Современные методы лечения суставов


Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 06.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Содержание статьи:

  • Немедикаментозные методы
  • Лекарственные препараты
  • Симптоматические препараты
  • Хондропротекторы
  • Средства народной медицины
  • Хирургическое вмешательство

Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое проявляется прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани, она истончается и разрушается. Впоследствии в процесс вовлекается связочный аппарат и костная ткань. Лечение артроза суставов направленно на прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение боли, предотвращение осложнений и восстановление подвижности больного сустава.

Лечить заболевание нужно комплексно и длительно, с подбором индивидуальной схемы приема лекарственных препаратов и немедикаментозных средств.

Все методики лечения артроза можно разделить на 4 группы:

  • немедикаметозные;
  • лекарственные;
  • хирургические;
  • нетрадиционные способы, средства народной медицины.

Часто у больных возникает вопрос: где лечить артроз? Начальные стадии лечат в ревматологическом стационаре. Пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, госпитализируют в ортопедическое или хирургическое отделение.

Немедикаментозные методы

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

  1. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Для предотвращения прогрессирования недуга пациенты должны четко соблюдать режим труда и отдыха, питаться здоровой пищей.

  2. Сегодня существуют специальные школы для освещения способов лечения артроза. Обучающие курсы помогают приспособиться больному к его недугу и успешно бороться с ним.

  3. Уменьшение нагрузки на суставы. При наличии избыточной массы тела ее необходимо снизить – это поможет нормализовать процессы обмена веществ, а также снизит нагрузку на суставы.

  4. Лечебная физкультура проводится в неострой стадии, выполняется в положении лежа на спине или сидя. Очень полезно плаванье и ходьба на лыжах.

  5. Физиотерапевтические методы: воздействие теплом на пораженную зону (например, парафиновые аппликации), лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция нервов.

  6. Использование различных разгрузочных приспособлений. При поражении ног рекомендуется ходьба с тростью, при артрозе коленного сустава используют подпяточные клинья – так можно снизить нагрузку на суставы и, следовательно, уменьшить проявления болезни.

  7. Массаж улучшает кровообращение и помогает восстановить подвижность суставов.

  8. Больным артрозом показан санаторно-курортный отдых, который оказывает благоприятный эффект как на состояние суставной системы, так и на весь организм в целом. Оздоровление в санатории должно проходить вне стадии обострения артроза, после осмотра врача и с учетом его рекомендаций.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Симптоматические препараты

Основным и одним из первых симптомов артроза является боль. Снять ее помогают средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Для быстрого уменьшения болевых ощущений могут использоваться местные формы лекарств в виде мазей и гелей, но действие их непродолжительно.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление. Для лечения суставов предпочтительно применять селективные НПВС, которые действуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы.

При использовании нестероидных противовоспалительных средств необходимо помнить, что нельзя применять более одного НПВС. Препарат необходимо поменять, если отсутствует эффект от терапии через 2 недели. Врач должен подобрать минимальную дозу НПВС в таблетках, которая будет уменьшать боль.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают двояким действием. С одной стороны гормон защищает хрящ от разрушения и снимает воспалительный процесс, но с другой – разрушает хрящевую ткань при длительном воздействии. Поэтому лечить ими артроз необходимо строго под контролем врача. Часто более эффективно применять глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных уколов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы

Схема лечения артроза с помощью хондропротекторов подразумевает их длительный постоянный прием. Действие данных средства наступает отсрочено, через 2–8 недель после начала приема.

Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.

Подробнее про препараты хондропротекторы.

Средства народной медицины

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.

  2. Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.

  3. Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.

  4. Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник: SustavZdorov.ru

Артроз – тяжелое и коварное заболевание соединительной ткани, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности и потребовать полноценной замены сустава. Увы, болезнь не всегда поддается адекватной диагностике на ранних стадиях – симптомы в начале ее развития слабовыраженные, поэтому пациент подолгу не обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Ревматологи единодушно утверждают – при возникновении малейшего дискомфорта важно пройти всестороннее исследование и выявить его причины, чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Артроз коленного сустава по статистике медиков занимает ведущее место по инвалидизации пациентов в очень короткий период. Болезнь поражает в процентном соотношении чаще женщин. Но мужчинам тоже «достается».

