Уреаплазмоз у мужчин


Бактерии Ureaplasma обнаружены в мочеполовой системе человека и рассматриваются в качестве условно-патогенных микроорганизмов. 

Уреаплазмоз у мужчин преимущественно передается половым путем, после незащищенного полового контакта.

Подсчитано, что эти микроорганизмы могут встречаться у 20% сексуально активных людей.

Поскольку уреаплазма часто не вызывает клинические признаки, большинство инфицированных пациентов не осознают, что они являются зараженными.

При этом, несмотря на отсутствие симптомов, они могут заражать своих половых партнеров.     

Причины развития уреаплазмоза

Ureaplasma urealyticum — это бактерия, принадлежащая к роду Ureaplasma и семейству Mycoplasmataceae.

Другие микробы, которые принадлежат к этому семейству, включают Mycoplasma genitalium.

Структура бактерий своеобразна, потому что они не имеют клеточной стенки.

Следовательно, проявляют устойчивость ко многим антибиотикам, которые действуют непосредственно на клеточную мембрану.

Уреаплазменная инфекция является одной из наиболее распространенных причин урогенитальных проблем.

Как показывает статистика, этот патоген может быть обнаружен у 10% сексуально неактивных женщин и 27-30% пациентов, которые ведут активную половую жизнь (и находятся в репродуктивном возрасте).

У людей в постменопаузе бактерии уреаплазмы выявляются реже, примерно в 15% случаев.

Каковы причины уреаплазмоза у мужчин? 

Ureaplasma — бактерия, передающаяся главным образом половым путем, а значит, основная причины инфекции — незащищенный секс.

В группе повышенного риска находятся мужчины, не использующие механические методы контрацепции и живущие с большим количеством половых партнеров.

Следует помнить, что бактерии могут передаваться при любом типе сексуального контакта, включая анальный и оральный, а также при использовании общих секс-игрушек.

Инфекция может возникнуть в случае пренебрежения правилами гигиены и использования общего полотенца или нижнего белья с больным человеком.

Хотя подобные случаи заражения крайне редко встречаются. 

Заражение уреаплазмой или микоплазмой, микробами, занимающими промежуточное положение между бактериями и вирусами, происходит только во время полового акта с носителями инфекции.

Нередко при диагностике заболевания выявляются и другие генитальные инфекции: хламидии, трихомонады, микоплазмы и т. д.

Клиническая картина уреаплазмоза 

Инфекция уреаплазмы часто не вызывают никаких симптомов у мужчин, часто протекает в скрытой форме.

Однако под действием провоцирующих факторов инфекционный процесс может сопровождаться яркой симптоматикой уретрита.  

Уреаплазмоз у мужчин протекает в виде негонококкового уретрита с яркими признаками воспаления мочеиспускательного канала. 

Симптомы уретрита у мужчин, по мнению специалистов, гораздо более выражены, чем у женщин.

Заболевание проявляется сильной болью, жжением и / или покалыванием во время мочеиспускания, которые наиболее сильно ощущаются утром.

Кроме того, может отмечаться боль в центральной, нижней части живота.

У мужчин при уреаплазмозе наблюдается выделение из уретры гнойного характера (иногда с примесью крови).

Выделения могут иметь беловатый, зеленоватый, желтоватый или коричневатый цвет.

Также появляется раздражение, покраснение и зуд в мочеиспускательном канале.

Отмечается изменение мочи, урина становится мутной, сопровождается выраженным, неприятным запахом.

Нередко уретрит сопровождается воспалением мочевого пузыря.

Затем возникают срочные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия, впечатление недостаточного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с началом мочеиспускания.

Характерные симптомы уреаплазмоза у мужчин:

  • ощущение жжения и зуда при мочеиспускании
  • боль в мочевом пузыре
  • давление на мочевой пузырь
  • частое мочеиспускание (более 7 раз в день и более 2 раз за ночь)

При уреаплазмозе инкубационный период у мужчин составляет от двух до четырех недель.

Как правило, в это время пациента симптомы инфекции не беспокоят.

Осложнения уреаплазмы у мужчин

Каковы осложнения уреаплазмы уреалитикум?

Нелеченная инфекция уреаплазмы уреалитикум может привести к развитию хронического заболевания.

Если быстро прибегнуть к соответствующему лечению, обычно можно полностью вылечить болезнь.

Однако пренебрежение инфекцией может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии своевременного лечения уреаплазмоз может вызвать следующие осложнения у мужчин: 

  • острое воспаление мочеиспускательного канала
  • воспаление яичка
  • эпидидимит
  • простатит
  • реактивный артрит

Невылеченное воспаление яичек и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Хронический уреаплазмоз у мужчин

Хроническая форма развивается на фоне отсутствия своевременного или правильного лечения.

Клинические проявления хронического течения заболевания могут быть следующими: 

  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время с неприятным дискомфортом
  • слизистые, прозрачные выделения, которые регулярно пациент наблюдает
  • нарушение потенции, сексуальная дисфункция, проявляющаяся в отсутствии эрекции или эякуляции

Инфекционный процесс в хронической форме требует от пациента особого внимания к собственному здоровью.

Необходимо регулярно проходить венерологические осмотры и сдавать анализы.

Кроме того, нужно придерживаться профилактических мер, избегать случайно близости и секса без механической контрацепции. 

Диагностика уреаплазмы у мужчин

Современная лабораторная диагностика предлагает точные способы обнаружения уреаплазмоза, даже при отсутствии клинического течения заболевания.

Среди диагностических процедур выделяют следующие методики.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является основным методом, используемым в генетических и молекулярных лабораториях.

Его разработал в 2020 году американский биохимик Кэри Муллис, удостоенный за это Нобелевской премии в 2020 г.

Тест состоит в повторном размножении определенного фрагмента ДНК уреаплазмы, кодирующих белок с помощью полимеразного фермента.

Затем для визуализации амплифицированного фрагмента ДНК используются специальные молекулярные красители.

Полимеразная реакция, амплифицируя специфические фрагменты ДНК, на сегодня является наиболее сверхчувствительным методом обнаружения патогенных микроорганизмов.

В качестве биологического материала для выявления уреаплазмы выступает мазок/соскоб, взятый и мочеиспускательного канала, а также эякулят, моча или простатический секрет.

ELISA, ИФА иммуноферментный анализ крови на антитела при уреаплазме

Один из наиболее часто используемых тестов в целях диагностики.

Используется для обнаружения специфических белков в исследуемом материале, который начинает вырабатываться в ответ на развитие инфекционного процесса в организме.

В качестве биологического материала используется кровь пациента, взятая из вены.

Кроме того, ИФА используется в качестве контрольного исследования после пройденной терапии.

Может использоваться несколько методов ELISA:

  • метод прямого обнаружения (использует меченое первичное антитело, которое напрямую реагирует с антигеном);
  • метод косвенного обнаружения (использует меченое вторичное антитело для обнаружения и является наиболее популярным форматом для ИФА).

Точность иммуноферментного анализа составляет 98%.

Бактериологические методы

Наиболее важные задачи микробиологической диагностики включают:

  • идентификацию микроорганизма
  • определение его чувствительности к антибиотикам
  • определение корреляции между клиническими симптомами и подтвержденной причиной инфекции

Следствием является проведение соответствующей терапии или дальнейшей диагностики.

Материал, собранный у пациента, в зависимости от типа инфекции, высевается на размножающуюся или селективную среду.

Продолжительность обычного микробиологического исследования может составлять 24-72 часа для быстрорастущих бактерий.

Для некоторых микроорганизмов, в частности для уреаплазмы этот период может длиться до 14 дней.

Одновременно с бактериологическим определением проводится оценка лекарственной чувствительности.

Антибиотикограмма является обязательным компонентом микробиологического исследования и является основой для выбора антибактериального препарата.

Лабораторная диагностика уреаплазмоза играет важную роль с клинической точки зрения.

Используя микробиологические методы, можно определить, как конкретную причину инфекции, так и чувствительность бактерий к обычным противомикробным препаратам.

Основываясь на полученных результатах, врач способен эффективно управлять лечебным процессом, сохраняя здоровье пациента.

Методы лечения уреаплазмоза у мужчин

Мужчины с диагнозом Ureaplasma urealyticum должны немедленно начать принимать антибиотики.

Врач может порекомендовать к приему следующие препараты.

  • Азитромицин (Суммамед)

Азитромицин это антибиотик, полученный из эритромицина, который относится к новому поколению азидальных противомикробных средств и макролидов.

Макролиды относятся к бактериостатическим антибиотикам, то есть к таким, которые ингибируют развитие клеток, а не убивают их.

Это позволяет остановить размножение патогенной флоры; бактериальные клетки ослабевают и не имеют возможности воздействовать на здоровые.

Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поражают многие штаммы бактерий.

Среди которых Helicobacter pylori, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus ducreyi, Salmonella typhi.

Он особенно хорошо Азитромицин подходит для инфекций Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин определяется в индивидуальном порядке.

Дозирование препарата назначается с учетом симптоматики и результатов диагностики: 250 мг один раз в день в течение 3 дней или один раз 500 мг в первый день.

Затем 250 мг один раз в день в течение 2 дней; разовая доза 0,25-0,5 г.

