается молочный отек у женщин, ставших молодыми мамами. Их ноги испытывали серьезную нагрузку во время вынашивания малыша. Если вес был в большом избытке, то это не могло не отразиться на венозном кровотоке. Проблему нельзя оставлять без внимания, чтобы не допустить развития осложнений;
  • Синий отек свидетельствует о запущенной стадии венозной недостаточности, когда сформировался застой и кровь не поступает в глубокие слои ног. Клетки не получают питания и кислорода, начинается процесс омертвения ткани. Кожа из синего цвета переходит в черный оттенок, развивается трофическая язва или гангрена.

Отеки любого типа при варикозе появляются сначала в области стопы, потому что это самая нижняя точка, в которой сосуды самые маленькие и объем мягких тканей небольшой. Дальше отечность перемещается в икроножную часть ноги, что провоцирует судорожный синдром, сначала в единичном проявлении, а дальше систематически.

Лечение отеков следует начинать при первых симптомах, чтобы незначительный дискомфорт в вечернее время не стал осложнением, требующим хирургического вмешательства.

Воспаление на венозных и сосудистых стенках

Осложнения варикозного расширения вен проявляются в форме воспаления истонченных или потерявших эластичность стенок сосудов. В медицине такой процесс называют флебитом. Любой воспалительный процесс сопровождается болью и повышением температуры. Флебит не исключение.

Воспаляться может как одна крупная вена, так и множество сосудов мелкого формата. Поражаются вены, расположенные близко к поверхности кожи, и воспаляются мягкие ткани, окружающие проблемную вену.

Состояние ног очень болезненное. Даже при легком надавливании на кожу ощущается уплотнение и пациент жалуется на боль.

Осложнение серьезное и требует правильного лечения, чтобы воспаление не перешло на другие участки ног.

Опасность флебита не только в боли, но и в риске, что воспаление затронет глубокие слои, если пациент попытается оставить больную ногу в покое. Даже при невозможности терпеть болевой синдром, врачи рекомендуют оставаться в вертикальном положении и продолжать движение до приезда скорой помощи. Купировать такую боль без последствий может только специалист.

Тромбофлебит ног

Развитие воспалительного процесса в стенках вен (флебит) иногда осложняется появлением на этом же участке сгустков крови, которые возникли из-за снижения скорости циркуляции плазмы. Тромбофлебит по медицинской статистике поражает одну ногу, но известны случаи воспалительного осложнения при варикозе и на обеих конечностях.

Отличительным признаком развития именно тромбофлебита, а не просто воспаления, является:

  • Нарушение аппетита;
  • Слабость во всем организме;
  • Озноб даже при нормальной температуре в помещении или на улице;
  • Повышение температуры тела, а не только воспаленного участка.

При своевременном лечении сгустки рассасываются и не несут угрозы закупорки вены или сосуда. Но такое осложнение при варикозе нельзя игнорировать. Удаление пораженной вены хирургическим способом помогает предотвратить осложнения другого вида.

Тромбы в глубоких венах

Если признаки флебита или тромбофлебита не заставляют пациента обратиться к специалисту и начать лечение варикоза, осложнения переходят в более серьезную стадию — тромбоз. Сгустки крови (тромбы) могут не раствориться самостоятельно и оторваться от тонкой стенки пораженного сосуда.

Из верхних слоев тромб под давлением свободно перемещается в глубокие вены большего диаметра и блуждает по ним до определенной точки:

  1. Если кровоток направлен вниз, тромб будет двигаться к стопе и частично перекроет или закупорит сосуд. В результате наступит кислородное голодание клеток стопы и разовьется, отек, посинение тканей, трофическая язва или гангрена. Перекрытие тромбом всего венозного просвета сопровождается резкой острой болью, которую нельзя оставлять без внимания врача. Обострение проявляется за несколько часов;
  2. При направлении кровотока в сторону органов брюшной полости тромб может достигнуть сердца или легкого, что грозит летальным исходом пациенту. Легочная эмболия — это проблема, к которой приводит варикоз нижних конечностей, оставленный без внимания больного.