Заболевание возникает по причине дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани  вследствие чрезмерных нагрузок, травм мениска и связок, а также по причине малоподвижного образа жизни. Сустав, для его здоровья и работоспособности, должен выполнять определенное количество движений. Если это условие не выполняется, хрящевая ткань и синовиальная жидкость не вырабатываются в достаточном количестве. Орган начинает  «усыхать». Синовиальная жидкость постепенно густеет, недостаточно хорошо увлажняя хрящевую ткань.

Сам хрящ начинает вылущиваться при движении. Появляются жуткие боли при попадании кусочков хряща в межсуставный просвет. Подключается воспалительный процесс в синовиальной сумке, захватывая все ткани, включая околосуставные мышцы и связки. Этот процесс полностью разрушает защитное покрытие коленного сустава.

Врачи определили три стадии артроза:

  • Первая стадия, когда боль возникает в колене после нагрузки, после отдыха исчезает;
  • Вторая стадия, когда появляется хруст при движении, возникает гиперемия (повышение температуры) колена;
  • Третья стадия, когда у человека от боли при ходьбе изменяется походка (ходит как утка); боли присутствуют все время.

Не надо путать начало артроза с реакцией на падение. Чем раньше начнется полноценное лечение больного органа, тем больше шансов сохранить его от операции или полной потери.

Деформирующий артроз на второй и третьей стадии нарушает биомеханику остальных структур локомоторной системы, а также дисков позвоночника, приводя к грыжам и даже к инвалидности.

Любые новые методы в лечении гонартроза  не обходятся без традиционной схемы.

Лечение традиционными методами сводятся к трем направлениям.

  • Лечение противовоспалительными препаратами (НПВП) проводится в острой стадии, когда больному трудно двигаться; они снимают воспаление и уменьшают боль;
  • Болеутоляющие средства улучшают самочувствие пациента и качество его жизни;
  • Хондропротекторы сейчас вводятся прямо в сустав для большего и быстрого эффекта. Они тормозят дальнейшее разрушение сустава и участвуют в построении новой хрящевой ткани. Также увлажняют и питают орган всем необходимым для его восстановления. Эти препараты используются на начальных стадиях гонартроза (первая и вторая), когда хрящевая ткань не полностью разрушена. На третьей стадии они малоэффективны.

Новым методом с хорошим эффектом стали инъекции гиалуроновой кислоты. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани и продлевают здоровую жизнь сустава. Процедуры не используются в государственных больницах по причине высокой стоимости.

После снятия острых симптомов разрешаются физиопроцедуры для улучшения подвижности сустава. Могут назначаться ионофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия.

Специально разработанные методы лечебной гимнастики со щадящим режимом, щадящие нагрузки при движении, прием специальных витаминных комплексов позволят остановить процесс разрушения сустава, предупредить развитие рецидива.

На более поздних стадиях артроза часто лечить медикаментозно уже нечего. Орган разрушен.

В этом случае применяют замену больного сустава на эндопротез. Эта операция дарит больным радость движения и пребывания в социуме. После операции можно забыть о нестерпимой боли и хромоте.

Для проведения такой сложной операции требуется высокой квалификации хирурга, тщательной подготовки и длительного периода реабилитации у пациента. Наука не стоит на месте, с каждым годом внедряются в производство все более качественные протезы, которые быстро приживаются и не вызывают осложнения.

Вживление имплантатов проводится по новым методикам, менее травмирующим пациентов во время операции.

Все операции по замене тканей проводятся в специальных клиниках, оборудованных самым современным оснащением, необходимым для вмешательств такой сложности. Замена может быть полной и частичной. Полная – это когда замене подлежит весь орган, а частичная – когда меняют только разрушенные ткани.

Реабилитация после операции должна быть достаточной, чтобы пациент мог привыкнуть к своему новому колену, научиться ходить на нем самостоятельно, без помощи. Это очень ответственный период, который требует помощи хороших специалистов. Созданы специальные разрабатывающие колено комплексы.

Артроскопия применяется на начальных стадиях заболевания и считается малоинвазивным вмешательством в сустав. При помощи артроскопа проводится ревизия внутренности, при этом орган наполняется физиологическим раствором, что способствует уменьшению воспаления и орошения хрящевой ткани, синовиальной жидкости. С помощью такой щадящей операции возможно иссечение пораженных тканей и даже кости, с последующим применением артропластики.