  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)

Действующее вещество доксициклин.

Это полусинтетический антибиотик длительного действия из группы тетрациклинов.

Механизм его действия, общий для всей группы тетрациклиновых антибиотиков, заключается в подавлении синтеза бактериальных белков.

Это происходит путем блокирования бактериальных рибосом и клеточных структур, необходимых для синтеза белка, что предотвращает рост и размножение бактериальных клеток.

Доксициклин, как и другие антибиотики из группы тетрациклинов, классифицируется как бактериостатическое вещество с широким спектром действия.

Доксициклин в основном вводят перорально, в некоторых случаях внутривенно.

Препараты доксициклина для лечения уреаплазмоза у мужчин назначаются врачом по индивидуальной схеме.

В первый день 100 мг в разовой дозе или в 2 приема (100 мг каждые 12 часов) с последующей поддерживающей дозой 100 мг в день;100 мг в день в течение 7-10 дней.

Для лечения урогенитальных инфекций, вызванных ureaplasma urealyticum, ваш врач может порекомендовать использовать 0,25-0,5 г в день в разделенных дозах.

При тяжелых инфекциях рекомендуется увеличить дозу до 0,5 г в сутки.

  • Макропен (Мидекамицин)

Этот препарат обладает широким спектром действия и эффективно уничтожает грамположительные бактерии, в том числе, такие как хламидии, микоплазмы, спирохеты, сальмонеллы и др.

Попадая в организм человека, Макропен оказывает иммобилизирующее действие на бактерии.

Нарушает образование белков в их клетках и постепенно устраняет признаки патогенной микрофлоры.

Все макролиды более токсичны, чем пенициллины, но наиболее безопасны с точки зрения вероятности развития аллергии.

Препарат следует принимать перед едой: взрослым Макропен назначается по 400 мг (1 табл.) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых — 0,8 г.

Важно! Инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны болезнетворными микроорганизмами различной природы — вирусами, грибами, бактериями, простейшими.

Поэтому начинать лечение имеет смысл только после тщательной лабораторной диагностики и определения типа возбудителя.

Лечение инфекции не ограничивается приемом антибиотиков, для эффективной терапии важно использовать комплексный подход.  

В противном случае болезнь может «вернуться».

Поэтому одновременно с антибактериальной терапией назначают:
 

  • Иммуномодуляторы. Улучшают иммунный статус организма, увеличивают его сопротивляемость против инфекций. В качестве препаратов, поддерживающих иммунитет, могут назначаться Иммунал, Иммуномакс, Циклоферон. Особенно средства показаны в терапии поздних хронических процессов.
  • Мультивитамины. Особенно показаны те, которые содержат высокую концентрацию витамина С.
  • Адаптогены. Представляют собой группу растений, а точнее группу активных веществ, содержащихся в некоторых растениях. Они отвечают за адаптогенные свойства, то есть повышают устойчивость к стрессу и поддерживают правильный баланс тела. Известные адаптогены: настойки женьшеня и элеутерококка.
  • Лакто- и бифидобактерии (Линекс, Бифидумбактерин.) Назначается после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры и при дисбактериозе.
  • Гепатопротекторы.  Это собирательное название для лекарственных средств, которые имеют различных механизм действия, но направлены на защиту печеночных клеток во время агрессивного медикаментозного воздействия. Для лечения уреаплазмоза могут рекомендоваться средства на основе расторопши или адеметионина — Гептрал, Карсил.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Бактерии ureaplasma urealyticum очень распространены и могут заселять мочеполовой тракт 70% сексуально активных людей.

Стоит позаботиться о профилактике, которая позволит избежать инфекции.

Следует помнить, что у некоторых людей эти бактерии вызывают инфекции мочеполовой системы, что может привести к опасным осложнениям.

В профилактике венерических заболеваний помогут следующие правила:
 

  • Использование презервативов. Механическая контрацепция является основой для безопасного общения. Особенно следует помнить, когда имеешь дело с малоизвестным партнером. Инфицированный человек может не осознавать, что у него ureaplasma, поэтому всегда следует помнить о презервативе, в том числе в случае анальных практик.  
  • Половой партнер. Риском инфицирования ureaplasma особенно подвержены люди, которые часто меняют партнеров и принимают участие в случайных связях. Наличие постоянного сексуального партнера позволит значительно снизить шанс инфицирования уреаплазмозом и позволяет минимизировать риск заражения другими венерическими заболеваниями.
  • Регулярные профилактические осмотры. Поскольку бактериальная инфекция уреаплазмы у мужчин может протекать бессимптомно, единственный способ убедиться, что инфекции нет в организме — это провести соответствующие анализы. Для этого можно сдать мазок на бактериологический посев или ПЦР.
  • Половое воздержание во время лечения. Пациенты, у которых диагностирована уреаплазма или любое другое венерическое заболевание, должны воздерживаться от полового акта до полного излечения. Также следует помнить, что партнер пациента должен вместе с ним пройти курс терапии.

Медикаментозная профилактика уреаплазмоза антибиотиками и инсталляциями Колларголом

Профилактическое лечение уреаплазмоза у мужчин должно начинаться без развития симптомов и первых признаков инфекции.

Если был незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной, рекомендуется в течение нескольких часов после близости провести инсталляции уретры антисептическими препаратами.

Одним из таких средств является Колларгол, в составе которого имеется 70% коллоидного серебра.

Такой раствор обладает выраженными антисептическим и противовоспалительным свойствами.

При отсутствии Колларгола заменить его можно Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином. 

В качестве медикаментозной профилактики используются антибиотики широкого спектра действия и, как правило, в ударной дозе.

К таким средствам можно отнести, Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Доксициклин.

Уреаплазма у мужчин: ответы на частые вопросы пациентов

Когда срок сдачи таких анализов как мазки, посев или кровь при уреаплазмозе после заражения?

Поскольку инкубационный период Ureaplasma составляет 2-4 недели, целесообразно обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия спустя несколько недель после незащищенного полового контакта.

Какие сроки сдачи анализов (посев, мазки и кровь) после лечения уреаплазмоза у мужчин?

Мазок на ПЦР рекомендуется сдавать спустя 20-21 день после завершения медикаментозного лечения, а посев и кровь через 10-14 дней.

У жены нашли уреаплазму, а у меня нет, что делать?

Что нужно делать, если у партнерши есть инфекции уреаплазмы, а у мужчины ее нет — проводить качественную профилактику.

При половом контакте всегда используйте презерватив, следите за состоянием иммунитета, тщательно и регулярно проводите гигиену половых органов.

Для диагностики и лечения уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: www.venerologia.ru

Содержание статьи:

Одной из инфекций, передаваемых половым путем, является уреаплазмоз. Ее возбудители — микробы (уреаплазмы) находятся на слизистых оболочках половых органов и мочевыделительной системы человека. У представителей сильной половины человечества заболевание встречается гораздо реже, поэтому лишь немногие из них знают, чем опасна болезнь и как правильно ее лечить.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма, представитель подсемейства Mycoplasmataceae — микроорганизм, который может жить и в здоровом теле, так как он считается условно-патогенным, но при ослаблении иммунитета признаки заболевания могут быстро проявиться. Носителями бактерии выступают более половины женщин планеты. У них течение заболевания, как правило, проходит без видимых симптомов, такое состояние называется уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive). В случае с мужчинами такое протекание болезни также имеет место быть, но обычно заражение уреаплазменной инфекцией у мужчин протекает с яркой симптоматикой. В таком случае требуется лечение. А также лечение необходимо, если мужчина является бессимптомным носителем, а у его полового партнера выраженные патологические изменения и при подготовке к беременности у женщины, если один из половых партнеров уреаплазмопозитивный. Обнаружение наличия уреаплазмы проводится в лабораторных условиях.

Уреаплазма отличается от других бактерий особенностью структуры — у нее не имеется клеточной стенки. Это объясняет, почему не все антибиотики применяются для лечения уреаплазменной инфекции. Эффект многих антибиотиков достигается в большинстве случаев за счет воздействия на ферменты, принимающие участие в строительстве стенки клетки.

Действие уреаплазмы на зараженный организм

Воздействие бактерии уреаплазмы на организм протекает следующим образом:

· попадая внутрь тела человека, она разрушает мембраны клеток, вырабатывая перекись водорода;

· затем уреаплазмы крепятся к мембране клетки;

· если заболевание находится в активной фазе, клетка, на которую действует бактерия, умирает через 6 суток.

Уреаплазматические бактерии внутри организма выделяют протеазу А — фермент, расщепляющий антитела класса А, отвечающие за своевременный иммунный ответ. Поэтому стойкий иммунитет
к уреаплазме не вырабатывается и заразиться уреаплазмой инфекцией можно несколько раз за жизнь
.

Виды бактерии уреаплазмы

Науке известно несколько десятков видов уреаплазмы, однако врачам на сей день известны лишь два крупных вида, которые могут вызвать половые инфекции :

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
— Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Оба они объединены в подвид «уреаплазма специес» (Ureaplasma Species). Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, такими как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонококковая инфекции.

Если установлено, что бактерии относятся к группе «парвум», тогда не требуется специфического лечения, если нет патологических проявлений, так как Ureaplasma parvum присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей.

