Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин: обзор эффективных средств, хирургическое лечение, возможные осложнения


ВПЧ может проявиться в самое неожиданное время, он не щадит ни женщин, ни мужчин. Зачастую мужчины не хотят идти к врачу, и откладывают визит до тех пор, пока у них не начинаются серьезные проблемы со здоровьем. О лечении папилломавирусной инфекции у мужчин медицинскими препаратами и народными средствами, фото очагов поражения, читайте в нашей следующей статье.

Обзор

Биология вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены инфекций ВПЧ.

Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Папиллома (papilla – сосок (лат.) + oma – опухоль (греч)) – сосочковые разрастания на коже и слизистых оболочках.

Особого внимания заслуживают папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным риском (ВПЧ 16,18, 45, 56 типов). Пациенты (женщины и мужчины), у которых выявлен хотя бы один из таких типов ВПЧ, нуждаются не только в лечении, но и в последующем динамическом наблюдении у врача.

Возбудитель – вирус папилломы человека. Существует около 100 типов вируса. Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта, другие поражают кожу.

Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, вирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного вируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе).

«Входные ворота» инфекции – микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).

Локализация: негенитальная (носоглотка, полость рта, придаточные пазухи носа, голосовые связки), органы мочевыводящей системы (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки), гениталии (у женщин: слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже – уретру, лобок, влагалище; у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область) Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

Генитальная папилломавирусная инфекция

Генитальная папилломавирусная инфекция – одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем

Генитальная папилломавирусная инфекция – одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем. Чрезвычайная опасность и важная социальная значимость данной инфекции обусловлена ее ролью в развитии:

  • практически всех случаев рака шейки матки,
  • около 50% других раков аногенитальной области,
  • нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% женщин, живущих половой жизнью. С такой же частотой удается выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.

При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которых являются остроконечные кондиломы, обычно, обусловленные ВПЧ-6 и 11 типов. В целом же, не менее 35 типов вирусов папилломы человека (16,18 и др.) вызывают дисплазию и рак половых органов (шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена), гортани и заднего прохода. Пик частоты инфекции гениталий приходится на 18-25 лет- возраст наивысшей половой активности. После 30 лет частота выявления вируса снижается, но существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, причем пик частоты последнего приходится на 45 лет.

Важными эпидемиологическими особенностями инфекции являются наличие субклинических форм болезни и длительных инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение.

В настоящее время доказано, что вирус папилломы человека является онкогенным и отличаются по степени онкогенности. Различают вирусы низкой (6,11,42,43,44), средней (31,33,35,51,52,58) и высокой степени (16,18, 45, 56) риска развития онкологического заболевания. У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно.

Репликация ДНК папилломавируса происходит только в клетках базального (глубокого) слоя кожи и слизистых оболочек, поэтому методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания. Инфицированные клетки базального слоя служат постоянным источником инфицирования вновь появляющихся эпителиальных клеток.

Причины появления папиллом у мужчин

ДНК ВПЧ может быть функционально неактивной и активизироваться под влиянием курения

ДНК папилломавируса может быть функционально неактивной и активизироваться под влиянием:

  • курения,
  • гормональных нарушений,
  • сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.), при этом следует учитывать, что резервуаром могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.

Инкубационный период при генитальных бородавках обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет, в большинстве случаев инфекция протекает субклинически. Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак in situ обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет и редко в сроки, не превышающие 1 года Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека, а также с другими возбудителями ИППП В большинстве случаев генитальная папилломавирусная инфекция остается нераспознанной. Генитальная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов; заражение же при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) выявляются у обоих половых партнеров.

Вероятность и частота развития генитальной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски повышаются при:

  • раннем начале половой жизни,
  • частой смене половых партнеров,
  • гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

При иммуносупрессии и сахарном диабете папилломы, как правило, бывают множественными и сливаются между собой. При генитальной папилломавирусной инфекции у беременной существует высокий риск инфицирования младенца внутриутробно или в родах. При этом папилломавирусная инфекция (ВПЧ 6, 11 и  16, 18 типов) может персистировать в течение целого ряда лет в клетках слизистой оболочки рта ребенка, и являться причиной ювенильного папилломатоза гортани.

Внеполовая передачи генитальных бородавок возможна также:

  • при купании детей в общей ванне с инфицированными вирусом взрослыми,
  • при использовании инфицированных взрослыми полотенец,
  • при половой передачи ВПЧ-инфекции детям.

Таким образом, в отличие от взрослых, заражение аногенитальными бородавками детей может происходить различными путями.

Клиническая манифестация генитальной инфекции сопровождается появлением генитальных бородавок (кондилом). Отсутствие клинических и гистологических признаков при выявлении ДНК вируса папилломы человека свидетельствует о латентной (бессимптомной) инфекции.

Кондиломы (папилломы, бородавки) – небольшие выросты в виде сосочков или узелков

Симптомы папилломавирусной инфекции

  • Бессимптомное течение.
  • Кондиломы (папилломы, бородавки) – небольшие выросты в виде сосочков или узелков на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, шее и т.д.
  • Кондиломы (папилломы, бородавки) головке полового члена, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и непосредственно в нем у мужчин.

Признаки папилломы у мужчин: инкубационный период

Признаки папилломы у мужчин чаще всего проявляют себя не сразу же после попадания вируса в организм, так как у ВПЧ достаточно длительный инкубационный период — от двух недель до более чем двух лет. Такого рода заболевания характеризуются латентным (скрытым) течением. Параллельно можно заразиться сразу несколькими типами вируса. Активация ВПЧ, его развитие и прогрессирование создается на фоне различных факторов, после чего наступает активная стадия болезни.

В большинстве случаев (около 90 %) на протяжении полугода-года происходит самоизлечение организма, но в других случаях возможен длительный рецидив заболевания.