Артропластика получила заслуженное внимание пациентов, благодаря малой инвазии. Проводится с целью замены пораженного хряща на его современные искусственные аналоги.

Можно сказать, что на сегодняшний день в развитии лечения артроза произошел скачок вперед. Врачи научились помогать пациентам с самой тяжелой степенью разрушения органа. Но нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. При соблюдении всех правил условий труда и отдыха, при внимании к  своему организму в отношении здоровья можно избежать таких испытаний, как артроз, или отодвинуть их на более длительный период.

Профилактические методы против гонартроза

  • Следить за весом тела с помощью плавания, танцев и аэробики;
  • Избегать травм и падений, использовать наколенники при катании на лыжах, роликах, коньках, велосипеде, езде на мотоциклах, во время пробежек (спортсмены чаще всех подвержены заболеванию гонартрозрм, если они часто травмировались за время своей карьеры);
  • Питаться полноценно с включением в рацион разнообразных витаминов и минеральных веществ, пить достаточно воды; если были предпосылки к заболевания коленных структур, обязательно принимать хондропротекторы по два курса в год;
  • Не переохлаждаться ни в коем случае, перед длительными прогулками в холодную погоду утеплять колени – они очень чувствительны к холоду;
  • Использовать трость после травмы сустава, снимать нагрузку и обязательно обращаться к врачу за исследованием и консультацией для выявления поврежденных тканей.

Народная медицина предлагает некоторые очень эффективные методы лечения и поддержки соединительной ткани в хорошем состоянии.

Например, растирание коленей камфорным спиртом способствует снижению воспалительного процесса и восстановлению хрящевой ткани.

Компрессы из каолина помогают очищать органы от токсинов и лишних солей.

Мед в смеси с уксусом прекрасно помогают при тугоподвижности конечностей, воспалении и болях.

Народная медицина полезна и эффективна, если применять ее с настойчивой последовательностью.

Делать это следует только с разрешения лечащего врача и параллельно основной терапии. Гонартроз легче поддается лечению на начальных стадиях заболевания.

Запущенные стадии приходится оперировать, что долго и дорого.

Посещайте санатории с грязелечением, водными источниками, отдыхайте возле моря – все это ускорит выздоровление.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: allergology.ru

Возможности человеческого организма чрезвычайно велики, но, к сожалению, не безграничны. За пару-тройку дней наше тело способно залечить небольшой порез, а за несколько недель или месяцев — даже срастить сломанную кость. Все это помогает нам продолжать функционировать так, как положено, чтобы можно было полноценно работать, активно отдыхать и заниматься любыми интересными делами.

Внезапное ограничение этих возможностей всегда воспринимается очень болезненно, человек перестает чувствовать себя свободным, а качество его жизни ощутимо снижается. Одной из причин такого предательства со стороны нашего собственного тела может стать артроз. Это заболевание суставов: хрящевая ткань в них теряет эластичность и постепенно разрушается.

Коварство артроза заключается в том, что он прогрессирует незаметно, явно давая о себе знать только тогда, когда нарушения становятся очень выраженными. При отсутствии грамотной терапии сустав может полностью лишиться подвижности, но даже на начальных стадиях течения заболевания ощущается большой дискомфорт, который может нарушить ваши планы. Лечение артроза препаратами с точки зрения медиков является одним из наиболее действенных способов восстановления организма.

Почему возникает артроз и кому он угрожает

Основной причиной возникновения артроза становится нарушение питания хрящевой ткани, когда она не получает необходимого количества протеогликанов. Это особые белковые соединения, которые участвуют в поддержании нормального состояния хрящей. Именно на их основе формируется ткань, выполняющая в суставах функции смазочного материала.

Дефицит протеогликанов может быть обусловлен двумя причинами:

  1. Поражение хряща, в частности, глубокие трещины. Это распространенное явление у спортсменов или людей, много времени посвящающих физическому труду. Суставы получают большую нагрузку и часто травмируются.
  2. Нарушение воспроизводства протеогликанов в организме. Такое часто случается из-за наследственных факторов, нарушения обмена веществ или неправильного питания.