Если уреаплазма относится к виду «уреалитикум», лечение назначается сразу же, так как она считается патогенной и в любой момент может вызвать заболевание.

Причины уреаплазмоза у мужчин

Ключевой фактор в развитии заболевания — это незащищенные половые контакты. Ситуация усугубляется, если имеются следующие факторы:

· возраст пациента (младше 30 лет);

· раннее начало сексуальной жизни;

· перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;

· перенесенные операции на мочеполовой системе;

· частая смена сексуальных партнеров на протяжении жизни.

Возможен другой случай — когда активизируются бактерии уреаплазмы, находящиеся внутри организма. Это провоцируется следующими факторами:

· общее ухудшение качества жизни;

· стрессы вследствие изменения режима дня;

· смена режима питания;

· прием антибиотиков;

· прием гормональных препаратов.

Заражения уреаплазмозом бытовым путем если существует, то только теоретически. Бессимптомное протекание болезни у лиц мужского пола тоже бывает крайне редко. Обычно инфекция ярко проявляется и при отсутствии соответствующего лечения может перейти в хроническую форму.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Вид «парвум» носит преимущественно скрытый характер, при этом мужчина перед визитом к специалисту не догадывается, что у него присутствует данный возбудитель. Вид «уреалитикум» проявляется симптоматикой характерной для многих инфекционных заболеваний передающихся половым путем. При уреаплазмозе встречаются следующие симптомы у мужчин:

· зуд, жжение в области паха;

· болезненные ощущения при мочеиспускании;

· дискомфорт во время полового акта;

· наблюдаются прозрачные скудные выделения из полового члена.

Инкубационный период уреаплазмоза находится в диапазоне от 14 дней до 2-3 месяцев, что затрудняет постановку диагноза. Проведение диагностических мероприятий и обнаружение высокой концентрации уреаплазм в собранном материале поможет определить точный диагноз, а также определить сопутствующих патогенных возбудителей инфекции.

При уреаплазменной инфекции возможно самоизлечение, но это не гарантирует невозможности повторного заражения. Бессимптомное носительство при ослаблении иммунитета в любой момент может перейти в заболевание. Поэтому лучше пролечить уреаплазмозу, чтобы процесс не перешел в хронический уреаплазмоз.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Если не выявить инфекцию своевременно, она может распространиться на другие системы организма, ослабляя его. Наиболее частыми последствиями являются воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек, предстательной железы, придатков половых органов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» самолечения либо отказа от врачебного вмешательства. Ниже подробнее рассмотрены самые частые осложнения.

1. Воспаление уретры (уретрит) заявляет о себе жгучей болью и дискомфортом при мочеиспускании. Это — лишь первая ступень осложнений уреаплазмоза. Дальнейшее усугубление проявляется в проникновении возбудителя инфекции внутрь других органов мочеполовой системы.

2. Воспаление придатков яичек (эпидидимит) характеризуется их заметным уплотнением и увеличением. Тем не менее, это безболезненно и не причиняет неудобств, на которые способен уретрит.

3. Уреаплазмоз меняет качество спермы, разрушая сперматозоиды. Микроорганизмы оседают на шейке «головастика», снижая его подвижность. При жизнедеятельности уреаплазмы выделяется фермент, пагубно влияющий на текучесть спермы и снижающий способность сперматозоидов к оплодотворению.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как ни странно, одним из последствий уреаплазмоза является артрит, выступающий весьма сложным с точки зрения его правильной диагностики.

5. Простатит, выражающийся регулярными позывами к мочеиспусканию. Также сопровождается болью в области паха, может привести к эректильной дисфункции.

6. Цистит (восполнение мочевого пузыря), приводящий к недержанию мочи.

7. Баланопостит (воспаление головки и внутреннего листа крайней плоти полового члена), приводящий к невозможности обнажить головку члена.

8. Баланит — воспаление головки полового члена.

9. Орхоэпидидимит (когда яички и их придатки воспаляются одновременно).

10. Сужение мочеиспускательного канала.

11. Особую проблему как для мужчин, так и для женщин представляет бесплодие.

При отсутствие лечения заболевание чаще всего переходит в хроническую форму и приводит к осложнениям и частым обострениям болезни, которые труднее поддаются лечению.

Диагностика уреалпазмоза у мужчин

Чтобы выявить болезнь, вызываемую уреаплазмами, врач имеет право назначить одну или несколько процедур из списка ниже:

· ИФА — иммуноферментный анализ;
· посев на выявление бактерии уреаплазмы;
· ПИФ — прямую иммунофлюоресценцию;
· ПЦР — полимеразную цепную реакцию;
· посев на чувствительность к антибиотикам;
· спермограмма;
· микробиологическое обследование эякулята.

В зависимости от проявления симптомов врач может назначить дополнительные анализы в смежных областях с целью выявить нежелательные патологии.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При подобном заболеваниb следует обратится к венерологу или урологу. Первичный прием необходим для того, чтобы врач мог решить, как лечить уреаплазмоз. Для этого врач произведет осмотр, выслушает жалобы пациента, назначит анализы и выявит причины заражения.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Если у человека обнаружена уреаплазма, лечение болезни проводится у него и всех его половых партнеров. Схема лечения одинакова независимо от пола, то есть уреаплазма у женщин лечится также как и у мужчин. Опираясь на сведения об чувствительности к антибиотикам, врач назначает препараты. Обычно ими являются антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклины — это антибиотики широкого спектра действия, механизм их действия заключается в подавлении жизнедеятельности белка микробной клетки, которое проявляется на уровне рибосом.

Если патогенные микроорганизмы устойчивы к воздействию тетрациклинов, он заменяется на препараты из группы макролидов или, при смешанной инфекции, препаратами из группы фторхинолонов. При тяжелом протекании уреаплазмоза есть вероятность назначения сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Полный курс лечения протекает порядка 10-14 дней. После следует визит к специалисту с целью контроля текущего состояния и сдачи анализов. При тяжелом течение уреаплазмоза и возникновении осложнений, лечение может быть увеличено до 3-4 недель.

Следом за курсом антибиотиков следует прием лекарств, возвращающих микрофлору кишечника в нормальное состояние. Такие препараты, как Бифиформ, Линекс лечат дисбактериоз. Чтобы улучшить общее состояние организма, ослабленного борьбой с болезнью, уролог предписывает прием поливитаминных комплексов (Витрум, БиоМакс, Компливит), а также иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи и лимонника, отвар из шиповника).

Особое внимание стоит уделить правильному питанию. Полностью исключаются жареная, жирная, острая, соленая пища, спиртное (в том числе пиво), сладкое. При наличии простатита назначается массаж предстательной железы. Рекомендуется в процессе восстановления воздержаться от половых контактов, в крайнем случае допустимо использовать презервативы.

Лечение заканчивается контрольным обследованием, дату которого устанавливает врач. После в течение 3-4 месяцев пациент должен проходить контрольный осмотр, цель которого — убедиться в нормальной работе организма и полном устранении признаков уреаплазмоза.

Ключевые принципы лечения уреаплазмоза у мужчин. Дозировки препаратов

В процессе лечения врач может выписать для приема следующие группы медикаментов:

· антибиотики (специфическое лечение уреаплазменной инфекции);

· противопротозойные и противогрибковые препараты (предотвращение осложнений);

· физиотерапия (при наличии других заболеваний вроде простатита);

· витамины (для общего укрепления организма);

· иммуномодуляторы (нормализация иммунитета);

· введение местных средств в мочеиспускательный канал.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками

Антибиотики подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, а также чувствительности к ним уреаплазм. К антибактериальным препаратам, оказывающим влияние на уреаплазму, относят:

1. группа тетрациклинов (доксициклин, миноциклин, тетрациклин);

2. группа макролидов (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, эритромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин);

3. группа линкозамидов (далацин или клиндамицин);

4. группа фторхинолонов (офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин).

Доксициклин (вибрамицин, медомицин, юнидокс солютаб)

Назначается по 100 мг 2 раза в день, курсом 1-2 недели. В первый прием дозу увеличивают в двое, то есть 200 мг. Один из первых препаратов выбора при лечение уреаплазмоза.

Тетрациклин

Применяется по 500 мг 4 раза в день, курс 1-2 недели.

Кларитромицин (клабакс, клацид)

Применяется по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме по 500 мг 1 раз в сутки, курсом 1-2 недели. Второй препарат выбора для лечения уреаплазменной инфекции.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин)

Применяют по 250 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели или по 1 гр в первый день и по 500 мг следующие четверо суток.

Мидекамицин (макропен)

Назначают по 400 мг 3 раза в сутки, курс 1-2 недели.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид)

Назначают по 500 мг 4 раза в сутки, курс 10-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид)

Применяют по 150 мг 2 раза в сутки, курс 2 недели.

Джозамицин (вильпрафен)

Назначают по 500 мг 3 раза в сутки, курс 1-2 недели.