Осложнения тромбозов при венозной недостаточности ног опасны как для женщин, так и для мужчин, которые находятся в группе риска по факту профессиональной деятельности, наследственности или неправильного образа жизни.

Варикоз ног приводит к язвам

Появление трофических язв на ногах свидетельствует о том, что человек не придавал значения варикозу до его перехода в последнюю стадию. Такое осложнение не возникает за один день или месяц. Язвы образуются только там, где вены сильно истончены и кровь не доходит до клеток мягких тканей. Развивается некроз, подкожный слой не защищен и жидкость выходит наружу. Эти участки начинают чесаться, варикоз осложняется дерматитом.

При плохой гигиене есть риск попадания на язвы микробов, которые проникают во внутренние слои и провоцируют нагноение. Иммунитет настолько ослаблен, что заживление ран происходит медленно или язвы увеличиваются в размере.

Поражение достигает сухожилий, мышц, костной ткани. Есть риск более серьезных осложнений — злокачественные опухоли нижних конечностей. Человек может полностью потерять ногу.

Вылечить язвенное поражение ног, как осложнение после запущенного варикоза, можно. Терапия сложная, длительная и только под наблюдением врача. Несоблюдение рекомендаций грозит инвалидностью или смертью.

Чем еще опасен варикоз ног

Постоянное увеличение диаметра вен из-за неправильной циркуляции крови через некоторое время достигает критического состояния. Стенки настолько тонкие и неэластичные, что в любой момент могут разорваться.

Возникает кровотечение, которое локализуется под кожей или выходит на поверхность, если поврежден эпидермис. Ситуация критическая, потому что остановить кровь тяжело. Наложение жгута приводит к дополнительному травмированию вены и образованию новых очагов кровотечения.

Быстрая потеря крови — угроза жизни. Венозные кровотечения могут появиться даже при незначительном ушибе, потому что вены находятся в тяжелом состоянии.

Внутренние кровотечения из пораженных варикозом вен не менее опасны. Заметить их можно по гематомам, которые могут достигать больших размеров. Если при наличии венозной недостаточности на ногах неожиданно появился синяк, нужно обратиться к врачу для точной диагностики и своевременной помощи.

Есть ли отличия в появлении осложнений после варикоза у мужчин и женщин

В медицинской практике варикозные проблемы чаще появляются у слабого пола, несмотря на то что работа у мужчин бывает тяжелее и дает большую нагрузку на ноги. Женский варикоз обусловлен гормональным фоном, который переменчив в период беременности, менструального цикла и наступления менопаузы. Помимо природных предпосылок, представительницы прекрасного пола нагружают ноги неудобной обувью из-за желания быть красивее.

Но варикоз опасен для всех. Нарушения в циркуляции крови не проходят бесследно и для мужчин, и для женщин. Только дамы быстрее обращают внимание на первые симптомы варикозного недуга в форме сосудистой сеточки, потому что это сказывается на красоте кожи и возможности носить юбку, а не брюки.

Помимо венозного поражения нижних конечностей, в практике флебологов известны следующие патологии:

  • Варикоз малого таза — встречается только у женщин и объясняется нагрузкой при вынашивании малыша. Диагностируется редко, потому что проблема не выходит наружу. Но последствия очень серьезные — бесплодие, невозможность выносить, риск замершей беременности, если у мамы повышен уровень свертываемости крови и тромб запечатывает пуповину;
  • Варикоз половых органов опасен и для женщин, и для мужчин. Венозная недостаточность яичек мешает полноценному развитию сперматозоидов, что чревато бесплодием или вызывает необходимость обращения к ЭКО. Варикоз влагалища у женщины может быть противопоказанием для естественных родов и травмированием во время полового акта.