Зная причины развития артроза, можно выделить группу риска. В нее входят люди:

  • Пожилого возраста, особенно после 45 лет;
  • Активно занимающиеся спортом;
  • С избыточной массой тела;
  • С нарушениями обмена веществ;
  • Постоянно занимающиеся напряженным физическим трудом;
  • С недостаточно сбалансированным питанием, которое не обеспечивает нужного количества микроэлементов в организме;
  • С наследственными нарушениями;
  • С изменениями гормонального фона (в основном характерно для женщин);
  • Испытавшие продолжительные воздействия низких температур;
  • Перенесшие травмы.

Методы терапии при артрозе

Так как заболевание носит хронических характер, основная цель лечения артроза — это увеличение продолжительности ремиссий и облегчение состояния во время обострений. В зависимости от стадии и симптомов артроза могут быть подобраны конкретные методы по следующим направлениям лечения:

  1. Медикаментозное лечение артроза.Медицина не стоит на месте, появляются новые, более эффективные препараты для лечения остеоартроза, которые позволяют добиться значительного облегчения его симптомов.
  2. Немедикаментозные средства, которые в основном включают сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, упражнения, массаж.
  3. Хирургическое вмешательство, вплоть до сложной операции по замене пораженного сустава искусственным.
  4. Народные (домашние) средства или методы нетрадиционной медицины. Имеется множество рецептов мазей, отваров, компрессов и ванночек, которые позволяют достаточно эффективно снимать симптомы артроза.

Пожалуй, ничто, кроме упомянутой выше операции не может обеспечить однозначный и долгоиграющий результат. Поэтому обычно применяется комплексная терапия.

Тем не менее, главным методом терапии были и остаются лекарственные препараты для лечения артроза.

Современные препараты от артроза суставов

Существует большое разнообразие средств от артроза разной формы выпуска и направленности. Выпускаются таблетки, гели, мази, аэрозоли, ампулы с жидкостью для инъекций, порошки и т. д.

Конкретные препараты при артрозе назначаются в зависимости от многих факторов: стадии его развития, симптоматических проявлений, острого периода либо ремиссии, индивидуальных реакций пациента:

  • Например, в первую очередь всегда назначаются симптоматические средства. Они не направлены на торможение развития этого недуга, но снимают его внешние проявления, таким образом облегчая страдания пациента. Препараты более глубокого воздействия способствуют восстановлению хрящевой ткани, что уже останавливает развитие артроза.
  • Пациенту, находящемуся на стадии обострения, обязательно назначат средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или внутрь самого сустава. Именно этот способ является самым сильным и действенным, он необходим для более быстрого и точного воздействия на очаг заболевания. Такого эффекта нельзя добиться, например, мазью или гелем, поэтому их применяют на последующих стадиях, когда более мощные препараты от артроза уже использованы и оказали свое положительное воздействие.
  • Индивидуальные особенности организма пациента тоже учитываются. К великому сожалению, все еще нет такого лекарства для лечения артроза, которое было бы одинаково эффективным для всех и стало универсальной панацеей. Поэтому врачам часто приходится менять программу лечения. Они дают определенный срок, в течение которого должен появиться эффект от принимаемых препаратов. Если его нет, то назначается другое средство.

Этот поиск подходящих медикаментов может затянуться, потому что подобрать индивидуальную схему лечения с учетом возможной непереносимости каких-то веществ или аллергических реакций достаточно сложно. Не говоря уже о том, как трудно среди огромного разнообразия средств найти качественные. Даже самые разрекламированные таблетки для лечения артроза могут иметь плохой состав и быть совершенно бесполезными.

В зависимости от объекта их воздействия все лекарственные средства от артроза можно разделить на четыре больших группы.

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе они применяются чрезвычайно широко. Такие средства преследуют две цели: снятие симптомов, то есть снижение болевых ощущений, и устранение воспалительного процесса.

НПВП в фармацевтике используются для подавления воспалительных процессов разного происхождения. Самым первым таким препаратом стал аспирин, который был изобретен в 2020 году и успешно используется самостоятельно и в различных модификациях и сочетаниях по сей день.

К началу прошлого века нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты завоевали огромную популярность. Они востребованы во всех областях медицины, поскольку имеют множество полезных свойств: обезболивающие, противоревматические, жаропонижающие.