Спирамицин (ровамицидин, спирамисар, спирамицин-веро)

Применяют по 1 таблетке по 3 млн.МЕ трижды за день на протяжении полутора недель. Один из самых безопасных антибиотиков, его можно назначать при беременности.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин)

Применяют по 400 мг 2 раза в сутки, курс 7-10 дней. Эффективен при сочетанной (смешанной) инфекции гонококком.

Пефлоксацин

Назначают по 600 мг 1 раз в сутки, курсом в 7-10 дней

Моксифлоксацин (авелокс)

Применяют по 400 мг 1 раз в сутки, курсом в 10 дней.

Противогрибковые средства

Для предотвращения развития молочницы у мужчин применяют противогрибковое препараты: флуконазол и нистатин.

Иммуномодуляторы и витаминотерапия в лечение уреаплазмоза

Среди назначаемых иммуномодуляторов преобладают метилурацил, таквитин, лизоцим, тималин, пантокрин. Для профилактики (по окончанию лечения) назначают мультивитаминные комплексы, гепапротекторы, лакто- и бифидумбактерин.

Диета при уреаплазмозе

Запрещенные к употреблению продукты были представлены выше. Рекомендуется принимать натуральную пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты), молочную продукцию с низкой массовой долей жирности, йогурты и ацидобифиллин.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза у мужчин

Через 15-20 дней производится контрольное исследование лечащим специалистом. Как правило, для этого он применяет метод ПЦР или метод бактериологического посева, его можно провести раньше через 1 неделю.

Требуется ли лечение партнера

В обязательном порядке проводится выявление уреаплазмоза у всех половых партнеров инфицированного. Это делается для избежания повторного заражения и получения осложнений. Если у мужчины выявлены микроорганизмы, но при этом нет симптомов, стоит обязательно вылечиться, если у женщины есть желание забеременеть и тем более если она уже беременна, потому что уреаплазменная инфекция может нанести вред плоду.

Нежелательно заниматься сексом в период лечения. Даже применения контрацептивов (презерватива) не дает стопроцентной гарантии в защите от уреаплазмоза.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если ранее пациент уже проходил лечение от уреаплазмоза и не закончил полный курс терапии, а через некоторое время вновь обнаружил у себя симптомы этого заболевания, то не стоит заниматься самолечением и принимать прописанные ранее препараты, так как они уже потеряли свою эффективность, поскольку к ним скорее всего выработалась устойчивость микроорганизмов. Следует немедленно обратится за помощью к специалисту, чтобы он выявил причину рецидива, поставил правильный диагноз и провел соответствующее лечение.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило — избегать случайных либо беспорядочных половых связей. Если все же не получается это делать, стоит использовать презервативы — барьерные средства контрацепции.

Желательно не ждать появления патологических изменений в организме и периодически посещать уролога с целью своевременного выявления возможных проблем, а также при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.

Особенно опасен уреаплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики болезни рекомендуется соблюдать активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе), правильное питание и закаливание. Также имеет место использование витаминных комплексов и биологически активных добавок. Стоит воздерживаться от спиртного, никотина, наркотических веществ, соблюдать режим дня и избегать стрессов.

Уреаплазмоза у мужчин: фото

Источник: genitalhealth.ru

Многие венерические заболевания долгое время развиваются без симптомов, однако рано или поздно вызывают осложнения. Уреаплазма у мужчин диагностируется намного реже, чем у женщин. Подвержены недугу больше люди, ведущие активную половую жизнь со множеством партнеров, но развиться инфекция может абсолютно у любого. Все дело в иммунной системе. Заметить изменения самочувствия иногда возможно только через 3-6 месяцев, поэтому нужно знать, что такое уреаплазма и при каких симптомах обращаться к врачу.

Уреаплазма у мужчин

Перед тем как начать лечение, стоит узнать, что такое уреаплазма. Так называют мелкие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. Человеческий организм является благоприятной средой для размножения возбудителя болезни. Уреаплазма спп считается условно патогенными бактериями. Если иммунитет снижен, то микроорганизмы размножаются, что и приводит к развитию патологии.

На сегодняшний день выявлено три биовара, но для человека опасность несут только два: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Отличить самостоятельно их невозможно, так как признаки идентичны. Первый тип относят к условно патогенным бактериям, которые при высоком иммунитете не проявляют себя.

Многих интересует, уреаплазма — это венерологическое заболевание или нет? Недуг относят к венерическим инфекциям. Заразиться может и мужчина, и женщина вне зависимости от возраста. «Передается ли через оральный секс?» — еще один популярный вопрос, на который можно ответить утвердительно.

Пути инфицирования у мужчин

В 95% случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем инфекции. Возбудитель передается от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором находится высокий уровень бактерий. Если при однократном незащищенном сексе риск составляет около 60%, то при повторном возрастает уже до 90%. Чаще всего достаточно одного раза, особенно если ослаблена защитная функция. Следует запомнить, как передается уреаплазма: через вагинальный, а так же оральный секс.

Крайне редко болезнь передается контактно-бытовым путем, подобное происходит с людьми, у которых понижен иммунитет вследствие серьезных болезней. Бактерии вне человеческого организма (например, на мочалках, полотенцах, белье) живут мало. Однако иногда достаточно посетить общественную баню, чтобы заболеть. Симптоматику замечают не сразу — уреаплазма уреалитикум у мужчин какое-то время никак не проявляется, но человек является источником инфекции.

Итак, основные пути заражения — это половой и бытовой. Есть также внутриутробный, то есть инфекция передается от матери к ребенку. Среди пар много тех, кто не знает, может ли быть уреаплазма причиной бесплодия. Недуг негативно отражается на процессе зачатия, поэтому перед планированием беременности необходимо вылечить его.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сифилис у мужчин

Провоцирующие факторы

Если заражения не произошло во время первого незащищенного акта с носителем бактерий, не стоит полагаться на везение. Все можно объяснить сильным иммунитетом, который не позволяет бактериям размножаться. Уреаплазменную инфекцию у мужчин вызывают разные причины, но чаще — половой контакт с заболевшим. Под воздействием следующих провоцирующих факторов начинается развитие патологии:

  • эрозии и язвы на слизистых оболочках члена, через которые проникает любая инфекция;
  • беспорядочные половые связи;
  • раннее начало интимной жизни;
  • отсутствие барьерной контрацепции;
  • однополый секс;
  • недавние оперативные вмешательства;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • ослабленный иммунитет.

Снизиться защитная реакция организма может после тяжелой болезни, сильного стресса, несбалансированного питания. К провоцирующим факторам относят длительный прием антибиотиков, антибактериальных или гормональных препаратов.

Симптоматика заболевания

Уреаплазмоз у мужчин редко доходит до хронической формы, хотя заметить симптомы недуга не так просто. Многие, выявив изменения, до последнего оттягивают момент посещения врача. Вид уреалитикум напоминает по симптомам микоплазму и гарднереллу, но лечение требуется разное. Признаки уреаплазмы у мужчин:

  • дискомфорт в области паха;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • болезненность во время полового акта;
  • выделения, не обладающие запахом.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин продолжается от двух недель до 3 месяцев. Все это время человек может не обнаружить ни одного симптома болезни. Лучший выход — регулярно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Уреаплазма парвум не сопровождается выраженными признаками, диагностируют ее чаще во время планового осмотра. Организм способен побороть инфекцию самостоятельно без каких-либо последствий. Риск повторного заражения, как и развития воспаления, всегда есть.

К какому врачу обращаться

Надо посетить венеролога, который расскажет, как лечить уреаплазму у мужчин. Молодые люди болеют реже, чем женщины, но у них недуг чаще вызывает осложнения. Бактерии могут присутствовать и в организме абсолютно здоровых мужчин — норма уреаплазм составляет 104 КОЕ на 1 миллилитр. Выявить уреаплазмы в крови невозможно, сдается моча. Диагноз ставится, если после исследования методом ПЦР норма ureaplasma spp превышена.

Сдать анализ в лаборатории Инвитро и пройти лечение необходимо не только мужчине, но и женщине. Если этого не сделать, то молодой человек рискует повторно заразиться после очередного полового контакта.

Помимо полимеразной цепной реакции может быть назначен бактериологический посев, иммуноферментативное исследование, ПИФ, спермограмма. Рекомендуется за два дня до диагностики отказаться от половых контактов, а за неделю — исключить прием любых препаратов. В день обследования нежелательно курить и принимать душ, чтобы анализ показал положительный результат.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гонорея у мужчин

Особенности лечения

Вирус уреаплазма обладает устойчивостью к большинству препаратов, поэтому принимать их без назначения запрещено. Специалист на основе исследований подбирает эффективные лекарства: антибиотики, антибактериальные и иммуномодулирующие средства, а также витамины. Схема лечения уреаплазмы зависит от состояния здоровья. На время терапии обязательно надо придерживаться полового покоя.

Использование медикаментов

В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты и антибиотики. Совместно рекомендован прием витаминных комплексов для повышения иммунитета. Чем лечат недуг указано в таблице, но дозировка зависит от вида уреплазмы, возраста пациента и других факторов.