Последствия варикоза любого типа зависят от образованности человека и его желания сохранить здоровье. Если проблеме уделено внимание на начальном этапе и врач назначил правильную терапию, серьезные осложнения не страшны.

Люди, дошедшие до критической стадии варикоза со всеми перечисленными осложнениями, не любят себя или живут в дремучем лесу. Венозная недостаточность отлично купируется современной медициной и позволяет жить полноценной жизнью.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник: varicozguru.ru

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – патология, которая распространяется на сосуды, проходящие в мышечных тканях. Удлиненные и расширенные вены затрудняют кровоток и могут стать причиной развития тромбоза. Опасность этого состояния заключается в вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию.

Факторы, приводящие к развитию патологии

Патологические изменения глубоких вен развиваются из-за:

  • продолжительного приема гормональных препаратов;
  • слабости венозных стенок и клапанов, обусловленной генетическим фактором;
  • гиподинамии;
  • избыточного веса;
  • повышенных физических нагрузок;
  • изменений, происходящих в организме женщины в период беременности;
  • статических нагрузок на нижние конечности;
  • выраженного целлюлита;
  • серьезных нарушений иммунной системы;
  • постоянного передавливания сосудов на ногах слишком тесной одеждой или обувью;
  • дерматита;
  • аллергических реакций;
  • хирургических операций.

Варикоз глубоких вен на ногах – результат серьезного нарушения кровообращения в этой области. При таких условиях у человека могут появиться трофические язвы, что чревато развитием гангрены – состояния, которое требует ампутации ноги.

Также варикоз глубоких вен может вызвать деформацию мышц ноги, образование тромба и его отрыв с последующим проникновением в легочную артерию. Это чревато смертельным исходом.

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей

Патология выражается в следующих симптомах:

  • появление сосудистой сетки;
  • отечность нижних конечностей, которая приобретает особенно выраженный характер во второй половине дня и перед сном;
  • увеличение ноги в объемах;
  • чувство боли, тяжести, распирания изнутри в области икроножных мышц, особенно ярко этот симптом проявляется при продолжительной ходьбе либо сидении на одном месте;
  • выраженная сухость кожных покровов, образование пигментных пятен на них;
  • судороги в ногах, которые чаще появляются среди ночи;
  • ощущение жжения в области нижних конечностей;
  • образование трофических язв;
  • выпирание измененных вен в области бедер, стоп, голеней при физических нагрузках.

На каждой из стадий развития патологии симптомы имеют разную выраженность:

  1. Для первой из них характерно отсутствие внешних проявлений. Тем не менее, отток крови уже имеет место, поэтому у больного наблюдаются судороги в ногах и не слишком выраженная отечность.
  2. На второй стадии отеки тканей становятся более выраженными, в ногах появляется тяжесть. Уплотнения в конечностях не ощущаются при пальпации.
  3. На третьей стадии происходит нарушение микроциркуляции, что связано с несостоятельностью клапанов сосудов. На поверхности кожи появляются пятна синего цвета и эрозии, покровы становятся сухими. Сосудистая сетка набухает, боль приобретает выраженный постоянный характер.
  4. Четвертая стадия является наиболее опасной. В этом случае происходит инфицирование конечности, что связано с образованием незаживающих трофических язв.

При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, распространяющийся на внутренние стенки сосудов, – тромбофлебит. При таких условиях происходит формирование тромбов.

Диагностические мероприятия

Для выявления патологии проводят следующие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование вен ног (допплерография и ангиосканирование). Благодаря такому методу визуализируют сосуды и определяют степень развития патологического процесса.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Флебография. Для проведения этого мероприятия требуется введение в вену вещества, содержащего йод. Это позволяет четко визуализировать патологически измененные вены на снимках.
  • Сонография.
  • Фотоплетизмография. Процедура проводится для оценки функциональности вен.
  • Венозная окклюзионная плетизмография. Позволяет измерить объем крови в венах нижних конечностей.