Применяемое при артрозе лекарство, как правило, не должно обладать жаропонижающим эффектом, поэтому для его лечения отлично подходят НПВП с более выраженными обезболивающими и противоревматическими свойствами.

Почему медикаментозное лечение артроза всегда включает НПВП? Есть по крайней мере две причины:

  1. На фоне острой боли, которая является следствием воспаления, невозможно полноценное лечение. Использовать массаж, гимнастику, любые физиотерапевтические процедуры можно только после того, как будут применены и подействуют противовоспалительные препараты. При артрозе же, как уже упоминалось, необходимо именно комплексное лечение.
  2. Выраженный болевой синдром мешает не только терапии, но и обычной жизни пациента. Особенно ярко это проявляется в периоды обострения, когда боль и ограниченная подвижность сустава заставляют забыть обо всем, что обычно интересовало человека. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе— настоящее спасение. Они позволяют функционировать в привычном режиме: если не вести активный образ жизни, то, как минимум, справляться с основными своими обязанностями.

Очевидно, что такие препараты необходимы. Но, как и любые другие, они имеют свои правила приема и ограничения. Если вы не хотите негативных последствий, то не забывайте о следующих факторах:

  • «Маскировка» болезни. Если пациент регулярно принимает НПВП, и они хорошо действуют, то главные симптомы артроза, если его развитие еще не достигло самых серьезных масштабов, исчезают. Таким образом создается обманчивое впечатление, что проблема решена, при этом заболевание не лечится и может незаметно для человека прогрессировать. Многие пациенты, особенно те, которые начали применять НПВП самостоятельно, не обратившись к врачу, долго откладывают более серьезное лечение на будущее. В итоге они пропускают сроки, в течение которых грамотная терапия была бы особенно эффективна и требовала бы менее серьезных средств. Поэтому не рекомендуется применять такие препараты в течение длительного времени и в отрыве от остальных методов лечения.
  • Побочные эффекты: НПВП оказывают влияние главным образом на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому применять их следует с осторожностью, особенно людям, перенесшим или в настоящее время страдающим язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом и гастритом, заболеваниями печени и почек. Также каждый препарат имеет свои собственные, индивидуальные противопоказания, которые указываются в инструкции по применению.
  • Отрицательное воздействие на хрящи. В последние годы проводятся исследования, результаты которых говорят о том, что нестероидные противовоспалительные препараты при длительном применении оказывают негативное влияние на процесс образования молекул протеогликанов. Недостаток же протеогликанов ведет к нарушению снабжения хрящевой ткани водой. Таким образом, НПВП одновременно и помогают в лечении артроза, и вызывают обезвоживание хрящей, следствием которого является ускорение разрушения суставов.

Перечислим НПВП, которые наиболее широко используются для борьбы с артрозом:

  1. Ацетилсалициловая кислота, более известная как Аспирин. Хорошо снимает боль, оказывает суставам первую помощь, имеет низкую стоимость и продается во всех аптеках. Упаковка аспирина найдется практически у всех и дома, поскольку он применяется при большом количестве различных недугов. Минусами являются побочные эффекты: влияет н пищеварительную систему и понижает свертываемость крови. Выпускается обычно в таблетированной форме. На поздних стадиях эти таблетки для лечения артроза не эффективны.
  2. Ибупрофен. Как и аспирин, применяется давно и в тех же случаях, имеет такие же недостатки. Достоинством ибупрофена является то, что он выпускается во всех возможных формах: таблетки, капсулы, мази, гели, ампулы для уколов и т. д.
  3. Диклофенак. Может выпускаться под разными названиями: «Диклак», «Клодифен», «Вольтарен», «Ортофен», «Диклоберл», «Олфен», «Вурдон» и т.д. Изготавливается в виде мазей и таблеток.
  4. Кетопрофен. Сила и характер воздействия этого препарата позволяет сравнивать его с Ибупрофеном. В силу некоторых особенностей состава наиболее эффективен при артрозах суставов ног. Кетупрофен выпускает большое количество производителей, поэтому его можно найти в виде таблеток, гелей, бальзамов для растирания, аэрозолей, ректальных свечей и растворов для инъекций.