Препарат Особенности средства Допустимое время использования
Тетрациклин Подходит для лечения острого и хронического уреаплазмоза Не более 10 дней
Доксициклин Назначается при инфекциях без осложнения До 14 суток
Ровамицин Доходит до очага болезни, подавляет бактерии, не давая им размножаться До 10 дней
Сумамед Обладает антимикробным действием Не более 5-7 суток
Кларитромицин Используется для лечения уреаплазмоза и осложнений От 4 до 14 дней

В качестве иммуномодулирующих средств рекомендуется использовать Вобэнзим. Он отлично справляется со своей задачей — повышает иммунитет, а также предотвращает воспалительный процесс. Из витаминов врачи назначают Компливит, Витус или Алфавит. При тяжелом течении уреамикоплазмоза необходимы внутримышечные инъекции Тималина.

Народная медицина

Избавиться от инфекции только с помощью нетрадиционных способов невозможно. Шалфей, календула, ромашка повышают иммунитет, тем самым помогают быстрее справиться с уреаплазмой species. Надо смешать лекарственные растения вместе, взять 1 ст. л. смеси и залить стаканом кипятка. Через час процедить, принимать каждый день по 200 мл. Можно целебным отваром омывать половые органы, если присутствует сильный зуд.

Антибактериальным эффектом обладают малиновые и брусничные листья. Свежее сырье мелко нарезать, 1 ст. л. залить кипятком и настоять несколько часов. Использовать 2-3 раза в сутки, принимая по 4-5 ст. л. настоя перед едой.

Рацион питания во время терапии

Как правило, при назначении таблеток от уреаплазмы специалист рекомендует дополнительно придерживаться диеты. Запрещено есть жирную, острую, соленую и сладкую пищу. Заменить подобные блюда нужно свежими овощами, фруктами, кашами, диетическим мясом. Готовить следует на пару или запекать продукты в духовке, чтобы сохранить полезные элементы.

Кисломолочная продукция при данном заболевании пойдет только на пользу. Кефир, йогурт, сметана — все это должно быть в ежедневном меню. Они не только дополняют рацион, но и положительно воздействуют на органы ЖКТ, защищая от последствий использования препаратов.

Лечение уреаплазмоза у мужчин требует повторной сдачи анализов, чтобы определить ДНК бактерий и их уровень. Для ПЦР должно пройти не менее 3-4 недель с момента окончания использования лекарств, обнаружить или исключить уреаплазму в мазке можно через неделю после терапии.

Последствия отсутствия лечения

Причины возникновения и последствия уреаплазмы у мужчин невозможно угадать, лишь в некоторых случаях организм способен самостоятельно побороть заболевание. Болезнь может затронуть другие органы:

  • мочевой пузырь,
  • уретру,
  • предстательную железу.

Чем опасна инфекция:

  1. Уретрит. Воспалительный процесс уретры вызывает боль и рези во время мочеиспускания. Запущенная болезнь поднимается, поражая остальные органы мочеполовой системы.
  2. Эпидидимит. Припухлость, боль и увеличение яичек говорят о сильном воспалении. Затрагиваются также придатки, причем иногда долгое время симптомов не наблюдается.
  3. Простатит. Нарушение эректильной функции и частые позывы в туалет — основные симптомы запущенного простатита.
  4. Цистит. Воспаление в мочевом пузыре приводит к сильной боли, а также недержанию мочи.

Баланит, баланопостит, пиелонефрит, молочница, сужение мочеиспускательного канала — все это ожидает мужчину, который не спешит лечить генитальные инфекции. Уреаплазма и бесплодие порой диагностируются вместе, причем даже при ЭКО вероятность забеременеть низкая.

Чаще уреаплазма передается от женщины к мужчине, но не исключено инфицирование жены от мужа. Для представительниц прекрасного пола заболевание намного опаснее, так как передается ребенку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Трихомониаз у мужчин

Профилактика

Основной путь передачи — незащищенный половой контакт. Необходимо исключить случайные связи либо всегда использовать презервативы. Наличие постоянного партнера сводит вероятность заражения практически до нуля. В качестве профилактики рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога или венеролога.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы требуют обязательного лечения. Несмотря на длительное отсутствие симптомов, уреаплазмоз отличается внушительным списком осложнений. Уреаплазма у мужчин имеет различные симптомы и лечение, которые отличаются в зависимости от формы, поэтому требуется диагностика.

Источник: men-zdrav.ru

Этот микроорганизм начали выявлять не так давно, благодаря появлению новых технологий диагностики, таких как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Уреаплазма (Ureaplasma) – это бактерия, граммотрицательный микроб, относящийся к классу микоплазм. Считается переходным видом от вирусов к одноклеточным микроорганизмам. Уреаплазмы не имеют клеточной оболочки и собственной ДНК. Отсутствие клеточной стенки, в частности, обуславливает их высокую резистентность ко многим антибиотикам, чьё действие основано на подавлении синтеза этой стенки, а также способность проникать сквозь крошечные поры. Уреаплазма была выделена из прочих микоплазм в отдельный род, поскольку способна расщеплять мочевину. Паразитирует преимущественно на клетках слизистой половых органов и мочевых путей, а также на сперматозоидах, хотя выделяется и в тканях других органов.

Действие уреаплазмы на заражённый организм

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.

Виды бактерии уреаплазмы

Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:

  • Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
  • Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).

Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).

Причины уреаплазмоза у мужчин

В подавляющем количестве случаев уреплазменная инфекция попадает в организм половым путём. Возможна также внутриутробная передача инфекции от больной матери ребёнку или инфицирование в процессе родов. Ряд экспериментов доказал, что возможно перемещение вируса бытовым путём. Так, он способен сохранять жизнеспособность на влажной поверхности в течение 2 суток. Уреаплазма обнаруживалась в пробах, взятых с сидений общественных туалетов. Однако возможность такого способа заражения не доказана.

Если возбудитель попал в организм, это ещё не означит, что вы заболеете. Поэтому причинами возникновения уреаплазмоза также можно назвать:

  • общее снижение иммунитета,
  • наличие других заболеваний мочеполовой системы,
  • недостаточную гигиену,
  • долгий приём антибиотиков и гормональных средств,
  • общее истощение, стрессы и т.д.

По этой же причине инфекцией можно заразиться не только от больного человека, но и от того, кто является носителем, но сам не имеет никаких симптомов заболевания.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Важно помнить, что уреаплазмоз у мужчин часто протекает скрыто, не вызывая чётких симптомов. Инкубационный период, то есть, период между заражением и появлением первых симптомов, составляет примерно месяц. Всё это время уреаплазмоз никак не проявляет себя, но человек уже может заразить полового партнёра. Спустя время инкубации уреаплазма у мужчин вызывает такие симптомы, как: боль, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, особенно беспокоящее во время мочеиспускания. Наблюдаются также мутноватые слизистые выделения из канала по утрам.

Проникновение уреаплазмы в клетки эпителия может дать о себе знать ангиной, если заражение произошло орально. Проблема в том, что выраженность симптомов может быть слабой, это зависит от общего состояния организма. К тому же через несколько дней симптомы полностью исчезают. И если в это время больной не обратился к врачу и не начал лечение, заболевание прогрессирует. Микроорганизм через слизистую мочеиспускательного канала продвигается в семенные пузырьки, яички, в предстательную железу. Вирус ничем не выдаёт себя до момента снижения иммунитета. Тогда признаки воспаления появятся вновь.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, провоцируемый уреаплазмой, особенно возникающий неоднократно на фоне любого понижения иммунитета, как последствия переохлаждения или стресса, или любого другого заболевания, может приводить к серьёзным осложнениям:

  • Уретрит (воспаление уретры). Самое распространённое осложнение у мужчин. Проявления его те же, что при первичном проявлении инфекции. При остром течении болезни симптомы абсолютно аналогичны симптомам гонореи: наружное отверстие уретры отекает и воспаляется, заметны гнойные выделения. Моча может быть мутной только утром при первом мочеиспускании или постоянно, в зависимости от того, какую часть канала захватил воспалительный процесс.
  • Простатит (воспаление предстательной железы). При простатите возникает боль в промежности, дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, которое сильно затруднено и вызывает боль. Последствиями простатита становятся нарушение эрекции и бесплодие.
  • Эпидидимит (воспаление придатка семенника) Возникает гораздо реже, чем уретрит и простатит. Имеет единственный субъективный симптом: уплотнение, припухлость в области мошонки. Обычно протекает безболезненно.

Уреаплазма может паразитировать на сперматозоидах, прикрепляясь к их клеточной мембране. Это значительно снижает их подвижность. Кроме того, уреаплазма в процессе жизнедеятельности вырабатывает ферменты, нарушающие сперматогенез. Всё это в совокупности становится причиной бесплодия мужчины.

Инфекция также способна поражать и другие органы, приводя к пиелонефриту, мочекаменной болезни, ревматическим заболеваниям.