  • Папиллома у мужчин, после попадания на слизистую головки полового члена, проявляет себя новообразованием болезненных наростов отталкивающего вида.
  • Эти наросты в медицине имеют название остроконечных кондиломам или же генитальных бородавок.
  • Внешним видом они напоминают самые обычные бородавки, но несут в себе источник опасных проблем со здоровьем. В данном случае требуется срочный и радикальный метод решения проблемы.
  • Внешний вид их напоминает небольшого размера выпуклые образования, имеющие неровные края (сходство внешне с цветной капустой).
  • Подобного рода бородавки проявляют себя также на поверхности века глаза, слизистой рта, в подмышечных впадинах и других местах. Поэтому, крайне важно сразу же отмечать появление новообразования любого типа.
  • Папилломы имеют быструю скорость развития и распространения. На половых органах заболевание вначале проявляется скоплением небольших прыщей.
  • В случае если затянуть начало проведения эффективного лечения, новообразование будет увеличиваться в размерах и поражать остальные участки тела.
  • Зачастую такие новообразований не несут никакой опасности для жизни. Однако, если не обращать на них внимания и не проводить соответствующее лечение, такие прыщи могут в дальнейшем перерасти даже в раковую опухоль.

Возникновение высыпаний на коже гениталий является причиной Бовеноидногопапулеза. Высыпания при этом заболевании внешне выглядят, как уплощенные бляшки, возвышающиеся над кожей. Обычно окраска у такого рода высыпаний с оттенком желтого, розоватогого или белесого цвета.

Такие бородавки (кондиломы) своим внешним видом напоминают кожные бугорки телесного цвета, они мягкие на ощупь и чаще всего не вызывают у больного неприятных ощущений. В некоторых случаях их появление может сопровождаться зудом, слабой болезненностью или жжением.

Иногда признаки папилломы у мужчин встречаются внутри мочеиспускательных каналов. Появление таких бородавок в уретре стать причиной нарушения процесса мочеиспускания: разбрызгивание мочи или прерывание мочевой струи (симптом обструктивного мочеиспускания), который может повлечь за собой другие, еще более серьезные заболевания.

Поэтому, в любом случае, при обнаружении новообразований любого характера требуется немедленная консультация врача, которая поможет не допустить развития заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

  • Деструктивные методы лечения:
    • хирургическое лечение (иссечение кондилом);
    • криотерапия (замораживание кондилом жидким азотом);
    • лазерное воздействие (прижигание (удаление) кондилом лазером);
    • электрокоагуляция (воздействие на кондиломы высокой температуры);
    • химическое воздействие (химические вещества, разрушающие кондиломы);
    • цитотоксическая терапия (применение препаратов, приводящих к гибели клетки кондилом);
    • фотодинамическая терапия.
  • Иммуномодулирующая терапия местная и/или общая (прием препаратов, усиливающих местный и общий иммунитет, а также противовирусную активность организма человека).

Особенности лечения ВПЧ у мужчин

Если врач подозревает у пациента ВПЧ, он может назначить осмотр снаружи новообразований, появившихся на коже

Если врач подозревает у пациента ВПЧ, он может назначить:

  • Осмотр снаружи новообразований, появившихся на коже.
  • Биопсию данных новообразований.
  • Анализ ПЦР (анализ на Полимеразную цепную реакцию) — это анализ на выявление вируса папилломы человека, он берется с кожи головки полового члена и со слизистой оболочки уретры.
  • Цитологический скрининг — наиболее приемлемый вариант выявления ВПЧ, позволяющий выявить субклиническую или клиническую форму болезни.
  • Как берется анализ на ВПЧ у мужчин по ДНК? Данный анализ дает максимально точный результат. С помощью такого вида диагностики можно обнаружить заболевание даже на начальных этапах и начать лечение заранее. Точность этого обследования около 95%. Для корректного результата мужчине необходимо в течение 1,5 часов до исследования воздержаться от мочеиспускания.

Никаких четких схем для лечения впч у мужчин на сегодня не имеется, а выбор способа лечения зависит от заболевания, которое вызвал вирус.

Все методы лечения имеют целью устранить проявление инфекции, а не полное удаление самого вируса из организма пациента в целом.

  • К основным стратегиям лечения относятся криотерапия и электрокоагуляция.
  • Для удаления остроконечных кондилом используют также криодеструкцию, радиоволновую и электрокоагуляцию и, конечно же, лазер.

Выявление ВПЧ до появления его внешних признаков на теле дает возможность предотвратить разные осложнения, среди которых и раковые заболевания.

Удаление бородавок и кондилом не излечивает пациента от наличия в его организме папилломавирусной инфекции, поэтому возможен их рецидив.

Хирургические пути лечения ВПЧ у мужчин применяются для удаления новообразований злокачественного характера. Для снижения уровня риска возможного рецидива, механические способы лечения дополняются дополнительными тактиками.

Специфических препаратов против ВПЧ на сегодня нет, поэтому врачи рекомендуют различные противовирусные препараты и средства, целью которых является стимулирование иммунной системы. Как лечить папилломавирус у мужчин лекарствами?

Ниже приведены наиболее популярные препараты:

  •  Изопринозин
  •  Интерфероны
  •  Амиксин
  •  Циклоферон
  •  Подофиллин

Они действуют на вирус и пораженные им клетки разными путями. Любой медицинский препарат должен быть обязательно назначен врачом, самолечение не допустимо.

Как лечить папилломы у мужчин народными средствами

Из народных средств для лечения папиллом также существует большой выбор способов лечения.

Употребление касторового масла и витамина А помогут уменьшить содержание вируса в крови

Среди наиболее известных и действенных народных средств можно отметить следующие:

  •  Использование свежевыжатого сока одуванчика или чистотела для смазывания папиллом небольшого размера до полного исчезновения наростов.
  •  Употребление касторового масла и витамина А, которые помогут снизить содержание вируса в крови. Для лучшего эффекта стоит дополнить их употребление соком других лекарственных растений, которые имеют функцию усиления иммунитета (отвар из сухой крапивы, хвоща, мелиссы, подорожника, а также измельченных корней одуванчика).
  •  Использование белковой части яйца курицы для только появившейся папилломы.
  •  Использование следующей мази: зубья чеснока, измельченный до кашеобразного вида (1 чайная ложка), 2 чайных ложки вазелина или детского крема. Мазь стоит наносить тонким слоем и закреплять пластырем.
  •  Смазывание наростов лекарственным средством из зеленых грецких орехов. Для приготовления этого средства понадобятся измельченные зеленые грецкие орехи молочной спелости и керосин. Полученную из орехов кашицу нужно поместить на две трети литровой банки, до краев долить очищенным керосином, плотно закрыть крышкой, дать постоять в темном месте на протяжении двадцати одного дня. После этого снадобье нужно процедить и отжать сырье. Смазывать наросты нужно дважды в день.
  •  Для того, чтобы лечение происходило быстрее, советуют употреблять картофельный сок свежевыжатый, минимальная доза 2 раза в день перед едой.