В отдельную группу стоит отнести селективные противовоспалительные препараты. Это самые современные препараты от артроза суставов, которые появились совсем недавно, но уже доказали, что имеют значительные преимущества. Они были разработаны при попытках создать НПВП с минимумом побочных эффектов. Полученную в результате группу лекарств называют селективными противовоспалительными препаратами, или ингибиторами СОХ-2. Все это позволяет принимать нвпп нового поколения при артрозе гораздо более длительными курсами.

Самым популярным из таких средств является Мовалис. Применяют его в основном тогда, когда необходимо особенно продолжительное воздействие на боль и воспаление. Мовалис выпускается в форме таблеток, свечей и раствора для инъекций. Возможно, в группе НПВП это самое эффективное лекарство от остеоартроза.

Хондропротекторы

К этой группе относят те лекарства, состав которых включает глюкозамин и хондроитин. Хондропротекторы выполняют задачу восстановления поврежденной структуры хрящей, тем самым не только устраняя симптомы, но и воздействуя на основу заболевания. Активные вещества, входящие в состав этих препаратов, ответственны за разные функции. Глюкозамин стимулирует синтез основных составляющих хряща (протеогликанов) и защищает их от разрушения в дальнейшем. Запускается природный механизм восстановления. Хондроитин улучшает способность протеогликанов захватывать и удерживать воду, стимулирует производство коллагена и работает против некоторых ферментов, негативно влияющих на хрящевую ткань.

Комплексное воздействие двух этих активных соединений восстанавливает хрящевую поверхность сустава, благоприятно воздействует на выработку суставной жидкости, улучшая ее «смазочные» свойства. Также их применение способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.

Хондропротекторы оказывают значительную пользу и в большинстве случаев необходимы при лечении артроза. Однако они тоже имеют свои недостатки:

  • Эти препараты требуют длительного приема, нужно 2-3 курса лечения. В среднем курсовая терапия занимает от шести месяцев до полутора лет, но при необходимости период приема таких лекарств от артроза может быть продлен до двух-трех лет. Преждевременное прерывание лечения может свести на нет все приложенные усилия. При этом нужно быть готовым к тому, что первые результаты вы заметите только через три месяца, потому что хрящевая ткань восстанавливается очень медленно.
  • Хондропротекторы малоэффективны на последних стадиях развития артроза, когда хрящи уже почти разрушены.

[Значительным их достоинством является практически полное отсутствие побочных эффектов, легкая переносимость пациентами. Однако противопоказания все же имеются, информация о них всегда содержится в инструкции по применению конкретного препарата.

В продаже можно найти большое количество таких средств от артроза, содержащих глюкозамин и хондроитин (либо только одно из этих веществ). Наиболее распространенными являются:

  1. Артра. Производятся в США, исключительно в таблетированной форме
  2. Артрофлекс. Также выпускаются в виде таблеток, производятся в Румынии.
  3. Дона. Производится в Италии, в отличии от предыдущих двух препаратов, содержит исключительно глюкозамин. Выпускается в форме порошка или капсул. Содержание активного вещества в этих двух формах существенно различается, поэтому более удобным является порошок: в день нужно принять один пакетик порошка или 4-6 капсул. Также можно найти в виде ампул для инъекций.
  4. Терафлекс. Производится в Великобритании в форме капсул.
  5. Хондроитин АКОС. Производится на территории России. Как и Дона, является монопрепаратом, только содержит не глюкозмин, а хондроитин. Форма выпуска — капсулы.
  6. Хондролон. Также, как и предыдущий препарат, производится в России и содержит исключительно хондроитин. Отличается формой выпуска: Хондролон представлен на рынке в виде ампул для внутримышечных инъекций.

Большая часть хондропротекторов выпускается в виде таблеток или порошка и ампул для уколов, хотя при желании можно найти также гели и мази. Выбор формы зависит от тяжести проявлений артроза: сначала применяют мази, затем таблетки и порошки, а в наиболее тяжелых случаях — инъекции.

К этой группе относят не только лекарства, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность, но и пищевые добавки. Обратите внимание на то, что такие добавки не проходят обязательных исследований. В их составе может и вовсе не оказаться действующих веществ. Поэтому при выборе хондропротекторов стоит опираться на советы врача и выбирать только проверенные препараты.