Диагностика уреаплазмоза

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к белкам уреаплазмы. Этот способ позволяет определить вид уреаплазмы (urealyticum или parvum), а также титр, то есть количество микроорганизмов. В настоящее время считается не слишком точным методом и сложно интерпретируемым, поскольку устойчивого иммунитета к уреаплазме не вырабатывается, кроме того, далеко не всегда у заражённых уреаплазмой больных имеется воспалительный процесс.
  2. Прямая и непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ и РПИФ). Самый доступный метод диагностики, но, к сожалению, тоже приблизительный (точность 50 – 70%).
  3. Бактериологический посев (культуральный способ). Более долгий и более дорогой метод. Но он позволяет определить чувствительность бактерии к лекарствам и назначить наиболее адекватную терапию. Основан на высевании флоры на искусственную питательную среду, выращивание микробов и воздействие на них антибактериальными препаратами.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее точный и эффективный метод диагностики. Выявляет даже одну единственную бактерию задолго до появления клинической картины заболевания. Минусом его является высокая стоимость.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на уреаплазмоз, нужно обратиться к урологу. Врач – уролог проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, назначит необходимые анализы. Если будет выявлена уреаплазма, назначит лечение. Если случай вполне рядовой и нет других сопутствующих инфекций, то с диагностикой и назначением лечения справится уролог. Если же случай окажется более запущенным или сложным, уролог направит пациента к венерологу, который непосредственно специализируется на заболеваниях, передающихся половым путём. Можно также сразу обратиться к венерологу. Особенно, если наличие уреаплазмоза уже подтверждено.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин проводится точно так же, как и лечение у женщин. Однако специфика лечения может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями и конкретной локализацией воспалительного процесса. Лечение уреаплазмы у мужчин включает такие препараты, как антибиотики, иммуностимуляторы и местные средства, схема применения которых должна составляться врачом.

Для лечения уреаплазмы у мужчин применяются следующие препараты:

  • Основу лечения составляют антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Самый распространённый выбор при первичном заболевании – это Доксициклин (Юнидокс солютаб) или Азитромицин (Сумамед). Доксициклин назначается в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. Длительность приёма 7 – 14 дней. Начинают с приёма препарата в двойной дозе (200 мг), затем продолжают лечение по обычной схеме.
  • Азитромицин имеет больше схем применения. 500мг в первые сутки и по 250 мг ещё 4 суток. Либо по 250 мг в течение 7 дней.

Возможно назначение других антибиотиков, поскольку устойчивость штаммов к определённым группам препаратов меняется и, к сожалению, имеет тенденцию расти. Судя по отзывам некоторых врачей на медицинских форумах, многие из них уже сейчас склонны считать Доксициклин малоэффективным и назначают только антибиотики групп макролиды или хинолоны (при смешанной инфекции). Широко распространённый метод лечения ЗППП однократным приёмом Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр неэффективен в отношении уреаплазмы. Требуется более длительная схема приёма.

В последнее время всё большее значение при назначении лечения уреаплазмоза врачи придают иммуномодулирующим препаратам. Поскольку без восстановления хорошего состояния иммунной системы никакие антибактериальные препараты не смогут полностью излечить уреаплазменную инфекцию, а тем более, предотвратить её рецидивы. Могут назначаться такие препараты, как Иммунал, Амиксин, Ликопид, Метилурацил, Пантокрим. Другое дело, что само воздействие фармакологических препаратов на состояние иммунной системы до сих пор вызывает споры в научном сообществе. Некоторые врачи назначают иммуномодулирующие препараты, другие предпочитают обойтись поливитаминными препаратами и рекомендациями о немедикаментозных способах повышения иммунитета, сводящихся к здоровому образу жизни.

Местные препараты такие, как свечи, чаще всего применяются в качестве дополнительных средств, например, для предотвращения развития грибковой инфекции, которая часто сопутствует уреаплазмозу, а кроме того, может развиться на фоне приёма антибиотиков. Достаточно часто и мужчинам, и женщинам назначают свечи с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием (Генферон, Виферон). Также применяют ранозаживляющие средства для местного лечения в случае выраженного отёка и повреждений кожных покровов.

Для облегчения проявлений воспаления подойдут и народные средства: ванночки или компрессы с отварами трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие, таких, как ромашка, череда, подорожник. Такие процедуры облегчат состояние, связанное с зудом и отёком, параллельно с лечением антибиотиками или до назначения терапии лечащим врачом, во время ожидания результатов анализов.

После прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника курсом приёма пробиотиков или пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак форте и др.), поскольку здоровая микрофлора – важное условие благополучия иммунной системы. А также поддержать организм приёмом поливитаминных препаратов.

На период лечения необходимо исключить половую активность, в крайнем случае, обязательно использовать презервативы, даже с постоянным партнёром, который тоже проходит курс лечения. В период лечения нужно соблюдать диету: важно исключить острую, жирную пищу, сладости, алкоголь. Предпочесть варёные и тушёные блюда жареным. Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Диета направлена как на снижение неприятной симптоматики, так и на поддержание организма, занятого борьбой с инфекцией.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза

После того как пропиты антибиотики, необходимо снова явиться на приём к врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что назначенное лечение было эффективным. Если анализы снова покажут появление инфекции, врач назначит другой антибиотик. Чаще всего подобные случаи происходят по трём причинам:

  • резистентность штамма к назначенному антибиотику,
  • погрешности в лечении,
  • повторное инфицирование от полового партнёра.

Требуется ли лечение партнёра

Если вы проходите лечение, то обязательно нужно проводить его обоим (или нескольким) партнёрам во избежание повторного заражения. Даже если у мужчины выявленная уреаплазма никак не проявляет себя, нужно пройти лечение в случае, если партнёрша планирует беременность или уже беременна. Уреаплазменная инфекция может помешать зачатию, а также быть причиной невынашивания плода, прерывания беременности. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода или заражение в процессе родов.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.

Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!

Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило профилактики любых ЗППП: это секс с надёжным партнёром и избегание случайных половых контактов. Если они всё же происходят, необходимо использовать средства барьерной контрацепции – презервативы. Они не дают 100%-ной защиты от уреаплазмоза, однако, во много раз понижают риск заражения. Необходимо помнить, что заражение может произойти и при оральном контакте. Если произошёл незащищённый контакт, нужно как можно быстрее обработать гениталии антисептиком: мирамистином, хлоргексидином.

Если незащищённые контакты иногда происходят, нужно регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Помните, что уреаплазмоз очень часто протекает бессимптомно.

Любое заболевание мочеполовой сферы необходимо своевременно и тщательно лечить.

Соблюдать гигиену половых органов. Особенно опасна уреаплазменная инфекция для людей со сниженным иммунитетом, поэтому здоровый образ жизни приобретает особое значение.

Источник: moutfits.club

Уреаплазмоз у мужчин приводит к воспалению уретры.

Иногда воспалительный процесс распространяется на другие органы: яички, простату.

При длительном течении уреаплазмоза возможны осложнения.

Иногда развивается бесплодие, могут воспаляться суставы.

Поэтому уреаплазмоз подлежит лечению.

Поговорим о том, что это за болезнь, как она выявляется и лечится.

 Инкубационный период при уреаплазмозе у мужчин

Заражение происходит половым путем. Первично поражается уретра.

Там уреаплазмы прикрепляются к слизистой оболочке канала и колонизируют её.

Возможны несколько исходов заболевания.

Первый – уреаплазмоносительство.

У мужчин будут присутствовать уреаплазмы в урогенитальном тракте.

Но симптомы воспалительных процессов развиваться не будут.

Второй – самопроизвольное излечение.

Уреаплазмы могут исчезнуть через некоторое время.

Третий – возникновение уретрита.

Количество уреаплазм увеличивается.

Начинаются воспалительные процессы.

Инкубационный период при этом заболевании в среднем продолжается 1 месяц.

Насколько высоким будет риск воспаления, зависит от количества уреаплазм.

Установлено, что у мужчин симптомы уретрита возникают в 11% случаев при выявлении уреаплазм в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл и более.

Если эти бактерии содержатся в уретре в концентрации 10 в 3 степени и меньше, риск активного воспалительного процесса в уретре составляет 3%.

Таким образом, большую часть времени симптомов у этой инфекции нет.

Они появляются при увеличении популяции уреаплазм.

Это происходит под влиянием провоцирующих факторов:

  • заражение другими ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • травматизация уретры;
  • переохлаждение и т.д.

Признаки уреаплазмоза у мужчин

При хроническом уреаплазмозе у мужчин симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Пациенты их не замечают.

Признаки могут выявляться лишь при объективном осмотре.

В случае острой формы инфекции появляются:

  • покраснение губок уретры;
  • выделения – обычно прозрачные;
  • зуд в уретре;
  • дизурия.

Симптомы выражены гораздо слабее, чем при других половых инфекциях.

Частота бессимптомных форм выше.

В целом, для мужчин уреаплазма менее опасна, чем для женщин.

Однако следует понимать, что даже если симптомов нет, то человек заражает свою партнершу.

Для неё уреаплазмоз может обернуться:

  • воспалением органов малого таза;
  • бактериальным вагинозом;
  • осложнениями во время беременности;
  • самопроизвольными абортами.

Поэтому лечение уреаплазмоза у мужчин необходимо, даже если симптомов у него почти нет.

Осложнение уреаплазмоза – болезнь Рейтера

Уреаплазмы – одна из возможных причин болезни Рейтера.

Это полисиндромное заболевание.

Оно вызывает поражение суставов, урогенитального тракта, глаз, кожи.

Болеют мужчины минимум в 20 раз чаще женщин.

По данным некоторых авторов – в 100 раз.