Лечение ВПЧ любым из перечисленных способов продолжается не менее двух месяцев.

Осложнения и последствия

Папилломавирусная инфекция при определенных условиях (снижение местного и/или общего иммунитета, заражение инфекциями, передающимися половым путем и т.д.) может активизироваться и проявиться в виде появления единичных или множественных остроконечных кондилом, папиллом, бородавок, которые могут также разрастаться и увеличиваться в своих размерах, тем самым значительно снижая качество жизни мужчины, осложняя его сексуальную жизнь.

Также кондиломы (папилломы, бородавки) могут воспаляться (нагнаиваться), изъязвляться (на их месте могут образовываться язвы) от длительного механического воздействия на них.

Профилактика папилломавирусной инфекции у мужчин

  • Вакцинация четырехвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18,6 и 11).
  • Вакцинация двухвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18).
  • Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
  • Исключение случайных половых контактов.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярное посещение уролога (1 раз в год).

Источники:

  • https://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/papillomy/
  • http://lookmedbook.ru/disease/papillomavirusnaya-infekciya
  • http://impotencija.net/venericheskie-bolezni-u-muzhchin/papillomavirus/
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/ru/
Источник: papillominfo.ru

Папилломавирусная инфекция является достаточно распространенной и встречается практически у каждого третьего человека планеты. Вирус папилломы человека у мужчин оказывает негативное влияние на кожу и слизистые оболочки, вызывая их поражение характерными новообразованиями. Особенно опасными считаются наросты на интимных местах, так как чаще всего к этому приводит инфекция онкогенного типа. Попадая в организм человека, возбудитель может абсолютно никак себя не проявлять в течение длительного периода времени и начинает развиваться только тогда, когда происходит снижение иммунитета мужчины. Первыми признаками инфекционного заболевания становятся папилломы или бородавки.

Причины заболевания

Возбудитель папилломавируса у мужчины имеет чрезвычайно маленькие размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникнуть в организм даже через микроскопические повреждения на коже или слизистых оболочках. Выделяют несколько способов передачи вируса:

  1. Половой способ. При этом проникнуть вирус в мужской организм может не только при традиционном, но и при других видах секса. Папилломавирусная инфекция у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации может попасть во время анального контакта. Из-за высокой травматизации слизистых оболочек, риск заражения ВПЧ увеличивается в разы.
  2. Бытовой способ заражения. Такая возможность заполучить вирус связана с тем, что он способен длительное время сохранять свою жизнеспособность в условиях теплой, влажной среды. Поэтому вероятность заразиться ВПЧ высока у тех, кто часто посещают бани и сауны. Также попасть в организм инфекция может при использовании одного полотенца с инфицированным человеком.

Лекцию о заболевании читает врач-дерматовенеролог Алексей Юрьевич Путинцев:

  1. От матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.
  2. Через кровь (при проведении хирургической операции, переливании крови, лечении зубов, во время процедуры маникюра и т. д.)

Повышенный риск заражения ВПЧ у мужчины появляется в том случае, если он часто меняет сексуальных партнерш и пренебрегает использованием барьерных методов контрацепции. Хотя медики утверждают, что презерватив не способен дать 100% гарантии предотвращения передачи вируса, так как он имеет микроскопические размеры и способен проникнуть через поры латекса. Также нельзя забывать о том, что ВПЧ в небольшом количестве может присутствовать в слюне, поэтому заразиться им мужчина может даже через поцелуй. Воздушно-капельным путем вирус папилломы не передается.

Риск инфицирования выше у тех мужчин, которые имеют вредные привычки или ослабленный иммунитет, к примеру, после продолжительного лечения антибактериальными препаратами.

Симптомы

После того как вирус папилломы оказывается в организме человека, он может очень долго никак себя не проявлять (иногда до десяти лет), находясь в неактивном состоянии. Крепкий иммунитет сможет предотвратить проявления ВПЧ на теле. Если же иммунная система в определенный момент дала сбой, то на теле у мужчины появляются признаки ВПЧ. В результате активизации вируса, происходит его скопление в определенном месте, нарушая функционирование эпителиальных клеток.

В зависимости от того, каким типом вируса оказался инфицирован человек, на его теле появляются:

  • Папилломы – наросты, которые имеют оттенок, как и сама кожа человека или же коричневый цвет. Их отличительная особенность – ноздреватая поверхность. В основном они диагностируются на коже лица или подошвах стоп.
  • Остроконечные кондиломы – внешне похожи на столбик с узкой ножкой. Встречаются единичные или множественные, крупные или мелкие новообразования. Чаще всего поражают анус и мужские гениталии (лобок, яичко и т. д.).

Виды папиллом

  • Генитальная бородавка с виду напоминает соцветие цветной капусты или петушиный гребень. Такие наросты способны издавать неприятный запах и нарушать отток мочи.
  • Плоские кондиломы считаются наиболее опасными образованиями, которые приводят к деформации тканей. Нередко отмечается зуд и чувство жжения таких наростов.
  • Внутреэпителиальные папилломы похожи на плоские, но отличаются врастанием в ткани.

При обнаружении на своем теле или слизистых оболочках любых наростов или образований, важно сразу же обратиться к врачу, который сможет определить вирус и назначить лечение ВПЧ. Это важно, потому что такие образования способны поражать большие участки кожи и провоцировать рак.

Последствия

Последствия попадания ВПЧ в мужской организм могут быть самыми разными, и будут зависеть от типа микроорганизма. Самыми опасными (высокоонкогенными) считаются ВПЧ 51, ВПЧ 52 и ВПЧ 56, которые способны перерождаться в раковую опухоль.