После оценки состояния вен больному назначают подходящий ему курс терапии.

Лечение варикоза глубоких вен

Самым надежным и наиболее эффективным способом лечения является проведение операции. Медикаментозная терапия может стать только дополнением оперативного вмешательства.

Консервативная терапия заключается в использовании:

  • препаратов-антикоагулянтов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов (Аспирин, Варфарин);
  • противовоспалительных средств для снижения уровня воспаления (Индометацин, Диклофенак);
  • венотоников, благотворно влияющих на структуру стенок вен и восстанавливающих нарушенный кровоток (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) – эти препараты выпускаются в таблетированной форме, а также мазей и гелей для местного применения;
  • фибринолитиков, вводимых внутривенно – с их помощью растворяют мелкие тромбы и очищают венозное русло от веществ, затрудняющих процесс кровообращения.

Хирургическое лечение требуется, если консервативные методы не дают результата, а патологический процесс характеризуется тенденцией к развитию серьезных осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст от 60 лет;
  • беременность;
  • наличие на коже сыпи, элементы которой заполнены гнойным содержанием;
  • период лактации;
  • сахарный диабет.

При варикозе глубоких вен на ногах проводятся такие виды операций:

  • Склеротерапия. Этот способ предусматривает введение в поврежденную вену склеивающего вещества, которое полностью перекрывает ее просвет. Постепенно сосуд исключается из системного кровотока и замещается соединительной тканью. При тяжелых формах варикоза склеротерапия проводится достаточно редко, поскольку при таких масштабах она практически не дает эффекта.
  • Флебэктомия. Суть процедуры заключается в удалении пораженного участка вены. Такой способ проводится преимущественно для лечения поверхностных вен, но может быть применен и для терапии вен внутренней системы кровообращения.
  • Лазерная коагуляция. На сосудистую сеть действуют лучи, которые благодаря термическому воздействию вызывают разрушение сосудистой стенки.

Выбор конкретного метода зависит от того, насколько выражен патологический процесс.

Профилактика

Чтобы не допустить развития варикоза глубоких вен нижних конечностей, необходимо:

  • отказаться от приема алкогольных напитков, курения;
  • носить удобную устойчивую обувь без высоких каблуков;
  • носить компрессионный трикотаж, который укрепляет и поддерживает ослабленные вены;
  • нормализовать вес тела;
  • снизить до минимума потребление жирной пищи животного происхождения;
  • делать утреннюю зарядку, заниматься физкультурой;
  • отказаться от физических нагрузок, которые вызывают сильное напряжение нижних конечностей.

Людям, профессиональная деятельность которых предполагает продолжительное пребывание тела в одном положении, необходимо выполнять разгрузочную гимнастику в течение дня.

Для этого нужно:

  • на несколько минут расположить ноги так, чтобы они находились выше уровня тела (можно закинуть их на стул);
  • из положения сидя сделать 20 сгибательно-разгибательных движений каждой стопой, стараясь, чтобы мышцы каждой ноги максимально напрягались и расслаблялись;
  • маршировать на месте, имитируя ходьбу;
  • вставать на носочки, задерживаться на несколько секунд в таком положении, затем перекатываться на пятки, повторить несколько раз.

Также полезно в целях профилактики выполнять дренирующий массаж. Это несложно, но результативно. Нужно:

  • массировать конечности растирающими мягкими движениями, двигаясь от стопы к коленному суставу;
  • сдавливать ноги пальцами, обхватив ими боковые поверхности пятки: поочередно сдавливая и расслабляя пальцы, продвигаться вверх до коленного сустава;
  • растирать ладонями конечностями, двигаясь от правого края к левому.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – опасная патология, которая может вызвать образование тромбов и стать причиной смерти больного. Чтобы этого не допустить, необходимо начать лечение как можно раньше и при необходимости воспользоваться хирургическим методом избавления от проблемы.

Источник: varikoza.ru