Длительное носительство уреаплазм запускает реактивные процессы.

Возникают аутоиммунные реакции.

Это воспалительные процессы, при которых собственный иммунитет начинает атаковать различные ткани организма.

Риск болезни Рейтера значительно повышается у тех мужчин, у которых уреаплазмы проникли в предстательную железу.

У больных с неизлеченным простатитом болезнь протекает упорно, с частыми рецидивами.

Выделяют 2 стадии болезни Рейтера.

Первая – инфекционно-токсическая.

Образуется очаг воспаления в урогенитальном тракте.

Он становится источником токсемии и аутосенсибилизации организма.

В этот период уже могут начинаться боли в суставах.

Но этиотропное лечение с высокой вероятностью приведет к исчезновению всех симптомов.

Если пациент не получает терапии, а так бывает достаточно часто, то через 2-3 месяца наступает вторая стадия.

Мужчины не лечатся в основном по той причине, что у них отсутствуют выраженные клинические проявления.

Вторая стадия – аутоиммунная.

Появляются персистирующие и рецидивирующие очаги аутоиммунного воспаления в различных участках тела.

Воспаляются суставы, глаза, уретра.

Поражается кожа половых органов, полости рта.

Иногда воспаляются структуры сердечно-сосудистой системы.

Диагностика затруднена, так как при воспалении суставов пациенты обращаются к ревматологу, а тот не всегда рассматривает болезнь Рейтера как одну из вероятных причин.

Наличие признаков уретрита часто списывается на наличие инфекций урогенитального тракта.

Хотя воспаление уже обусловлено реактивными процессами.

Оно становится хроническим, может протекать месяцами.

Суставы начинают болеть в среднем через месяц после возникновения признаков воспаления мочеиспускательного канала.

Поражаются самые крупные и нагруженные суставы.

Обычно это суставы нижних конечностей.

Болезнь протекает по типу полиартрита.

Кожа над суставами горячая на ощупь.

Покраснения обычно нет, оно отмечается только при вовлечении мелких суставов.

Может наблюдаться значительный выпот.

Наибольшую опасность представляет поражение сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие аортита, миокардита, развиваются сердечные пороки.

Другие осложнения уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин часто приводит к инфицированию простаты.

Иногда поражаются яички с придатками.

При уреаплазменном простатите симптомов обычно нет.

Либо они появляются, но выражены очень слабо.

Мужчина жалуются на дискомфорт в тазовой области.

Может нарушаться половая функция.

Отмечаются затруднения при мочеиспускании.

Главная же опасность уреаплазмоза при распространении на простату состоит в том, что эта инфекция является предрасполагающим фактором для присоединения вторичной бактериальной флоры.

Могут возникать острые простатиты.

Их вызывают кишечные палочки и другие грамотрицательные микроорганизмы.

При распространении инфекции на яички наблюдаются слабовыраженные тянущие боли в мошонке.

Возможен небольшой отек.

При пальпации отмечается умеренная болезненность и инфильтрация придатка яичка.

В редких случаях уреаплазмоз приводит к мужскому бесплодию.

Снижение качества спермы обусловлено воспалением простаты или яичек.

Мазки при уреаплазме у мужчин

По одним только симптомам уреаплазмоз у мужчин не диагностируют.

Требуются анализы, подтверждающие диагноз.

Обследование проводится на все половые инфекции.

Потому что уреаплазмоз – диагноз исключения.

Он редко вызывает симптомы.

Если мужчина обратился с жалобами на выделения, покраснение, отек уретры и т.д., что врач скорее подумает о других инфекциях, а не об уреаплазмозе.

Поэтому он возьмет мазки на трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес.

Одновременно выполняется и диагностика уреаплазмоза.

Если эта инфекция есть, а других возбудителей нет, выставляется соответствующий диагноз.

ПЦР на уреаплазмоз

ПЦР – основной способ диагностики уреаплазмоза у мужчин.

Эта бактерия очень маленькая.

В микроскоп её не видно.

Диагностика проводится молекулярно-биологическими методами.

Используют ПЦР для выявления ДНК уреаплазмы в мазке.

В качестве клинического материала у мужчин также может использоваться:

  • сперма;
  • секрет простаты;
  • моча.

ПЦР позволяет не только установить факт инфицирования уреаплазмами.

Она также дает количественные показатели.

Раньше они использовались для определения показаний к лечению.

Оно назначалось при большой концентрации уреаплазм в урогенитальном тракте.

При малом количестве велось лишь наблюдение за пациентом.

Но сегодня исследования показывают, что количественные показатели не могут использоваться для принятия решения о лечении.

Потому что уреаплазма может вызывать воспаление даже в малой концентрации.

Точное определение количества во всех областях воспаления невозможно.

К тому же, концентрация бактерий может достаточно быстро меняться.

Посев при уреаплазмозе у мужчин

Уреаплазмы растут на питательных средах.

Они культивируются в течение 4-5 дней.

Идентифицируются по внешнему виду культур и способности расщеплять мочевину.

Благодаря посеву врач может установить восприимчивость бактерий к антибиотикам.

Метод имеет преимущества и недостатки.

Недостатки состоят в следующем:

  • более высокая цена, чем у ПЦР;
  • дольше нужно ждать результатов;
  • меньшая чувствительность теста (чаще выдаются ложноотрицательные результаты).

Есть и преимущества.

Методика обладает более высокой специфичностью.

Но главное – посев позволяет оценить чувствительность к разным антибиотикам.

Это значительно повышает результативность лечения.

В среднем при назначении терапии эмпирически (без оценки чувствительности) излечение после первого курса подтверждается приблизительно в 65% случаев.

Если же перед этим был проведен посев, то эффективность терапии возрастает до 92%.

Анализ крови на антитела при уреаплазмозе

Анализ крови используется как вспомогательное исследование.

Оно не может служить способом подтверждения диагноза или установления излеченности.

Потому что чаще, чем другие методики, дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Но у этого теста есть свои преимущества.

Анализ крови на антитела показывает стадию инфекции.

Исследование позволяет узнать, давно ли человек заразился, и как протекает уреаплазмоз у мужчины.

В ходе диагностической процедуры в крови определяется несколько классов иммуноглобулинов.

Чаще всего IgG и IgM.

IgМ появляются через неделю после инфицирования, и исчезают через 2 месяца.

IgG начинают определяться в крови постоянно, и находятся в ней вплоть до излечения, плюс ещё несколько месяцев.

Если выявляются IgМ в крови, это говорит о недавнем заражении.

Если только IgG – это хроническая инфекция.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин

При наличии симптомов уреаплазмоза у мужчин лечение назначают с целью эрадикации уреаплазм.

Такая терапия называется этиотропной.

Потому что она направлена на устранение причины уреаплазмоза у мужчин.

Показания к лечению:

  • наличие воспалительного процесса урогенитального тракта;
  • выявление уреаплазмы при отсутствии других ЗППП.

Часто возникает вопрос, что делать, если нет симптомов.

Стоит ли лечиться, если анализы на уреаплазмоз у мужчин положительные, но клинических признаков нет.

Большинство венеролог считают, что стоит.

Потому что это помогает избежать таких негативных последствий:

  • обострения патологии в будущем (количество уреаплазм может увеличиться, и тогда возникнет воспалительный процесс);
  • инфицирования простаты и яичек;
  • развития бесплодия;
  • возникновения болезни Рейтера;
  • заражения других людей.

Уреаплазма опасна при беременности. Поэтому, если мужчина заразит свою супругу, это может стать причиной перинатальных потерь.

Терапия проводится антибиотиками.

Назначаются лекарственные средства таких групп:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • реже – фторхинолоны (как препараты резерва).

Среди всех препаратов для лечения уреаплазмоза у мужчин чаще применяются джозамицин или доксициклин.

Терапия продолжается в среднем 10 дней.

Она может длиться до 14 дней, если в патологический процесс вовлечены простата или яички.

Схемы лечения уреаплазмоза у мужчин:

  • доксициклин – дважды в день по 100 мг;
  • джозамицин – трижды в день по 500 мг.

Сроки сдачи анализов после лечения уреаплазмоза у мужчин

После терапии уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин требуются контрольные исследования.

Контроль осуществляется с помощью ПЦР.

Может также использоваться бак посев.

Для получения более достоверных результатов назначают и анализы крови на антитела.

Но они используются лишь как дополнение к прямым методам обнаружения уреаплазм.

Назначаются исследования через месяц после лечения.

Если анализы отрицательные, и симптомов нет, это значит, что мужчина здоров.

При положительных результатах требуется ещё один курс терапии.

Он проводится другими препаратами.

Врач может назначить бак посев с определением чувствительности к антибиотикам для более эффективного подбора схемы лечения.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Для предотвращения заражения необходимо:

  • использовать презерватив;
  • не менять слишком часто половых партнеров.

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании на уреаплазмоз.

Она показана при наличии за год 3 и более половых партнеров.

Выполняется также обследование перед различными диагностическими и лечебными манипуляциями, ЭКО, на этапе планирования беременности.

Существует также экстренная профилактика.

Она выполняется в случае незащищенного контакта с партнершей, страдающей уреаплазмозом.

В этом случае следует обработать половые органы и уретру антисептиками.