Развитие рака при инфекции

Поражение папилломой уретры может быстро распространяться внутри мочеиспускательного канала и способно проникнуть даже в мочевой пузырь. При этом происходит закупорка мочеиспускательного канала, нарушение оттока мочи и функционирования мочевыделительной системы.

Образования, которые появляются в районе половых органов нередко становятся злокачественными. Риск развития злокачественной опухоли прямой кишки выше у мужчин, которые практикуют нетрадиционный секс. При оральном контакте, папилломы способны поразить горло.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить типа вируса, нужно сделать анализ на ВПЧ, назначаемый после осмотра и сбора врачом анамнеза. Диагностика ВПЧ у мужчин основана на проведении:

  1. Соскоба и мазка из уретры.
  2. Теста ПЦР, который дает возможность выявить тип возбудителя по ДНК и его количество в организме мужчины. Для этого необходим забор крови, секрета предстательной железы или мазок из уретры.
  3. Биопсии – обследовании образца тканей, которые берутся во время удаления кондиломы.

Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать при ВПЧ рассказывает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

  1. Уретроскопии, которая дает возможность визуально рассмотреть возможные изменения, которые происходят в мочеиспускательном канале мужчины.
  2. Для гомосексуалистов рекомендуют сдать анализ на ВПЧ, который берется непосредственно из анальной области, где и могут встречаться папилломы.

Как лечить ВПЧ у мужчин?

Медики выделяют консервативное и оперативное лечение папилломы у мужчины. Иногда, терапия может не потребоваться, так как иммунная система самостоятельно уничтожает вирус и не позволяет ему развиваться, поражая ткани пациента.

Если анализ на ВПЧ у мужчины показал наличие вируса в организме, врач назначит его лечение такими лекарствами:

  • Иммуномодуляторы – препараты, способные укреплять защитные силы организма и вместе с этим подавлять развитие различных образований. К таким лекарственным средствам относят: «Аллокин-альфа», «Виферон», «Изоприназин», «Генефрон» и т. д. Они могут быть назначены в виде таблеток или ректальных суппозиториев.
  • Лекарственные средства, которые стимулируют процесс производства организмом собственных интерферонов («Циклоферон», «Индинал», «Амиксин»).
  • Лечение при помощи цитостатических препаратов, которые препятствуют делению клеток, пораженных вирусом папилломы («Кондилин», «Подофилин» и т. д.). Они выпускаются в виде мазей или других средств для местного использования.

Средняя цена в аптеках за тюбик геля виферон 150 рублей

Рекомендовать лечение ВПЧ тем или иным препаратом может только врач после проведения комплексной диагностики и определения типа вируса. Это связывают с тем, что некоторые из них могут провоцировать перерождение клеток в злокачественные образования. Также медики не рекомендуют заниматься самолечением и использовать народные средства.

Деструктивное лечение папиллом может быть проведено при помощи:

  1. Электрокоагуляции, когда удаление нароста проводится при помощи электрического тока. Как следствие, папиллома отпадает, а на ее месте остается ранка. Спустя несколько недель такая ранка затягивается.
  2. Криодеструкции – лечение, путем нанесения на папиллому жидкого азота.
  3. Радиоволнового метода лечения, который состоит в использовании радионожа. Такой метод является безболезненным и достаточно эффективным.

О процедуре электрокоагуляции рассказывает врач-дерматовенеролог Наталья Анатольевна Рыжкова:

  1. Использования лазера. Этот метод сегодня является наиболее востребованным, потому что не только устраняет патологию, но и предупреждает развитие рецидивов.
  2. Лечения путем хирургического иссечения папилломы, когда для удаления образования используется скальпель. Такая методика используется при выявлении папиллом с высокой вероятностью перерождения тканей в злокачественную опухоль. После операции у мужчин остаются шрамы и рубцы.

Особого внимания заслуживает лечение вируса с высокой онкогенностью, так как практически 70% пациентов с диагнозом рак кишечника или органов репродуктивной системы в своем анамнезе имели факт выявления вируса папилломы. При этом используется симптоматическая терапия вируса, которая дает возможность подавить проявления его жизнедеятельности, так как специального лечения заболевания нет.

Профилактика

ВПЧ считается достаточно коварным заболеванием, в связи с тем, что может очень долго не давать о себе знать, не вызывая характерных симптомов и приводить к развитию раковой опухоли. Поэтому медики рекомендуют мужчинам соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Избегать случайных сексуальных связей и всегда в таких случаях использовать презерватив.
  • Пройти вакцинацию от вируса папилломы. Такая прививка появилась недавно, поэтому мало кто о ней знает. Вакцинация заключается в проведении 3 инъекций с определенной периодичностью. Однако вакцина способна защитить мужчину только от некоторых типов вируса.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов рассказывает о мужской интимной гигиене:

  • Периодически проходить проверку на ВПЧ.
  • Соблюдать интимную гигиену, не пользоваться чужими предметами: полотенцами, нижним бельем, острыми предметами.

Полностью вылечить заболевание практически невозможно, однако избавиться от основных его проявлений вполне реально. Для этого нужно укреплять иммунитет, избегать случайных половых связей, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться к врачу при обнаружении на своем теле любых новообразований.

Источник: VashUrolog.com

Препараты для лечения ВПЧ у мужчин назначаются квалифицированным врачом. Методика лечения подбирается на основании результатов исследования кожного покрова. Характер новообразований влияет на терапевтическую схему. Медики назначают комплексный прием витаминов, лекарственных средств. Иногда используется мази, кремы, гели для системного воздействия на структуры. Самолечение может привести к дополнительным осложнениям и расстройствам.

Причины и симптомы наличия ВПЧ у мужчин

Папиллома — доброкачественное образование, локализующееся на кожных и слизистых покровах. Если патологию не лечить, существует риск развития онкологических заболеваний. Протекание болезни свидетельствует о наличии в организме человека опасного вируса. К основными причинам развития недуга относятся:

  • незащищенный секс — распространенная причина болезни. Инфекция через время проявляется под действием внешних факторов;
  • контактирование через слизистые оболочки. Риск заражения заметно увеличивается, если на покрове имеются трещины, порезы или глубокие царапины;
  • контактно-бытовой путь. Посещение бассейнов или бань вместе с больным человеком создает предпосылки для распространения болезни. Особенно это наблюдается на фоне ослабленного иммунитета, психологических/физических нагрузках и протекании венерических болезней.