Препараты-кортикостероиды

Лекарства против артроза подобного рода применяются в самых тяжелых случаях для оказания экстренной помощи, когда нужно срочно облегчить состояние пациента. Выпускаются препараты кортикостероидных гормонов в форме ампул с жидкостью для внутрисуставных инъекций. Такой способ введения гарантирует максимально быстрый результат, и именно благодаря скорости воздействия кортикостероиды завоевали большую популярность среди врачей и пациентов. Также они устраняют воспаление при отеке и припухании сустава.

Главным недостатком этих препаратов является то, что они лишь эффективно устраняют симптомы, но совершенно не влияют на причины артроза: не восстанавливают хрящевую и костную ткань, не улучшают кровообращение. Их единственная функция — устранение ответной реакции организма (боль и воспаление) на повреждение суставов.

Поэтому внутрисуставные инъекции препаратов кортикостероидных гормонов не могут выступать как отдельный, самостоятельный метод терапии. Они лишь способны заменить негормональные противовоспалительные препараты в тех случаях, когда болевой синдром слишком велик и требует срочного купирования.

Препараты гиалуроновой кислоты

Производные гиалуроновой кислоты являются одним из новейших средств лечения артроза. Как и препараты-кортикостероиды, выпускаются в виде жидкости для внутрисуставных инъекций. Гиалуроновая кислота выполняет функции смазочного материала, уменьшает трение суставов и улучшает их подвижность, снимает болевые ощущения.

К таким препаратам относится Остенил, который часто называют «жидким протезом». Он представляет собой однопроцентный раствор гиалуроната натрия.

Будучи введенным в пораженный артрозом сустав, он восстанавливает нормальные характеристики синовильной жидкости (естественная смазка сустава). Также Остенил образует некое подобие пленки, которая покрывает поверхность разрушающегося хряща и предохраняет его от дальнейших повреждений: за счет этой пленки заметно снижается сила трения соприкасающихся хрящевых поверхностей, улучшается скольжение. Проникая в глубинные слои хрящевой ткани, препарат повышает ее эластичность и упругость, возвращает способность к амортизации.

Таким образом, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты восстанавливают суставы, улучшают их подвижность, уменьшают боль.

Медикаментозное лечение артроза может быть осуществлено с помощью большого количества средств самой разной формы и направленности воздействия.

Сочетание своевременного начала терапии, выполнения всех рекомендаций лечащего врача и готовности к тому, что поиск индивидуальной схемы лечения, наиболее эффективной именно для вас, может несколько затянуться, дает практически стопроцентную гарантию успеха в борьбе с артрозом.

Современная фармакология добилась значительных успехов, поэтому исключениями, требующими операции, могут стать только самые запущенные случаи. Не тяните с обращением к специалистам, ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы добьетесь результата.

Источник: mysustavy.ru

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

Источник: www.kp.ru

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако, прогрессируя, способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. О том, как этого избежать, поговорим в нашей статье.

Почему возникает артроз и когда следует приступать к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и снижении подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе.

Остеоартроз, или деформирующий артроз, представляет собой заболевание, которое заключается в разрушении и истончении суставной хрящевой ткани. При этом ткань сустава становится более рыхлой и разрастается, приводя в итоге к появлению костных отростков и воспалению внутри сустава.

На ранней стадии больные испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на который могут не обращать внимания. На второй стадии заболевания возникают сильные боли, приводящие к ограничению подвижности сустава. Третья стадия, помимо болей, сопровождается полным или почти полным разрушением суставной хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад больные с третьей стадией артроза оказывались прикованными к инвалидному креслу. Сегодня возможности медицины значительно расширились, и в случае полной деградации хрящевой ткани пациентам предлагается операция по протезированию.

Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства можно при помощи своевременной терапии — вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к ревматологу.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, часто вызываемый инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухлость в пораженном участке.

Лечение артроза

С точки зрения европейской медицины, лечение такого серьезного заболевания, как артроз, требует комплексного подхода с учетом симптоматики на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных мер, кроме приема лекарственных препаратов, включают мероприятия по снижению веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости назначают хирургическое вмешательство. Программа лечения составляется врачом-ревматологом с учетом локализации болезни, особенностей организма пациента, но обязательно включает в себя целый спектр действий, направленных на борьбу с проявлениями заболевания.

Взгляд же традиционной китайской медицины (ТКМ) на лечение артроза отличается. Основными причинами заболевания, приводящими к истончению и деформации хрящевой ткани, с точки зрения ТКМ, являются нарушения обменных процессов, патологии эндокринной и лимфатической систем, снижение иммунитета. Именно на устранение данных причин и направлено воздействие методов китайской медицины. При этом в случае положительной динамики устраняются и симптомы болезни.

Именно поэтому сегодня все чаще можно встретить мнение специалистов о необходимости сочетания методов западной и восточной медицины[1].

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды. Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении могут ухудшать состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики, например «Мидокалм». Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза, а для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин, выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей можно заметит лишь после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» и другие) применяют для улучшения кровотока, а также для устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хондропротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Физиотерапия

  1. Ударно-волновая терапия. Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, ударно-волновая терапия эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  2. Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией. Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных, а также при наличии сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя электромиостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  3. Ультрафонофорез. Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате проведение фонофореза позволяет в разы увеличить действие лекарств: благодаря ультразвуку их вещества доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются теми значительно активнее.
  4. Озонотерапия. Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, озонотерапию назначают курсом из нескольких уколов в зависимости от тяжести заболевания.

Методы традиционной китайской медицины

В китайской медицине восстановление здоровья сустава начинается с диагностики, во время которой оценивается общее состояние организма и выявляется первопричина артроза. Затем доктор составляет программу воздействия на биологически активные точки. Комплексное лечение артроза включает в себя следующие методы ТКМ:

  • иглоукалывание (иглорефлексотерапию) — постановку тончайших игл на точки в определенной комбинации;
  • фитокомпрессы — «выжимки» из лекарственных трав;
  • моксотерапию — прогрев полынными сигарами;
  • точечный массаж туйна.

При этом основное внимание уделяется иглорефлексотерапии как наиболее эффективному методу лечения в традиционной китайской медицине. Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста. Находясь в руках умелого врача, пациент в скором времени сможет отметить улучшение самочувствия, сопровождающееся снятием боли, восстановлением подвижности суставов, укреплением иммунитета, нормализацией кровообращения и обмена веществ[2].

Другие методы нехирургического лечения артроза:

  • Лечебная физкультура. ЛФК при артрозе считается отличным способом для улучшения кровообращения в районе пораженного сустава, а также для укрепления мышц. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.
  • Механотерапия. Лечебную физкультуру можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку во время гимнастики (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.
  • Вытяжение суставов. Суть процедуры заключается в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения у пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для улучшения и закрепления результата проводят примерно раз в полугодие.
  • Лимфодренаж и разогревающий массаж. Данные процедуры способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Лимфодренаж и разогревающий массаж можно применять и при ограниченной подвижности пациента.
  • Назначение диетического питания. Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать определенный эффект.
  • Коррекция образа жизни. Для борьбы с артрозом пациенту будет необходимо значительно пересмотреть привычный жизненный уклад и начать носить только комфортную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, женщинам же придется отказаться от высоких каблуков. Также желательно избавиться от вредных привычек и исключить чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций можно получить от лечащего врача, который тот составит исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  1. Пункция (малоинвазивное вмешательство). Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости, — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, а при необходимости еще и ввести кортикостероидные препараты непосредственно в очаг воспаления.
  2. Артроскопия диагностическая. Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  3. Остеотомия коррегирующая. Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с их последующей фиксацией под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и слишком продолжителен срок реабилитации.
  4. Эндопротезирование. В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование для больного зачастую является единственной альтернативой перспективы быть обездвиженным. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный или локтевой сустав. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного) и какое лечение подходит каждому из случаев.

  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук). На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально: на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Боль усиливается и становится постоянной, появляется ощущения жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондропротекторы, вытяжение пальцев.
  • Лечение артроза плечевого сустава. Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначают массаж, лечебную физкультуру в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
  • Лечение артроза локтевого сустава. Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и при движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава. Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
  • Лечение артроза коленного сустава. При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, на увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят: ударно-волновая терапия, вытяжение суставов, лечебная физкультура, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (мазей), а также использование компрессов.
  • Лечение артроза голеностопного сустава. Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. При лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж и лечебные ванночки. Также следует уменьшить нагрузку на голеностоп.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая при этом меру при нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Для профилактики заболевания особенно важно поддерживать нормальный вес, ведь каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

Источник: www.pravda.ru