Сделать это нужно в первые 2 часа после секса.

Если прошло больше 5 часов, возможно проведение профилактики только у врача.

Медикаментозная профилактика уреаплазмоза

К доктору можно обращаться даже через несколько дней после незащищенного контакта.

Но лучше – в первые сутки.

Тогда вероятность предотвратить инфекцию будет максимальной.

Врач назначает внутрь антибиотик.

Это может быть 1 грамм азитромицина.

Проводится инстилляция уретры колларголом.

Для процедуры используется катетер.

Он позволяет полностью промыть уретру антисептиком и уничтожить всех уреаплазм, находящихся на поверхности эпителиальных клеток.

Что делать если у партнёрши есть уреаплазмоз, а у мужчины нет

Часто бывает так, что оба партнера обращаются для обследования вместе.

Например, они готовятся к беременности.

Или кто-то из партнеров обнаружил у себя подозрительные симптомы, указывающие на воспаление уретры.

По итогам обследования бывает так, что инфекция выявляется только у женщины.

В таком случае она должна получить лечение.

А мужчина должен получить медикаментозную профилактику.

Она проводится колларголом, которым промывают уретру.

Внутрь принимается однократно доза антибиотика.

Половые контакты запрещены на весь период лечения.

После завершения терапии сексом можно заниматься в презервативе вплоть до подтверждения излеченности.

Куда обратиться при уреаплазмозе

При появлении признаков уреаплазмоза, обращайтесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование пациента, выявление симптомов;
  • взятие мазков, крови на анализ;
  • обследование на уреаплазмоз и другие ЗППП при помощи современных методов;
  • при положительном результате анализов – лечение;
  • контроль излеченности после завершения терапии.

Наши врачи используют современные схемы терапии.

Они успешно излечивают даже хронический уреаплазмоз.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Уреаплазмоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, при котором в анализах выявлена U. urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и не обнаружены прочие микроорганизмы, способные на провокацию подобного воспаления.

Течение острое или хроническое. В острой форме проблема проявляется у 5% пациентов и по симптомам похожа на гонорейный уретрит (длится до 2 месяцев). В хронической форме болезнь обостряется и затухает, процесс длится более 2 месяцев.

По классификации МКБ-10 уреаплазмоз относится к A63.8 «Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем». Не входит в категорию заболеваний, передаваемых половым путем с МКБ-9, в России – после введения Международной классификации болезней 10-ого пересмотра.

U. urealyticum передается бытовым, половым, вертикальным, внутриутробным путем. Вертикальный путь предполагает переход инфекции из влагалища и цервикального канала, внутриутробный возможен при наличии U. urealyticum в водах внутри матки. Заболевание более характерно для мужчин, чем для женщин. С уреаплазмозом может столкнуться как молодой человек, так и мужчина в возрасте. Наиболее вероятный путь заражения – половой. Часто процесс протекает в хронической форме и не обладает выраженной симптоматикой. Основная проблема заболевания – в осложнениях (уретрит, эпидидимит, артриты, мочекаменная болезнь, проблемы с качеством спермы).

Уреаплазмы – подробнее о микроорганизме

Уреаплазма – бактерия, относящаяся к категории условно-патогенных микроорганизмов. Имеет родственные связи с микоплазмами, но в отличие от последних может расщеплять мочевину до аммиака. Уреаплазмы из мочеполовой системы имеют небольшие размеры и могут проникать через поры 0,22мкм.

Помимо U. Urealyticum, которые провоцируют воспаления мочеполовых органов, существуют U. Parvum, которые как правило живут на слизистых клинически здоровых женщин. Это два биотипа, которые подразделяются на серотипы:

  • Parvum – 4 серотипа (1, 3, 6, 14);
  • Urealyticum – 10 серотипов (оставшиеся номера).

На данный момент проводятся исследования в отношение серотипов, виноватых в возникновении воспаления у женщин и мужчин. У одного человека в результатах анализов одновременно могут находиться разные серотипы уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период у мужчин составляет около 30 дней, однако попадание уреаплазмы в организм не гарантирует появления заметного воспаления. Часто пациент не замечает проявлений и остается распространителем инфекции. Симптоматика похожа на картину при уретрите, сопровождается рецидивами. Первая симптоматика может быть выражена слабо и пройти достаточно быстро, однако бактерии никуда не исчезают – они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящего момента (ослабления иммунитета).

Признаки уреаплазмоза, протекающего в скрытой форме, проявляются при снижении защитных сил организма – стрессах, вредных привычках, падении иммунитета из-за другой инфекции, большой физической нагрузке, приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Заболевание часто развивается у мужчин с хроническим простатитом или связано с гонореей, хламидиозом и другими ЗППП. Бурное и быстрое развитие инфекции после заражения возникает, как правило, при заведомо сниженном иммунитете – из-за ВИЧ, сифилиса, пневмонии, туберкулеза и т.д.

Возможные симптомы:

  • негонококковый уретрит – наблюдается у 30% пациентов, вялотекущий, симптомы часто проходят сами;
  • мутные и скудные выделения, особенно после длительной задержки мочеиспускания, характерной для ночного сна;
  • болезненные ощущения, резь при походах в туалет;
  • покраснение и отек вокруг уретры и на головке члена;
  • орхоэпидимит – воспаление яичка или придатка;
  • астеноспермия – возникает в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах;
  • вялотекущее течение, рецидивы – симптомы на некоторое время пропадают, но могут потом вновь появиться.

Астеноспермия – это один из провокаторов мужского бесплодия. Она возникает по трем причинам. Первая – уреаплазма контактирует с поверхностью сперматозоида, что вызывает лизис мембраны и потерю подвижности. Вторая – в мембране сперматозоида и уреаплазмы есть общие антигены, на которые вырабатываются антитела, повреждающие сперматозоид. Третья – уреаплазмы продуцируют ферменты, которые влияют на текучесть спермы.

Осложнения

Опасность заболевания связана с тем, что оно часто протекает бессимптомно, при этом оказывая негативное влияние на мочеполовую и репродуктивную системы. В качестве осложнений наблюдаются воспаление семенников (орхоэпидидимит, при котором придаток увеличивается и уплотняется), признаки простатита в связи с инфицированием тканей предстательной железы, мочекаменные болезни, баланопостит. Результатом становится нарушенная эрекция, сильные боли, снижение потенции.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть:

  • нарушение подвижности сперматозоидов и их гибель;
  • воспаление в мочевом пузыре (цистит) и пиелонефрит (заболевание почек) при распространении инфекции выше;
  • сексуальные нарушения.

Одна из способностей уреаплазмы – это способность расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который негативно влияет на слизистые оболочки почек и кислотно-щелочной баланс мочи. В результате образуются уролиты, которые вызывают дополнительные проблемы со здоровьем и требуют лечения.

Постоянное присутствие в организме чужеродных микроорганизмов заставляет иммунитет активно работать и постоянно «быть настороже». Это может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, при которых иммунные клетки начнут атаковать собственные клетки человека.

Наличие уреаплазматической инфекции делает мужчину уязвимым для других заболеваний и инфекций, в том числе, передающихся половым путем, повышая вероятность заражения. Уреаплазма может долго дремать в организме без видимых признаков, поэтому важно регулярно проходить обследования, в том числе, на уреаплазмоз.

Диагностика

Какой врач проводит диагностику уреаплазмоза? В клиниках НИАРМЕДИК для проверки мочеполовой системы следует записаться к урологу . Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Общий мазок не дает достоверности картины при выявлении уреаплазмоза, поскольку количество лейкоцитов при нем может быть либо незначительно повышено, либо соответствовать норме. Чтобы точно поставить диагноз необходимо использовать ПЦР и бактериальный посев. При ПЦР-анализе, подтверждающем наличие уреаплазмы, результатом станет показатель более 1,0*10^3 копий на 1 мл. При культуральном методе можно не только определить наличие уреаплазмы, но и провести анализ на чувствительность выделенного штамма к конкретным антибиотикам для более точного подбора лечения.

Помимо них могут использоваться:

  • иммуноферментный анализ;
  • ПИФ;
  • спермограмма;
  • микробиологическое исследование спермы.

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования, чтобы выявить прочие возможные инфекции и патологии, влияющие на состояние пациента.

Лечение

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и противопротозойные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • местное лечение;
  • физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки. Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

  • Эритромицин – активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
  • Ровамицин – накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
  • Рокситромицин – принимается 2 недели;
  • Кларитромицин – может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов. Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований. Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

  • массаж простаты (если произошли осложнения и был поставлен диагноз «простатит»);
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника при ее нарушении;
  • лекарства для восстановления работоспособности желчного пузыря и печени;
  • специальная диета – должна содержать молочнокислые и витаминизированные продукты и исключать острую, жирную, перченую, копченую пищу, спиртное, соусы.

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Записаться на прием

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации. При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования. Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.

Внизу страницы вы найдете фотографии, биографии и данные наших врачей-урологов. Вы можете записаться к конкретному специалисту через форму на сайте или, позвонив по телефону контакт-центра, записаться на прием в удобную для вас клинику к ближайшему свободному врачу.

Источник: www.nrmed.ru