Главным признаком наличия патологии является массовое появление бородавок, папиллом в лобковой части. Мужчины испытывают боли при посещении туалета, сильный зуд. При хронических формах расстройства наблюдается кровотечение папилломы и формирование язв.

Формы препаратов для лечения папилломавируса

Лекарство от папилломавируса назначает врач. Форма медикамента зависит от степени патологии и результатов анализов. Нередко фармакологические продукты назначаются параллельно, чтобы воздействовать на вирус внутри, снаружи.

Основными вариантами являются:

  1. Мази. Вещества используются для воздействия на пораженную область кожи. Эффективные средства — «Эпигем», «Имиквимод», «Подофиллотоксин». «Виферон» — качественная мазь от ВПЧ для мужчин, активно использующаяся для устранения болезнетворных наростов.
  2. Инъекции. Химическое соединение «Интрон А» идеально подходит для системного лечения. Для подкожного введения подходит «Аллакоин Альфа».
  3. Препараты стимулируют выработку интерферона, который уничтожает опасный вирус. Синтетические соединения подавляют чужеродную микрофлору и увеличивают количество лимфоцитов в крови.
  4. Спреи для наружного применения. «Пинавир» является эффективным средством после инвазивного удаления новообразований.
  5. Таблетированая форма. «Изопринозин» и «Ликопид» активизируют функции иммунитета при ВПЧ. Вещества принимаются в комплексе с антивирусными медикаментами.

Обзор препаратов от ВПЧ

Лечение ВПЧ у мужчин препаратами осуществляется комплексно и только после тщательной диагностики организма. Терапевтическая схема состоит из приема иммуностимуляторов, веществ деструктивного спектра действия и цитотоксических соединений. Не помешает пропить курс витаминов. Во время лечения внимание следует обращать на побочные эффекты. При первых признаках ухудшения состояния прием медикаментов останавливается.

Самостоятельная борьба с папилломовирусным агентом в домашних условиях запрещена! Лучше не медлить и обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

Иммуностимулирующие

Данная группа веществ назначается по результатам иммунограммы для комплексного лечения. Схема 3-х компонентной терапии ускоряет восстановление больного. Эффективными препаратами являются:

  • «аллокин-альфа» провоцирует синтез эндогенных интерферонов. Оптимальная дозировка – 1 мг на 48 часов. Длительность инъекционного курса достигает 6 сеансов;
  • «иммуномакс» усиливает секрецию цитоксинов. Курс состоит из 6-и уколов с паузой в 4 дня после первых 3-х; «гепон» содержит 14 незаменимых аминокислот. В результате приема таблеток возрастает продуцирование антител, которые препятствуют размножению ВПЧ. Прием медикамента осуществляется перорально трижды в неделю. Доза утверждается доктором. Папиллома постепенно исчезнет.

Эффективность применения иммуностимулирующих медикаментов тесно коррелирует с реакцией организма пациента. Немаловажным фактором выступает утвержденная врачом формула лечения. Должно насторожить, если специалист выпишет противовирусные вещества или мазь по отдельности. Внимательно читайте инструкции к препаратам, следите за побочными эффектами.

Противовирусные

Фармацевтика не располагает противовирусными медикаментами, гарантирующие выздоровление больного от папиллом. Назначаются препараты для снижения нагрузки инфекции на организм. Действенными веществами от папилломавируса являются:

  1. «Виферон». Производится в виде суппозиториев для ректального введения или кремов. Мазать новообразования следует каждые 8 часов на протяжении 6-и дней.
  2. «Альтевир» по структуре похож на интерферон человека (Альфа-b). Процедура уколов проводится с периодичностью 1 раз в 7 дней. «Роферо. А» вводится больному подкожно, препятствуя разрастанию патогенных клеток.

Если медикаментозная терапия не дает результатов, используются другие методы устранения папиллом.

Для крупных новообразований подходит заморозка жидким азотом. Однако риск повреждения здоровых тканей большой. Применение лазера исключает появление больших шрамов и кровотечений. Скальпель будет эффективен, если патология пошла в глубину.

Средства деструктивного действия

Использование специальных химических средств позволит поэтапно избавляться от кондилом, бородавок и папиллом. Запрещено готовить растворы и различные концентраты дома.
Врачи назначают следующие вещества:

  • солкодерм. Раствор подходит для наружной обработки новообразований. Жидкость состоит из ряда кислот (азотная + уксусная + молочная) и ионов Cu. Мумифицированный эффект приводит к высыханию и отслоению папилломы;
  • чистая азотная кислота. Соединение подходит для некротических структур. После наружного применения (5 раз через неделю) поврежденные ткани отмирают.

Витамины

Развитие папиллом у мужчин свидетельствует о сбоях в обмене веществ на клеточном уровне. Для нормализации процессов в тканях рекомендуется пропить комплекс витаминов. Важными элементами являются:

  1. С – регулирует скорость синтеза антител.
  2. В – стимулирует защиту организма от физических нагрузок.
  3. D –оптимизирует процессы всасывания фосфора, кальция.
  4. Е – мощный антиоксидант, препятствующий разрушению клеток.
  5. Р – укрепляет стенки кровеносных сосудов.
  6. Н – регулирует синтез жирных кислот.
  7. F, РР, B5 –основа для укрепления иммунитета. Внимания заслуживают фитонциды.
  8. БАВы растительного происхождения эффективно нейтрализуют вирусы.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вещества содержатся в чесноке и луке. Витамина «В» много мясе, бобах и яйцах кур. Антиоксиданты влияют на защиту здоровых клеток от свободных радикалов. Поэтому качественное и сбалансированное питание — залог здоровья человека.

При наличии ВПЧ врачи назначают прием поливитаминных комплексов. Наиболее полезными и продуктивными для больного будут такие фармакологические продукты:

  • «Витрум». Витамины имеют 17 позиций в составе. Таким образом, дефицит элементов (макро/микро) будет пополнен. Для женщин и мужчин разработаны отдельные комплексы;
  • «Перфектил». Препарат незаменим для улучшения состава кожи. Вещества устраняют сухость, шелушение и различные сыпи. Синергия аскорбиновой кислоты, токофенола и экстракта эхинацеи благотворно влияет на иммунитет;
  • «Компливит» + «Алфавит». Комплексы улучшают стойкость организма к бактериям и вирусам.

Какие препараты наиболее эффективны для мужчин

На сегодняшний день в медицине нет эффективных способов полного лечения от ВПЧ. Комплексная медикаментозная терапия направлена на ослабление активности инфекционного агента и укрупнение иммунной системы человека. Наиболее эффективными препаратами при данной патологии являются:

  1. Амиксин. Действующим веществом лекарства является тилорон. Компонент препятствует синтезу белков в клетках. Рекомендованная доза медикамента для взрослых составляет 125-250 мг в 24 часа. Длительность лечения составляет 21 день. Использовать по рецепту.
  2. Изопринозин. Фармакологическое действие вещества основывается на подавлении синтеза ДНК и РНК вируса. Соединение стимулирует выработку интерферонов. При острых вирусных формах патологии доза составляет 6 таблеток на 3 приема длительностью 5 дней.
  3. Подофиллин. Фармакологический продукт выпускается в виде инъекций и порошков для разведения растворов. Лечебная жидкость используется в комплексе с противовирусными веществами, чтобы исключить заражение здоровых тканей. Курс лечения определяет доктор.
  4. Циклоферон предупреждает развитие опухоли и стимулирует работу иммунитета. Местное использование вещества останавливает процессы образования злокачественных структур. Препарат продается в аптеках таблетками и растворами для уколов.

Лечение ВПЧ должно быть комплексным. Только так можно остановить размножение вируса. Не забывайте о здоровом образе жизни! Употребление алкоголя и курение сигарет негативно сказывается на защитных функциях организма.

Схема лечения назначается квалифицированными специалистами после диагностики мужчины. Перед приемом медикаментов внимательно читайте инструкции! Чтобы не заболеть, лучше придерживаться профилактических рекомендаций и не допускать развитие болезни, а именно:

  • контролировать половую жизнь;
  • систематически укреплять иммунную систему, чтобы в будущем не лечиться;
  • при необходимости вакцинироваться от папилломатоза. Вызывающий болезнь вирус опасен;
  • 2 раза в год посещать урологический кабинет, чтобы своевременно выявить папилломавирусную болезнь.

Прогноз использования препаратов

Клинические проявления различных бородавок и кондилом в период ранних стадий развития отлично лечатся медикаментами. Эффективным вариантом для быстрого выздоровления является комплексная терапия вируса. Удалить папиллому будет недостаточно. Задача — запуск иммунной системы мужчины и снижение рисков рецидивов.

Длительность лечения лекарствами от ВПЧ для мужчин разнится. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма человека, уровня прогрессирования вируса и состояния иммунитета. Немаловажным фактором является протекание сопутствующих болезней. В медицинской практике существуют примеры, когда комплексное лечение пациентов препаратами приводило к частичному выздоровлению через 12-14 дней. При тяжелых формах патологии терапия может не помочь совсем. В таком случае воздействие медикаментами отсрочит развитие недуга.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: VashaDerma.ru

Единой схемы лечения папилломавирусной инфекции не существует. Основными целями терапии считается уничтожение образований, уменьшение симптомов заболевания и количества вирусных частиц.

Мужчины с папилломатозом должны получать лечение до тех пор, пока иммунная система не начнет контролировать репликацию вируса.

Оглавление:
1. Папилломавирус у мужчин: общие сведения, принципы терапии
2
. Медикаментозная терапия
3
. Какие существуют современные лекарства от папилломатозной инфекции у мужчин
— Имихимод
— Интерферон альфа
— Подофилокс (Podofilox)
— Подофиллин (Podophyllin)
— 5-фторурацил
— Кератолитики
— Синекатехины
4
. Какие операции применяются для удаления папиллом у мужчин
— Лазеротерапия при ВПЧ
— Криотерапия
— Фотодинамическая терапия
— Циркумцизио, диатермия и хирургическое иссечение
5. Какие могут быть осложнения

Проведение терапии не рекомендовано для лечения папилломавирусной инфекции у мужчин в субклинической стадии при отсутствии сопутствующей дисплазии (предраковой патологии).

Синонимы папилломавирусной инфекции:

  • condylomata acuminata,
  • кондиломы,
  • папилломатоз;
  • вирусные папилломы,
  • остроконечные бородавки,
  • урогенитальные/генитальные бородавки и пр.

Важно

В настоящее время нет доказательств того, что терапия устраняет ВПЧ — инфекцию полностью. После удаления нароста новые образования могут появиться вновь из-за активации скрытого вируса.

Папилломавирус у мужчин: общие сведения, принципы терапии

Папилломавирусная инфекция – понятие общее, в зависимости от патогенетического типа ВПЧ клинические проявления различны, но в основе – папиллома, которая может развиваться где угодно, в том числе, и на гениталиях.

Наибольшую трудность вызывает избавление от внутренних образований, ассоциированных с ВПЧ.

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) у мужчины можно удалить разными способами, причем универсального воздействия не существует.

Как лучше удалить папиллому, зависит от следующих факторов:

  • размер;
  • локализация;
  • морфология;
  • количество;
  • площадь поражения;
  • финансовые возможности;
  • опыт предыдущей терапии.

Лечение связано с мероприятиями, направленными на удаление новообразований хирургическим путем, химической деструкцией, крио- и лазеротерапией. Неправильное применение методов лечения папилломавирусной инфекции у мужчин может вызвать обширные и ненужные повреждения тканей.

Большинству пациентов с урогенитальными бородавками требуется серия процедур в течение нескольких недель или месяцев. Если после 3 сеансов существенных улучшений не наблюдается, или после 6 процедур не произошло полного очищения кожи, следует прибегнуть к другому методу лечения.

Пациенты, инфицированные ВИЧ или принимающие иммунодепрессанты, нуждаются в длительной комбинированной терапии; у таких мужчин папилломавирусная инфекция поддается лечению с большим трудом. Помимо ВИЧ-инфицирования, иммунодефицитные состояния наблюдаются, например, при поддерживающей иммуносупрессивной терапии по поводу пересадки органа.

Обратите внимание

Независимо от выбранной методики, частота рецидивов достаточно высока для пациента с кондиломами  acuminata.

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации с перианальными бородавками на фоне ВИЧ-инфекции находятся в зоне риска по развитию инвазивного рака прямой кишки.

Главное отличие папилломатозной инфекции у мужчин – длительность скрытого (латентного) периода.

Рекомендуем прочитать:
Лечение кондилом у мужчин

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна представляет собой локально инвазивную плоскоклеточную карциному, связанную с типами ВПЧ 6 и 11, и ее следует учитывать при дифференциальной диагностике образований, диаметром более 1 см. Единственное подходящее лечение здесь — радикальное хирургическое удаление.

Медикаментозная терапия

Негенитальный папилломатоз у мужчин особых трудностей в лечении не представляет.

Большинство лекарств, которые используются для лечения ВПЧ-инфекции у мужчин, применяются местно на кожных поверхностях. К побочным эффектам относят местные аллергические реакции и болевые ощущения.

Важно

Недопустимо использование  на слизистых оболочках и для лечения диспластических поражений.

К таковым относятся:

  • плоскоклеточная карцинома;
  • бородавчатая карцинома;
  • бовеноидный папулез.

Какие существуют современные лекарства от папилломатозной инфекции у мужчин

При лечении ВПЧ-заболеваний используют следующие препараты:

  • Модификаторы иммунного ответа К ним относят Имихимод и интерферон альфа. Данные лекарственные средства применяют в терапии аногенитальных бородавок или кондилом acuminata.
  • Цитотоксические агенты В данную группу входят антипролиферативные лекарственные средства Подофилокс, Подофиллин и 5 — Фторурацил, а также деструктивные или кератолитические средства: Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Дихлоруксусная кислота.

Ни один из перечисленных препаратов не обладает прямым противовирусным действием.

Обратите внимание

Для лечения негенитальных форм папилломатозной инфекции рекомендовано использовать кератолитики.

Имихимод

Хотя Имихимод не имеет прямой противовирусной активности, он является мощным индуктором цитокинов, который стимулирует образование интерферона альфа, фактора некроза опухоли, интерлейкинов (IL — 1, IL-6 и IL-8).  В нескольких рандомизированных исследованиях показано, что применение Имихимода  в виде 5% крема может привести к полному разрешению генитальных бородавок у 50% пациентов. Частота рецидивов колеблется от 19-23% через 6 месяцев.

Крем Имихимод применяется 3 раза в неделю перед сном, курс лечения продолжают до тех пор, пока кожа не будет полностью очищена, максимум до 16 недель. Имихимод следует смыть через 8 часов после нанесения; местные кожные реакции встречаются часто, особенно после контакта со слизистой оболочкой. Первичными побочными эффектами являются эритема, зуд и жжение.

Интерферон альфа

Интерфероны использовались в мировой практике  для лечения остроконечных кондилом в различных дозах.  В настоящее время нет убедительных доказательств того, что местная или системная терапия лучше, чем плацебо.

Интерферон альфа представляет собой природный цитокин, который производится либо с помощью технологии рекомбинантной ДНК, либо выделяется  из пула лейкоцитов человека. Он обладает мощными иммуномодулирующими, а также прямыми противовирусными эффектами.

Interferon alfa используется для внутриутробного лечения внешних аногенитальных бородавок и кондиломы acuminatum. Он вводится в основание каждой бородавки, в дозировке 3 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 недель. Для крупных бородавок его можно вводить в нескольких точках по периферии в общей дозе из расчета 250 000 МЕ на бородавку.

Некоторые специалисты считают, что локальное введение интерферона более эффективно, чем системная инъекция.

Метаанализ контролируемых исследований, сравнивающих интерферон и плацебо для лечения генитальных бородавок, показал полную скорость ответа 45% и 16% соответственно. Частота рецидивов составила 21% для интерферона и 34% для пациентов в группе плацебо. Побочные эффекты включали симптомы гриппа, усталость и локальную боль.

Важно

Максимальный ответ обычно происходит через 4-8 недель после начала первого курса лечения.

Если результаты через 12-16 недель после начала терапии интерфероном альфа-2b не являются удовлетворительными, может быть проведен повторный курс лечения с использованием той же дозировки.

Важную роль отводят модуляции иммунного ответа. Системное использование интерферона альфа показано при устойчивых и рецидивирующих внешних кондилом, даже если прочие способы (подофиллин, хирургическое удаление, лазерная терапия или криодеструкция) были малоэффективны.

Подофилокс (Podofilox)

У мужчин с папилломовирусной инфекцией препаратом выбора является гель или раствор Подофилокс, который используется для лечения генитальных бородавок или кондиломы acuminatum. Способ применения — 2 раза в сутки в течение 3 дней, с повтором через каждые 4 недели. В результате применения развивается видимый некроз ткани бородавки. Побочные эффекты минимальны.

Важно

В день не рекомендуется использовать больше 0,5 г средства. Окружающие бородавку ткани нуждаются в защите.

Подофиллин (Podophyllin)

Подофиллин, смола, полученная из майского яблока (Podophyllum peltatum Linné), содержит активное вещество подофиллотоксин, которое обладает  цитотоксическим действием.

Подофиллин используют при лечении наружных генитальных бородавок и кондиломы acuminatum. Курс – еженедельное нанесение вещества до 6 недель. Бородавки, видимые после 6 процедур, обычно не реагируют на дальнейшую терапию.

Podophyllin применяется непосредственно к папилломавирусным новообразованиям, но не следует использовать более 0,5 мл на одну обработку.

Перед применением необходимо тщательно очистить пораженный участок, при нанесении стараться не травмировать близлежащие ткани. Нанесенному лекарству необходимо дать высохнуть. Первоначальная экспозиция — 30 — 40 минут, последующие — от 60 минут до 4 часов. Высушенный Подофиллин удаляют с помощью спиртового раствора или применяют мыло с водой.

Недопустимо одновременное лечение множества бородавок из-за токсичности.

Побочные эффекты — образование изъязвлений и болевой синдром.

Обратите внимание, что препарат обладает неврологической токсичностью, а обширная площадь нанесения увеличивает поглощение препарата.

Обратите внимание

Большинство практикующих врачей предпочитают Подофилокс Подофиллину, так как его токсичность меньше, а действующее вещество может выводиться пациентом самостоятельно.

Подофилокс обладает лучшей эффективностью (68 -88%, частота рецидивов – 16 – 34%).

5-фторурацил

Еще одним лекарственным препаратом для местной терапии является крем 5-Фторурацил, который препятствует синтезу ДНК и РНК, тем самым создавая дефицит тимина, который приводит к неуравновешенному росту клеток.  Имеются ограниченные данные об эффективности этого вида лечения у пациентов с генитальными бородавками.

Рецидив папилломатозной инфекции развивается у 10 — 50% пациентов после применения этого препарата.

5-FU вызывает химическую десквамацию бородавок.

5 % крем на основе 5 — фторурацила также может быть полезен в лечении папилломавирусной инфекции у мужчин.

5-FU применяется 1-3 раза в неделю в течение нескольких недель, возможно повторение курса по мере необходимости.

Наносят лекарство на предварительно очищенную кожу. Высохший слой удаляют через 3 — 10 часов с момента нанесения. Обязательна защита прилегающей ткани.

Отметим, что лечение генитальных бородавок с помощью 5 — фторурацила — болезненная процедура, так как побочные эффекты (боль, изъязвления, жжение) развиваются часто и выражены значительно.

Кератолитики

Трихлоруксусная кислота и Дихлоруксусная кислота – чрезвычайно мощные кератолитические средства, которые быстро проникают и химически прижигают кожу и другие ткани. Прижигающий эффект сравним с эффектом криотерапии или электродеструкции. Эти назначенные врачом средства могут использоваться для всех типов кожных бородавок, за исключением генитальных. Салициловая кислота является более мягким кератолитическим веществом.

Помимо этого, кератолитические средства применяют для удаления гиперкератотических образований кожи: мозоли, ихтиозы, доброкачественные бородавки.

Синекатехины

Относительно недавно в лечении папилломавирусной инфекции у мужчин для уничтожения урогенитальных бородавок начали использовать мазь на основе синекатехинов.

Это лекарственное средство на основе экстракта из листьев зеленого чая.

Способ действия неизвестен, подтверждение получили антиоксидантные свойства.

Проводились исследования, которые продемонстрировали хороший эффект от применения 15% мази (способ применения – нанесение 3 раза в неделю в течение 4 месяцев). Полное очищение кожи было зафиксировано у 57% пациентов с аногенитальными бородавками. Из побочных явлений чаще встречались боль, эритема и зуд. Считается, что частота рецидивов после применения – всего 5%.

Показания – местная обработка наружных генитальных и перианальных бородавок.

Вышеперечисленные препараты стандартно применяются для лечения папилломавирусной инфекции у мужчин в развитых зарубежных странах. В РФ при ВПЧ – заболеваниях можно купить аналогичные лекарства:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Ацикловир;
  • Лаферон;
  • Циклоферон;
  • Оксолиновая мазь;
  • Панавир;
  • Вереген;
  • Полифенон Е;
  • 5-фторурацил;
  • Подофиллин;
  • Подофилокс;
  • Алдара;
  • Бонафтон и пр.

Важно

Лечение должен назначать врач.

Если медикаментозная терапия была безуспешной, стоит рассмотреть варианты хирургического удаления наростов, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией.

Какие операции применяются для удаления папиллом у мужчин

Лазеротерапия при ВПЧ

Проводимые исследования показали, что больший эффект достигается при одновременном использовании альфа-интерферона или 5 – фторурацила с абляцией диоксидом углерода или лазерным воздействием Nd: YAG. Вероятность рецидива при таком способе лечения папилломатозной инфекции у мужчин снижается.

Лазер Nd: YAG предпочтительней лазера на углекислом газе, так как риск повреждения окружающих тканей меньше. Более того, лазер Nd: YAG можно использовать для удаления внутриуретральных образований при уретроцистоскопии. Диоксид углерода не подходит для использования с цистоскопом.

В современной урологии внутриуретральные поражения выявляют с применением 5 – аминолевулиновой кислоты и последующей флюоресцентной диагностикой, что повышает эффект от лазерного удаления Nd: YAG. Уничтожение кондилом, которые не визуализируются при обычном осмотре, позволяет добиться отсутствия рецидивов папилломатозной инфекции у мужчин.

Сопоставимый результат можно получить при использовании Thulium лазера для удаления кондилом на наружных половых органах или в уретре. 

К недостаткам относят болевые ощущения после вмешательства, которые требуют назначения анальгетиков.

Лазерное воздействие подходит для удаления больших аногенитальных бородавок.

Криотерапия

Криотерапию жидким азотом и твердым диоксидом углерода предпочтительней использовать для поверхностных поражений. Лечение может быть длительным,  до 6 циклов воздействия. Внутренние образования с трудом поддаются лечению.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическое воздействие более эффективно, чем лечение углекислым газом. Результативность достигает 95%.

Циркумцизио, диатермия и хирургическое иссечение

Обрезание – хороший способ избавиться от препуциальных бородавок.

Трансуретральная резекция (ТУР) образований с использованием петли позволяет удалить поражения в простатической части мочеиспускательного канала или для одиночных кондилом в области передней уретры.

Важно

Если площадь поражения обширна, из-за возможного развития стриктуры уретры, способ не применяют.

 Хирургическое иссечение используют для удаления папилломатозных образований в уретре, когда эндоскопические способы не принесли желаемого результата или наблюдались частые рецидивы. В ряде случаев может понадобиться уретропластика.

Какие могут быть осложнения

Осложнения после удаления ВПЧ-образований встречаются редко. Они, как правило, ограничены участком воздействия и включают грубое рубцевание и гиперстезию. Каждый способ лечения имеет свои негативные последствия. Так, криотерапия может осложниться появлением везикул, некротизацией, болевым синдромом, отеком. Риск кровотечения, распространения папилломатозной инфекции, пигментации и парастезии незначителен.

После лазерного воздействия могут быть пигментация, грубое рубцевание и инфицирование.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,589 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru