Какова норма СА 125 при кисте яичника


В современной медицине скаждом годом появляется все больше новых методов диагностики, способных определить заболевание на начальной стадии. Вовремя обнаруженную болезнь легче вылечить, и появляется больше шансов избежать негативных последствий.

Особой популярностью в последнее время пользуется анализ на определение онкомаркеров. Данная диагностика позволяет выявить на начальной стадии развитие злокачественной опухоли и начать своевременное лечение. У женщин наиболее важным маркером считается СА 125, который показывает наличие онкологических клеток в яичниках. Его повышенный уровень также может показывать присутствие в организме женщины других источников заболеваний.

Что такое онкомаркер СА 125

При появлении в организме человека некоторых заболеваний, в крови вырабатываются специфические вещества – онкомаркеры. По результатам анализа крови, повышенное содержание СА 125 может быть при наличии онкологических опухолей в следующих органах:

  • Печени;
  • Поджелудочной железе;
  • Молочной железе;
  • Кишечнике;
  • В нижних половых органах женщины: матке, яичниках, в маточных трубах, шейке матки.

Если в результатах исследований, уровень маркера СА 125 немного повышен – это не означает гарантированное злокачественное образование у человека. Причиной может быть протекающий воспалительный процесс в брюшной полости, органах малого таза. Врачи сталкиваются с ситуациями, когда у здоровых людей выявляется при анализе крови повышенное содержание онкомаркера, и, наоборот, у человека при других методах диагностики выявлена злокачественная опухоль, а онкомаркеры находятся в норме. Поэтому, для точного подтверждения диагноза, врачи используют несколько видов диагностики.

Маркер СА 125 есть у каждой женщины. Он находится в эндометрии матки и попадает в кровоток. Повышенное содержание молекул определяется в первой половине беременности и во время месячных. Практически все заболевания женской половой системы вызывают повышение уровня СА 125. К таким заболеваниям относятся: инфекционные заболевания половых органов, эндометриоз, киста яичника. Сдать кровь на содержание специфического вещества должна каждая женщина, это позволит своевременно узнать о начале заболевания.

Нормой считается содержание маркера СА 125 не выше 35 Ед/мл.

Как правильно сдать анализ

Для выявления уровня содержания молекул СА 125, необходимо сдать анализ крови из вены. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться следующих правил:

  • Кровь берется только на голодный желудок;
  • Никаких напитков, в том числе чая и кофе пить перед сдачей анализа нельзя, показатели могут сильно отклоняться от нормы;
  • Минимум за трое суток до момента сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • За один день до исследования крови, нельзя есть слишком жирную и соленую пищу;
  • Если пациент долгое время принимает лекарственные препараты, необходимо уточнить у лечащего врача, как они могут повлиять на содержание маркера в крови. В случае необходимости придется сделать перерыв в их применении;
  • За несколько дней до анализа, не рекомендуется заниматься сильными физическими нагрузками, делать массаж;
  • В день забора крови постараться не нервничать.

При соблюдении всех правил, результаты исследования будут наиболее точными.

Уровень СА 125 при кисте яичника

Прежде всего, стоит разобраться, что представляет собой киста яичника. Киста яичника – это новообразование на яичнике, появившееся в результате сбоя работоспособности органа. В каждый менструальный цикл созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула. Остатки фолликула образуют желтое тело, которое через некоторое время самостоятельно рассасывается. Иногда в организме по разным причинам происходит сбой, и тогда фолликул не разрывается. Яйцеклетка не выходит, и овуляция не наступает. Женщина не может забеременеть. Не лопнувший фолликул напоминает маленький пузырек, заполненный внутри жидкостью. Он постепенно растет, и внутри его увеличивается количество жидкости, темно – коричневого цвета. Киста растет, и начинает приносить женщине массу неудобств, в виде следующих симптомов:

  • Нарушение менструального цикла. Месячные сопровождаются сильными болями и обильными кровопотерями;
  • Женщина становится раздражительной, появляются частые нервные срывы;
  • Масса тела может резко повышаться. Это объясняется изменением гормонального фона женщины;
  • В середине цикла возможны выделения с прожилками крови;
  • Овуляция не наступает, и женщина не может забеременеть.

Чем раньше врач обнаружит кисту, тем больше шансов ее вылечить. Растущая опухоль перекрывает доступ крови к тканям яичника и может вызвать некроз.

Наиболее распространенным методом диагностики кисты яичника является ультразвуковое исследование. На снимках УЗИ, атерома выглядит светлым пятном на темной поверхности. Это происходит из-за скопившейся внутри пузырька менструальной крови. Однако, на снимках УЗИ, кисту можно спутать с желтым телом. В таком случае, рекомендуется через несколько менструальных циклов, сделать повторное исследование. Желтое тело за это время исчезнет, а киста наоборот увеличится в размерах.

Чаще всего, атерома лечится оперативным способом. Если киста небольшого размера, может применяться гормональная терапия, но если она не дает результат – гинеколог принимает решение о хирургическом вмешательстве. Если атерома нанесла большой ущерб яичнику, его могут удалить. При нормальной работоспособности второго органа, беременность может наступить.

Причины возникновения кисты:

  • Протекание воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  • Долгий прием гормональных препаратов;
  • Сбой в работе щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Травмы внутренних органов;
  • Сахарный диабет.

Запускать лечение кисты не стоит, при хроническом течении болезни, киста может перейти в разряд злокачественной опухоли. Важно следить за уровнем СА 125 при кисте яичника женщинам, находящимся в возрасте менопаузы. Даже после проведенного лечения, необходимо периодически сдавать анализы на онкомаркеры.

В результате однократного исследования крови, высокий уровень антигена СА 125 еще не означает присутствие в яичниках злокачественной опухоли. Только дальнейшая диагностика может подтвердить диагноз рак. Лечащий врач отправит пациентку на дополнительные виды обследования:

  • Магнитно – резонансный томограф;
  • Гастроскопия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Дополнительные анализы крови и мочи.

Хуже складывается ситуация, если по результатам всех анализов, в организме женщины не обнаружено никаких воспалений и других заболеваний. Тогда вероятность злокачественной опухоли яичников увеличивается до 90%. Норма СА 125 при кисте яичника 35 Ед/мл, а если при повторном анализе получается значение, превышающее 60 Ед/мл, врач диагностирует рак.

В процессе лечения онкологического заболевания, значение маркера должно снижаться, и приближаться к нулю. В этом случае, шанс полного выздоровления весьма высокий. В ситуации, когда опухоль яичника удалена, но уровень антигена все равно повышен, и превышает 35 Ед/мл, высока вероятность рецидива.

По окончании курса лечения, женщина должна периодически сдавать анализ на онкомаркер, это позволит вовремя увидеть начинающийся рецидив.

При обнаружении кисты яичника, гинеколог должен направить пациентку на исследование по определению уровня онкомаркера СА 125 в крови. Завышенный показатель не означает стопроцентное наличие злокачественной опухоли в яичниках. Дополнительные методы диагностики позволят с большей точностью поставить диагноз. Высокое содержание СА 125 может показывать о протекании воспалительного процесса в нижних половых органах и других заболеваний.

Источник: GormonOff.com

Повышение СА 125 – норма у женщин при кисте. Выявление маркера гликопротеина не указывает на начало злокачественного процесса, но только при определенной концентрации. При росте его уровня можно заподозрить развитие рака придатков и разрастание других образований на этих органах.

Клиническая картина анализа

Онкомаркер СА 125 – это белок гликопротеин, который есть в каждом организме, но лишь в незначительном количестве. При развитии опухоли эти показатели повышены. Такие данные нередко сигнализируют о раке яичников, других онкозаболеваниях, воспалении в репродуктивной системе, проникновении инфекции в органы мочеполовой системы, развитии эндометриоза и заболеваний печени.

Благодаря данному анализу удается выявить злокачественный процесс на начальной стадии его развития. Если повышение белка оказалось незначительным, то назначают повторное проведение анализа в другой период месячного цикла. За счет этого удается подтвердить наличие патологий или исключить их.

Нередко увеличение уровня гликопротеина наблюдается при разрастании кист. Избыточное количество данного вещества приводит к началу процесса малигнизации. В норме при этом заболевании показатели не превышают 35 ед./мл.

Большая концентрация белка сигнализирует о серьезных патологиях. С целью их выявления проводятся дополнительные исследования.

Причины повышенного СА 125 в крови

При обнаружении кисты придатков анализ показывает результат, не превышающий 35 ед./мл. В момент наступления менопаузы он становится еще меньше – 20 ед./мл. В пределах 110 ед./мл уровень гликопротеина оказывается при развитии следующих патологий:

  • хронический панкреатит;
  • эндометриоз матки;
  • воспаление маточных труб или придатков;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • плеврит;
  • хроническая форма гепатита;
  • миома;
  • перитонит.

Если анализ СА 125 показал результаты более 100 ед./мл, то не исключено развитие рака легких, яичников, а также маточных труб, слизистого слоя детородного органа, печени, грудной железы, желудка и ряда других органов.

Повышенные показатели могут сигнализировать о доброкачественных и злокачественных процессах в организме. Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования.

Как подготовиться для сдачи анализов на онкомаркеры

С целью определения онкомаркера СА 125 при кисте яичника, воспалительных процессах, онкологии и других патологиях производится забор венозной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, крайне важно придерживаться следующих правил:

  1. Сдается материал утром и исключительно на голодный желудок. С момента последнего приема пищи при этом должно пройти как минимум восемь часов.
  2. Никаких напитков, за исключением воды, в течение восьми часов до забора крови употреблять нельзя. Кофе и даже чай могут существенно повлиять на результат. При этом будет показано ложное наличие раковых клеток в крови.
  3. Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не нервничать.
  4. На протяжении трех дней до забора материала нужно воздерживаться от употребления алкоголя и курения.
  5. Избегать физических нагрузок и массажа в течение нескольких суток до проведения процедуры.
  6. Исключить за день до сдачи анализа употребление жирных, маринованных, соленых и копченых продуктов, способных повысить уровень гликопротеина.
  7. Нужно брать во внимание менструальный цикл. Сдавать анализы крови во время месячных можно спустя пару суток после окончания регул.

Кроме того, в процессе подготовки к процедуре рекомендуется исключить прием медикаментозных средств. Если сделать это невозможно, то нужно поставить в известность врача и рассказать о тех препаратах, которые в этот период использовались.

Анализ СА 125 при раке придатков

Чтобы выявить разрастание злокачественного и доброкачественного образования, определяется уровень маркера в крови. При наличии онкологии концентрация белка, как правило, повышается. О злокачественных клетках сигнализируют показатели более 120 ед./мл. Чем выше уровень гликопротеина, тем серьезнее заболевание.

Нередко увеличение концентрации белка наблюдается при рецидиве онкологического процесса. Снижение этих показателей происходит после проведения оперативного вмешательства или химиотерапии.

Анализ на определение онкомаркера считается одним из самых надежных методов диагностики рака яичников, маточных труб, а также других злокачественных процессов. С его помощью удается обнаружить рецидив на ранней стадии. Первые клинические проявления патологии отмечаются лишь спустя несколько месяцев.

Уровень СА 125 при беременности

На первом триместре периода вынашивания плода отмечается существенное колебание гормонального фона. Перестраивается при этом весь организм. Плод способен вырабатывать онкомаркеры, за счет чего при исследовании анализа крови СА 125 показатели уровня белка становятся выше нормы. Повода для беспокойства в этом случае нет.

Для постановки точного диагноза недостаточно лишь учитывать уровень СА 125 у женщин при кисте яичника. Чтобы определить характер опухоли яичника, проводят дополнительные исследования. Во внимание берется возраст женщины, наличие в анамнезе сопутствующих патологий, прием медикаментозных средств. Далеко не всегда высокая концентрация онкомаркеров в организме беременных указывает на злокачественные процессы.

Анализ крови на определение уровня гликопротеина – один из самых точных методов диагностики рака. Выявить патологию с его помощью удается задолго до появления первых симптомов заболевания. Благодаря этому получается своевременно начать терапию и избежать нежелательных последствий. Расшифровывать результаты должен исключительно врач. Достаточно часто для постановки точного диагноза назначается ряд дополнительных исследований.

Источник: TopGinekolog.ru

Анализ на онкомаркеры – эффективный способ обнаружения онкологических процессов. СА-125 – это белок, увеличивающийся в значениях при эпителиальном раке придатков. Однако есть вероятность увеличения единиц СА 125 при кисте яичника. Норма при доброкачественных образованиях не должна быть выше 100 МЕ/мл.

Важно! Гликопротеин СА-125 – специфический антиген рака яичников. Незначительный скачок единиц происходит в дни месячных, на раннем сроке беременности, при эндометриозе.

Исследование антигена проводится только тогда, когда есть подозрения на злокачественные изменения придатков. В дальнейшем повторные проверки назначаются онкологическим больным для контроля динамики роста опухоли, оценки результата терапии, прогнозирования рецидивов и образования метастаз.

Что такое онкомаркер СА 125

СА-125 – протеин, который вырабатывается из клеток эпителия плода. Его компоненты можно обнаружить в клетках органов малого таза, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника.

Анализ белка не информативен для первичной постановки диагноза. На 1-й стадии болезни он повышается только у половины женщин.

Совет! Тест на СА 125 делают по направлению гинеколога, если предполагается злокачественный процесс. В остальных случаях лучше воспользоваться другими методами диагностики.

Когда проводят исследование

Тестирование на СА-125 назначается для постановки и уточнения диагноза.

Основные показания для проведения скрининга:

  1. Рак яичников.
  2. Опухоли матки.
  3. Разрастание эндометрия.
  4. Рак легких.
  5. Рак желудка, печени, кишечника.
  6. Контроль результатов лечения.
  7. Симптомы рецидива.
  8. Другие процессы неясной этимологии.

Широкий спектр диагностируемых заболеваний обусловлен эпителиальным происхождением антигена. Превышение норм антигена в сыворотке крови может указывать не только на онкологию – существует ряд патологий чувствительных к антигену.

Как подготовиться к анализу на онкомаркеры

Чтобы провести анализ крови СА-125, делается забор венозной крови утром на голодный желудок. При кисте яичников женщины должны сообщать о своем диагнозе.

Чтобы результаты были верными, нужно выполнить следующие рекомендации:

  • за 3 дня до анализа убрать из рациона алкоголь, острую, соленую, жареную пищу;
  • прекратить тяжелые физические нагрузки;
  • прекратить прием лекарств;
  • не делать тест в дни менструации;
  • исключить курение в день сдачи.

Онкомаркер яичников СА 125: расшифровка результатов

Высокие показатели онкомаркера СА-125 не во всех случаях говорят о прогрессировании рака яичников. Они могут давать как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. При расшифровке уровня антигена в сыворотке крови учитываются референсные значения.

Пограничные значение анализа до 100 ед/мл зачастую обнаруживаются при кисте яичника. Превышение допустимого коридора значений СА125 может свидетельствовать о серьезных воспалительных, опухолевых процессах. Окончательное заключение можно сделать только после прохождения дополнительных скрининговых тестов (УЗИ, МРТ, биопсия, гистология).

Повышен СА 125 при кисте яичника

Результаты теста у здоровой женщины не должны быть выше 35 ед. Значения от 35-100 ед. свидетельствуют о наличии таких патологий, как: аденомиоз, эндометриоз, поликистоз, острый аднексит.

Повышение единиц онкомаркера СА 125 — не редкость при кисте яичника. Однако установить точный диагноз можно только после более тщательной диагностики.

Норма онкомаркера яичников СА 125

Для расшифровки результатов установлены допустимые стандарты.

Числовые значения СА-125. Таблица

Ед. измерения

Референсные

Пограничные

Превышение

СА 125, МЕ/мл

0-35 МЕ/мл

35-100 МЕ/мл

От 100 МЕ/мл

Следует помнить, что результат от 40 до 100 ед. не является нормой и говорит о серьезных заболеваниях придатков или других органов. Любая цифра выше 35 МЕ/мл – повод пройти тщательное обследование.

Какие показатели СА 125 при раке яичников

Исследование показаний СА 125 — хороший инструмент для динамического наблюдения при оценке и прогнозировании онкологического процесса. У пациентов, страдающих раком яичников, величина антигена составляет 120 – 200 МЕ/мл. На 1-2 стадии заболевания превышение нормы наблюдается только у 50% женщин. На последних стадиях СА 125 увеличивается практически у всех пациентов. При метастазировании значение может превышать 300 единиц.

Повышение ракового белка говорит о прогрессировании злокачественного процесса. Окончательная расшифровка и оценка результатов теста выполняется с учетом показателей инструментальных и клинических исследований.

Причины отклонения

Превышение специфического антигена СА 125 может быть выявлено во время следующих патологий:

  • доброкачественных опухолях;
  • кистах;
  • эндометриозе;
  • циррозе печени;
  • онкологии других органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • аднексите;
  • гепатите;
  • панкреатите.

Заключение

Важно помнить, что существует вероятность повышения антигена СА 125 при кисте яичника. Норма, установленная ВОЗ, не всегда указывает на наличие или отсутствие рака. Показатели анализа могут незначительно превышать референсные значения. Анализ на онкомаркер нужно проводить только по направлению врача.

Источник: ginekola.ru

На чтение 5 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 14.06.2018

Киста – это образование доброкачественного характера, которое является полой опухолью с внутренним жидким содержимым. Ее главная опасность заключается в свойстве опухоли разрастаться, мешая нормальному функционированию соседних органов, а также в риске ее разрыва, что может привести к обильным маточным кровотечениям и попаданию внутреннего содержания в брюшную полость.

Обнаружение полых опухолей с внутренней жидкостью в области органов женской репродуктивной системы является веской причиной для проведения дополнительного исследования патологии. В первую очередь это касается необходимости пациента сдать анализ крови на онкомаркер СА 125 при кисте яичника, отображающий количество имеющихся онкомаркеров.

Именно превышение уровня концентрации онкомаркеров от допустимой нормы могут свидетельствовать о наличии гинекологических инфекций, воспалениях маточных труб, нарушениях в работе печени, а также непосредственно о протекании злокачественного процесса, с образованием раковых клеток.

Понятие онкомаркера СА 125

Онкомаркеры СА 125 представляют собой гликопротеины (белковые соединения), которые имеются в организме каждого человека в определенном количестве. К увеличению числа таких белковых соединений могут привести не только патологии онкологического характера, но также воспалительные процессы и инфекционные поражения органов малого таза. Даже минимальное повышение количества онкомаркеров является поводом для посещения врача, поскольку раковые новообразования на ранних стадиях поддаются более легким способам лечения. Своевременное вмешательство врача также позволит не допустить осложнений других возможных патологий, при которых доброкачественное новообразование приобретает злокачественный характер.

За счет проведения данного анализа есть возможность выявить серьезное заболевание на самых ранних стадиях его развития, когда отсутствуют какие-либо внешние симптомы нарушения. Таким образом, результат анализа крови на онокомаркеры, при котором уровень СА 125 повышен, является своеобразной профилактикой и возможностью своевременного и наиболее эффективного лечения в дальнейшем.

Антиген СА 125 также присутствует в любом женском организме, но сама проблема заключается именно в его количественной характеристике.

Для исключения патологических процессов в работе репродуктивной системы результат проведенного анализа должен находиться в диапазоне 10 – 15 Ед/мл. Допустимой нормой повышенного количества онкомаркеров является результат больше 15 Ед/мл, но при этом он не должен превышать 35 Ед/мл в исследуемой крови. В таких случаях результат может быть спровоцирован воспалительными или инфекционными процессами. Допустимая норма онкомаркеров СА 125 при диагностируемой кисте ограничивается 35 Ед/мл. При этом обязательно назначаются дополнительные исследования и анализы с целью определения характера патологии и ее истинных причин.

В случаях, когда результат анализа крови находится в диапазоне 120 – 160 Ед/мл, то речь, как правило, идет именно о наличии раковых образований в области яичников.

Если в организме имеется новообразование, которое продуцирует раковые клетки, показатель анализа может превышать допустимую норму в несколько раз. Ели допустимое количество онкомаркеров в крови превышено вдвое, то у врача могут быть подозрения о развитии рака яичников.

Среди причин повышенного количества онкомаркеров в анализе крови, кроме наличия кистозных образований в области органов малого таза, также стоит выделить:

  • цирроз печени;
  • воспалительные процессы в области яичников;
  • перитонит;
  • панкреатит хронической формы;
  • гепатит в хронической форме;
  • инфекционные поражения органов;
  • эндометриоз;
  • онкологию в области других органов и систем (например, рак молочной железы, прямой кишки, легких или же органов желудочно-кишечного тракта).

Для назначения эффективного лечения необходима точная диагностика имеющихся патологий, а также определение первичных причин их возникновения и развития. Конкретное количество обнаруженных онкомаркеров в крови не может подтвердить или же окончательно опровергнуть наличие раковых клеток, но является веским поводом для проведения дальнейших обследований. В первую очередь это касается ультразвукового исследования органов малого таза, проведения магнитно-резонансной томографии, гастроскопии, а также дополнительной сдачи анализов крови и мочи.

С целью проведения полноценного обследования крови пациента, анализ проводится определением количества дополнительных специфических маркеров, например, СА199 или СА153.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы полученные результаты анализа крови были максимально правдивыми и точными, сдавать кровь на определение онкомаркера следует заранее подготовившись. Для исследования у пациента берется венозная кровь. При этом сама процедура проводится:

  • обязательно в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не меньше 8 часов);
  • в спокойном состоянии пациента (без нервных и физических нагрузок);
  • в течение нескольких дней перед сдачей анализов не должно быть физических нагрузок, массажа, а также прохождения дополнительных исследований, например, МРТ, рентгены или УЗИ;
  • в течение последних суток следует отказаться от приема соленой, маринованной, жареной и копченой еды, поскольку они повышают концентрацию онкомаркера СА 125.

В подготовке также не допускается употребление алкоголя и табачных изделий. Стоит отказаться или заранее обсудить с врачом принимаемые медикаменты.

Для максимально точной диагностики врач рекомендует учитывать и особенности менструального цикла – венозную кровь на исследование количества онкомаркеров СА 125 лучше сдавать в его первой половине, на 2 – 3 день после завершения менструационных кровотечений. Непосредственно перед забором крови пациенту необходимо отдышаться, успокоиться и полностью перестать нервничать по какому-либо поводу.

Норма СА 125 при наличии кисты

При диагностировании наличия кистозных образований анализ крови на онкомаркеры проводится с целью определения степени их превышения относительно допустимой нормы. Норма СА 125 у женщин при кисте ограничивается верхним значением 35 Ед/мл. Подобные изменения обусловлены тем, что само новообразование способно вырабатывать гликопротеин, который и является онкомаркером СА 125.

Чтобы контролировать правильность назначенного лечения, данный анализ крови периодически повторяется. При этом фиксируемая концентрация онкомаркеров в крови должна постепенно снижаться. Особой рискованностью перерождения кистозных образований в злокачественные отличаются пациенты в период менопаузы.

Источник: kistaoff.ru

Злокачественная киста — это онкологическое образование, клетки которого переродились и стали атипичными. В редких случаях кистозная полость подвергается малигнизации, но наиболее частые случаи отмечаются при серозных и муцинозных капсулах. При диагностировании у женщины опухоли с подозрением на перерождение клеток назначают дополнительные анализы — онкологические тесты. Что обозначает показатель СА-125?

При диагностировании у женщины опухоли назначают дополнительные анализы.

Что представляет собой онкомаркер?

Онкомаркер относится к группе веществ, формирующихся в организме. Их содержание зависит от прогрессии и метастазирования злокачественных образований. При определении уровня химических веществ врач устанавливает точный диагноз, подтверждает или опровергает злокачественную кисту. Исследование состава крови на онкомаркеры позволяет выявить опухоль яичника на ранней стадии.

Цель исследования

  1. Постоянное наблюдение и исследование эффективности терапии. Благодаря анализу можно менять направление лечения.
  2. Отслеживание повторного роста опухоли или метастаз после пройденной терапии.
  3. Помощь в выборе лечения — для назначения гормонального, химического или лучевого курса.
  4. Прогноз здоровья и жизни, полноты ремиссии и ранняя диагностика рецидива.

Как выявляются онкомаркеры в крови?

Для определения ракового заболевания яичника недостаточно инструментального обследования. Всё делают в комплексе. Злокачественная киста выделяет в организм белки, которые можно обнаружить только через биологическую жидкость. Наиболее популярным продуктом для исследования является кровь, реже — моча.

Наиболее популярным продуктом для исследования является кровь.

После забора материала выделяют сыворотку крови или плазму, затем в лаборатории проводится ряд сложных биохимических реакций. Конечный результат — концентрация онкомаркеров яичника. Она может быть в пределах нормы, повышенной или иметь критическое значение. При обнаружении отклонений врач устанавливает контроль над пациенткой, возможна госпитализация.

Онкомаркер яичников СА-125

Анализ на это вещество позволяет выявить злокачественное кистозное образование практически в 80% от всех проводимых тестов. В остальных случаях вещество может указывать не только на онкологию яичников, но и другие виды опухолей в организме. Также повышение концентрации белков отмечается при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных нарушениях и при беременности.

Повышение СА-125 при кисте яичников может расшифровываться только специалистом после полноценного обследования. Для подтверждения диагноза дополнительно включают УЗИ, интровагинальные исследования и даже МРТ.

В каких случаях назначают анализ?

Обычно тесты проводят при совокупности симптомов и факторов, предрасполагающих к наличию раковой кисты.

  1. Необоснованное понижение массы тела более 5 кг в течение последних 60 дней.
  2. Тошнота с рвотой, скачки температуры тела на протяжении длительного времени.
  3. Дискомфорт при дефекации и во время мочеиспускания, боль во время этих процессов.

    Боль во время мочеиспускания.

  4. Мажущие выделения или прорывные кровотечения в середине менструального цикла.
  5. Реакция со стороны лимфатической системы (набухание узлов) и дискомфорт во время полового акта.

Все проявления не специфические для злокачественного образования в яичниках. Но при обнаружении кисты с осложнениями, повышенный СА-125 онкомаркер позволяет определить его наличие.

Норма онкомаркера

Существуют нормальные и отклонённые показатели, но полную расшифровку и уточнение диагноза проводят комплексно с тестами крови. Обычно для мониторинга требуется двукратное и более превышение нормы СА-125 у женщин при кисте.

Уровень СА-125 при кисте яичника в ЕД/мл:

  • нормальный показатель или женщина здорова (10-15);
  • невыраженный воспалительный процесс (16-35).

Показатели более 35 считаются повышенными, но ещё не говорят о наличии атипичного опухолевого процесса яичника. Иногда результат может быть ложноположительным.

Какие показатели СА-125 при раке яичников?

Предполагать развитие патологической кисты с образованием рака можно только после мониторинга на протяжении 3 месяцев. В этот период анализы показывают повышение онкомаркеров до 100 и более ЕД/мл.

Если женщине предварительно была проведено хирургическое вмешательство с дальнейшим удалением кисты, СА-125 поможет определить, не развивается ли злокачественная патология после радикального лечения.

Тактика при увеличении СА-125: лечить или контролировать?

Рак может не проявлять себя при раннем развитии, не всегда онкомаркеры повышаются на первом этапе наблюдения. Лечение назначают только при повторном мониторинге, когда показатели повышаются в несколько раз. Также анализ выше нормы бывает и при различных воспалительных процессах репродуктивной системы. Назначить адекватное лечение могут только специалисты — онколог или гинеколог.

Источник: kistateka.ru

Для диагностики патологии яичников используются различные методики, и особого внимания среди них заслуживает выявление CA-125. Этот специфический онкомаркер обнаруживается в крови при раке яичника. Рост показателя говорит в пользу опасной патологии и позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях ее развития.

В современной онкогинекологии обнаружение опухолевых маркеров является лучшим скрининговым методом диагностики злокачественных новообразований. Важно знать норму CA-125 при кисте и раке яичников у женщин, чтобы отличить одну патологию от другой и определиться с тактикой лечения. Разберемся, как выявляются онкомаркеры в крови и всегда ли их рост говорит о действительно опасном заболевании.

Что такое онкомаркеры? Краткая характеристика CA-125

Онкомаркеры – это особые вещества из группы сложных белков (гликопротеинов). В норме они синтезируются в организме собственными клетками, а также вырабатываются при раковой инвазии. У здорового человека эти белки практически не проникают в кровь и не обнаруживаются при обследовании. Для некоторых онкомаркеров допускается незначительное присутствие в периферическом кровотоке.

CA-125 (Cancer Antigen 125) – это специфический антиген, применяющийся в онкогинекологии для диагностики рака яичников. В норме он присутствует в клетках эндометрия, а также в серозной жидкости матки. Минимальные концентрации белка выявляются в плевре, перикарде, брюшине, маточных трубах, кишечнике, желчном пузыре и желудке. В системный кровоток маркер не проникает. Появление CA-125 в крови говорит о разрушении естественных барьеров.

У женщин репродуктивного возраста отмечается незначительный рост белка во время менструации. По этой причине анализ крови на онкомаркеры рекомендуется сдавать после завершения ежемесячного кровотечения.

Важно соблюдать время забора анализа на онкомаркеры, чтобы не получить ложно положительных результатов.

Показания для диагностики

Тест на онкомеркеры назначается в таких ситуациях:

  1. Выявление рака яичников на ранней стадии. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому его диагностика весьма затруднена. Зачастую женщины обращаются к врачу уже при появлении болей – позднего признака опасной патологии. Определение онкомеркеров в крови позволяет вовремя обнаружить карциному и сохранить жизнь пациентки;
  2. Оценка течения болезни во время терапии. Снижение концентрации CA-125 в крови говорит об уменьшении раковых клеток и эффективности проведенного лечения. Важно помнить, что у 30% женщин идет кратковременный рост маркера после начала терапии (первого или второго курса приема химиопрепаратов), поэтому важно оценивать уровень антигена в динамике;
  3. Выявление рецидива рака после комплексного лечения. После удаления очага проводится определение уровня CA-125 в динамике. Исследование проводится неоднократно с интервалом в две недели. Рост онкомаркера говорит о рецидиве болезни;
  4. Прогнозирование течения болезни. Благоприятным вариантом считается снижение уровня антигена и возвращение его к нормальным показателям после лечения.

Определение CA-125 в динамике позволяет оценить течение болезни и корректировать назначенную терапию.

Важно знать

Определение онкомаркеров позволяет обнаружить злокачественную опухоль на той стадии, когда иными методами (УЗИ, МРТ) она не определяется.

Поводом для определения CA-125 могут стать такие ситуации:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • Быстрый рост доброкачественного образования;
  • Выявление атипичного кровотока по данным допплерометрии;
  • Появление признаков злокачественного процесса по данным УЗИ или МРТ.

К сведению

Врач может назначить анализ крови на CA-125 при любой подозрительной кисте или опухоли яичника.

Определение онкомеркера обязательно проводится перед плановой операцией по удалению кисты или опухоли яичника. При росте показателя тактика лечения может быть изменена.

При выявлении образования яичников больших размеров или отсутствии динамики при проведении терапии следует определить CA-125 для исключения злокачественного процесса.

Как выявляются онкомаркеры в крови

Кровь для выявления CA-125 берется из вены. При сдаче анализа важно соблюдать некоторые правила:

  • У женщин репродуктивного возраста рекомендуется брать кровь на исследование вне менструации. Лучше всего сдавать анализ спустя 3 дня после завершения месячных. В менопаузу тест проводится в любое удобное время;
  • За 4 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу. Это требование не является обязательным, однако большинство онкологов настаивают на выдерживании голодной паузы. Рекомендуется сдавать кровь в интервале с 8 до 11 утра;
  • Перед тестированием следует избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Сдавать кровь нужно в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
  • Рекомендуется исключить алкоголь за сутки до процедуры и не курить за час до сдачи крови.

На заметку

Если пациентка принимает какие-либо лекарственные препараты, ей следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Некоторые средства могут повлиять на результат обследования.

В диагностике рака яичников имеет значение не только CA-125. Показано определение и других антигенов для получения полной картины заболевания:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Выявляется при злокачественных новообразованиях молочной железы, пищеварительного тракта, легких. Наибольшее значение имеет в диагностике рака толстой и прямой кишки. Помогает отличить первичный очаг в яичнике от метастазов из желудка или иных органов (опухоль Крукенберга);
  • CA-19-9. Выделяется раковыми клетками при новообразованиях пищеварительного тракта. Некоторое повышение антигена отмечается и при раке яичников.

Именно эти онкомаркеры сдаются при выявлении подозрительной кисты яичника. Оценка показателей в динамике позволяет выявить опасную патологию на ранней стадии, а также отследить рецидив болезни и распространение метастазов.

Уровень концентрации онкомаркеров СА-125, СА-9-9, РЭА может свидетельствовать о  степени злокачественности процесса.

Отзывы о диагностике кист и опухолей яичников с помощью онкомаркеров весьма противоречивы. Женщины отмечают, что определение одного лишь CA-125 не показательно, и зачастую рост антигена идет на фоне иной патологии. Ложноположительные результаты заставляют переживать, и порой до выяснения полной клинической картины проходит немало времени. Бывает и наоборот, когда при первой стадии рака уровень CA-125 остается в пределах нормы. Такие расхождения не повышают доверия к онкомаркеру и заставляют врачей искать иные надежные методы диагностики.

Нормальные значения показателей

Нормальные показатели белков, исследуемых при подозрении на рак яичника, представлены в таблице:

Показатель Нормальные значения Локализация раковой опухоли Время выявления (период до возникновения первых симптомов болезни)
CA-125 Менее 35 Ед/мл Яичники, маточные трубы, матка, молочная железа, поджелудочная железа, желудок, печень, прямая кишка, легкие За 2-6 месяцев
CA-19-9 Менее 37 Ед/мл Поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, яичники, матка За 3-6 месяцев
РЭА Менее 20 нг/мл Молочная железа, толстый кишечник, желудок, поджелудочная железа, легкие, яичники За 3-9 месяцев

Ключевое значение в диагностике патологии репродуктивных органов имеет определение CA-125. По данным статистики антиген определяется у 80% женщин, больных раком яичников. Остальные показатели используются для дифференциальной диагностики первичной и вторичной (метастатической) опухоли, а также для оценки распространения патологического процесса.

На заметку

В гинекологии CA-125 является основным скрининговым маркером рака яичников.

Нормальные значения CA-125 (до 35 Ед/мл) отмечаются при доброкачественных кистах и опухолях яичников:

  • Фолликулярная киста – образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула;.
  • Лютеиновая киста, возникающая на фоне временной железы секреции;
  • Параовариальная и дермоидная киста – врожденные образования яичника;
  • Простая серозная цистаденома на начальных стадиях своего развития.

Не имеет значения, какая это киста – многокамерная или однокамерная, односторонняя или двухсторонняя. При доброкачественном образовании уровень специфического белка обычно остается в пределах нормы.

Важно знать

Нормальные значения CA-125 не гарантируют отсутствия злокачественной опухоли. У части женщин даже в I стадии рака показатель остается довольно низким. Достоверный рост маркера отмечается только при II стадии болезни и далее.

По одному анализу на CA-125 невозможно определить отсутствие или наличие злокачественного процесса. Требуются дополнительные методы исследования.

Причины роста онкомаркера в крови

Повышение CA-125 до пограничных значений (35-65 Ед/мл) отмечается при таких состояниях:

  • Менструация. Во время месячных увеличивается доля эндометрия – ткани, содержащей онкомаркер. Возможно попадание белка в системный кровоток и его незначительный рост. При обильных менструациях уровень маркера может достигать 200 Ед/мл и более;
  • Беременность. На ранних сроках концентрация CA-125 достигает 85 Ед/мл;
  • Эндометриоз. При этом заболевании формируются гетеротопии – очаги, состоящие из клеток нормального эндометрия. Патологический процесс выявляется в стенке матки и на ее шейке, в яичниках, во влагалище. Гораздо реже эндометриоз обнаруживается вне репродуктивной системы. Увеличение доли эндометрия приводит к усиленной выработке CA-125. При обследовании отмечается увеличение онкомаркера до 60-120 Ед/мл;
  • Миома матки. Рост CA-125 наблюдается преимущественно при субмукозной опухоли. В этой ситуации идет увеличение площади слизистой оболочки матки, и уровень онкомаркера выходит за пределы нормы;
  • Другие гиперпластические процессы органов таза;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости (в том числе перитонит, дивертикулит, язвенный колит и другие);
  • Тяжелая патология печени;
  • Состояние после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости (в течение 3 месяцев после операции).

При оценке результатов уровня CA-125 в крови следует учитывать физиологическое состояние женщины и наличие сопутствующих заболеваний.

CA-125 может быть повышен и при доброкачественных опухолях и кистах яичника, однако уровень онкомаркера редко выходит за пределы пограничных значений.

На заметку

Уровень CA-125 при климаксе не должен выходить за пределы нормы. В менопаузу происходит атрофия эндометрия, и концентрация белка снижается. Рост показателя в этот период однозначно говорит в пользу патологии, но не всегда это рак. Во время климакса высокий маркер встречается при нерегрессировавшем эндометриозе, миоме матки и иных гиперпластических процессах.

Высокий уровень CA-125 встречается при таких состояниях:

  • Рак яичников;
  • Рак матки;
  • Рак эндометрия (слизистого слоя матки);
  • Рак маточных труб;
  • Рак молочных желез;
  • Злокачественные процессы пищеварительного тракта: рак печени, кишечника, желудка;
  • Рак легких.

При карциноме яичника отмечается значительное увеличение CA-125 – в 3 раза и более.

Основные причины определения уровня CA-125 в крови.

Индекс ROMA – что это такое?

В гинекологии для дифференциальной диагностики кисты и рака яичника проводится подсчет особого показателя – индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Это значит, что при оценке риска опасной патологии учитывается уровень сразу двух онкомаркеров:

  • CA-125 – специфический антиген слизистого слоя матки;
  • HE4 (Human epididymis protein 4) – хемилюминесцентный антиген.

HE4 синтезируется различными тканями, в том числе эпителием репродуктивных органов и дыхательного тракта. Исследования показали, что высокий уровень хемилюминесцентного антигена говорит в пользу карциномы яичника. Выявление этого маркера в комплексе с CA-125 решает основную проблему ранней диагностики рака – неспецифичность теста. Антиген CA-125 растет не только при злокачественных опухолях, что значительно усложняет работу врача. Одновременное повышение HE4 позволяет с большой уверенностью говорить о раке яичника.

В современной гинекологии HE4 считается лучшим маркером для диагностики злокачественных новообразований придатков. Ложноположительные результаты отмечаются в основном при почечной недостаточности. У женщин с уровнем креатинина выше 115 мкмоль/л результаты нужно интерпретировать при участии врача-нефролога.

Показанием для проведения теста на индекс РОМА становится выявление любого объемного образования в малом тазу. Анализ учитывает не только уровень специфических белков, но и репродуктивный статус женщины. Индекс РОМА активно применяется у женщин в пременопаузу и постменопаузу и позволяет с высокой достоверностью диагностировать рак яичников.

При выявлении объёмных образований яичника индекс РОМА позволяет определить степень злокачественности процесса.

Подготовка к исследованию стандартная. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4 часа до взятия крови, не принимать алкоголь за сутки и не курить за час до процедуры. Кровь на исследование берется из вены. Расшифровка результатов проводится врачом.

Нормальные значения:

  • ROMA1 (пременопауза) – менее 7,4%;
  • ROMA2 (постменопауза) – менее 25,3%.

Важно знать

Высокий индекс ROMA при наличии новообразования в малом тазу с большой долей вероятности говорит о раке яичника.

Алгоритм расчета индекса ROMA не определен для женщин младше 18 лет. Не проводится тест и пациенткам, находящимся на химиотерапии.

Тактика при повышении CA-125: лечить или наблюдать?

CA-125 – не самый надежный показатель рака яичников. Рост белка еще не говорит однозначно в пользу опасной патологии. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.

Схема диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при УЗИ нельзя, однако можно выявить факторы риска: наличие большого числа камер, включения в полости кисты, неровный контур, быстрый рост образования (в динамике);
  • Допплерометрия. Проводится одновременно с УЗИ. Наличие кровотока внутри кисты или атипичного скопления сосудов вокруг полости говорит в пользу злокачественной опухоли;
  • Магнитно-резонансная томография. При МРТ можно оценить степень контрастирования опухоли, выявить очаги злокачественного процесса и возможные метастазы;
  • Диагностическая лапароскопия. В ходе операции проводится визуальная оценка кисты, органов таза и брюшины. В пользу рака говорит появление патологических очагов на листках брюшины, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Так выглядит рак яичников на УЗИ.

Окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования опухоли. Но и здесь кроется опасность: не всегда оценка тканей оказывается верной. Диагностические ошибки случаются преимущественно при проведении экспресс-исследования – в ходе операции. Хирург извлекает подозрительную кисту и сразу же с курьером направляет ее в лабораторию. Гистолог оценивает ткани образования под микроскопом и дает свое заключение. Вот только экспресс-методы не слишком точны, и случаются ошибки.

Вариант первый: гистолог говорит, что киста доброкачественная. Врач выполняет вылущивание образования, сохранив яичник. После операции проводится контрольное гистологическое исследование, и выявляется рак. Требуется повторное хирургическое вмешательство. Опасность заключается в том, что при выявлении доброкачественной кисты или опухоли проводится простое удаление очага без соблюдения правил абластики. Раковые клетки распространяются по организму и приводят к появлению метастазов. Прогноз для здоровья и жизни стремительно ухудшается.

На заметку

Многие практикующие гинекологи любую подозрительную опухоль удаляют с соблюдением техники безопасности. Образование вместе с яичником помещается в прочный пластиковый контейнер, и все манипуляции проводятся внутри этого импровизированного отсека. Так возможные раковые клетки не попадут за пределы оперируемой зоны, и распространения опухоли не случится.

Вариант второй: гистолог выявляет рак яичников. Хирург удаляет опухоль вместе с придатками, а зачастую – еще и с маткой. После операции женщина больше не может иметь детей. Контрольное исследование показывает, что опухоль была доброкачественная, и радикальное вмешательство не имело смысла. Помочь ничем нельзя: органы уже удалены.

Во всех этих ситуациях большое значение приобретает дооперационное определение рака яичников. С внедрением теста на индекс ROMA это становится реальным, и вероятность диагностических ошибок резко снижается.

Перед принятием решения о проведении операции по удалению рака яичников следует провести все возможные диагностические тесты, исключающие ложноположительный результат.

Повышение индекса РОМА и наличие опухоли яичника – это повод для хирургического лечения. Медлить нельзя: с большой долей вероятности выявленная патология окажется раком. Важно как можно скорее убрать очаг, чтобы не допустить развития осложнений и сохранить жизнь женщины.

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса. Органосохраняющие операции при раке яичников практически не проводятся. Исключение возможно лишь для молодых нерожавших женщин и только при тщательной ревизии противоположного органа и других структур таза. В остальных ситуациях методом выбора становится экстирпация матки вместе с придатками и удалением большого сальника. По показаниям дополнительно проводится иссечение аппендикса, части кишечника и лимфатических узлов.

Низкий индекс РОМА позволяет провести органосохраняющую операцию, но только при отсутствии иных признаков ракового поражения. Выполняется цистэктомия – удаление кисты в пределах здоровой ткани. Возможно проведение клиновидной резекции яичника. Удаление всего органа показано в запущенных ситуациях, когда функциональной ткани не остается, и яичник становится капсулой кисты. Но даже в этом случае при одностороннем поражении второй яичник сохраняется, матка остается, и женщина в будущем может иметь детей.

Подводя итоги, стоит выделить важную мысль: онкомаркер CA-125 показывает у женщин лишь вероятность наличия рака яичников, но не является однозначным критерием для постановки диагноза. Окончательное заключение выставляется только после полного обследования с учетом всех выявленных показателей.

Полезное видео об определении онкомаркеров при кистах яичника

Диагностика рака яичников

Источник: mioma911.ru

Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:

  • Цистаденома. Бывает серозной, серозно-папиллярной (склонна к малигнизации) и муцинозной. Такая киста требует только оперативного вмешательства, так как не поддается медикаментозному лечению и не может самостоятельно исчезнуть;
  • Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Лечится оперативно с последующей нормализацией гормонального фона;
  • Дермоидная киста. Содержит остатки зубов, кожи и волос. Имеет большие размеры. Чаше всего нуждается в оперативном вмешательстве.
  • Фолликулярная. Образуется при отсутствии овуляции и роста фолликула. Может самостоятельно рассасываться, так как относится к функциональным кистам;
  • Киста желтого тела. Самостоятельно исчезает через несколько менструальных циклов. Также относится к функциональным кистам;
  • Параовариальная киста. Располагается между яичником и маточными трубами и представляет собой образование, заполненное жидкостью;

В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника. Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма. Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.

Онкомаркер СА -125 при кисте яичника: норма и патология

Современная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение.

Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов.

Са -125 при кисте яичника в норме от 0 до 30 МЕ/мл. При этом 0-15 МЕ/мл — абсолютно здоровый, а 15-30 МЕ/мл — верхняя граница допустимой величины.

Пограничный показатель- 30-40 МЕ/мл — наблюдается при беременности или менопаузе.

Повышенный СА- 125 при кисте яичника — более 40 МЕ/мл. Свидетельствует о кисте яичника, воспалительных причинах, эндометриозе, заболеваниях печени (40–100 МЕ/мл). Свыше 100 МЕ/мл — возможное развитие онкологического процесса.

Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз. Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни. Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования.

Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики.

Онкомаркер HE 4

Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников.

В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов. Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125. Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов.

Как выглядит киста яичника на УЗИ

Функциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника.

УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена.

Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?

  • Функциональные кисты до 3 см в молодом возрасте являются нормой → не требуют лечения и наблюдения;
  • Кисты до 7 см в репродуктивном периоде → контроль ультразвукового исследования после окончания месячных;
  • Новообразования до 7 см в постменопаузе почти всегда доброкачественные → УЗИ-наблюдение;
  • Киста яичника более 7 см трудно оценивать ультразвуковым методом → рекомендуется МРТ.

Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см.

Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль.

Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:

  • Кисты менее 5 см в молодом возрасте → не требуют контроля;
  • Образования более 5 см в репродуктивном периоде → УЗИ-контроль после менструации;
  • Геморрагические новообразования в менопаузе → рекомендуют МРТ кисты яичника.

Параовариальная киста — это анэхогенное тонкостенное новообразование, которое заключено между листками широкой связки матки. Обычно имеет размер менее 5 см. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, необходимо датчиком отделить кисту от яичника.

Эндометриоидная киста яичников на УЗИ — круглое гипоэхогенное образование с двойным контуром, имеющее стенку толщиной 2-8 мм. В просвете отсутствует кровоток и плотные включения.

Дермоидная киста на УЗИ — определяется акустическая тень, указывающая на наличие элементов костной плотности.

Цистаденома яичника — многокамерное образование с бугристыми краями, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки утолщены.

Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:

  • Диаметр более 7 см;
  • Толстые и бугристые стенки кисты, с развитой сосудистой сетью;
  • Внутрикистозные перегородки более 3 мм, с обильным кровотоком;
  • Внутри кисты определяются огромные образования с кровотоком;
  • Асцит, лимфаденопатия и метастазы.

МРТ кисты яичника

На МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал.

Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости.

Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом.

Дермоидная киста яичника — кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, содержащее перегородки. В жироподавляющем режиме определяется снижение интенсивности сигнала.

Киста яичника или беременность

Чаще всего женщины путают беременность с фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Признаки таких кист очень напоминают ранние симптомами беременности. Уровень ХГЧ при кисте яичника, как и при беременности, повышается, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу — гинекологу.

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам.

Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию. Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице. Врачи клиники с радостью предоставят Вам подробною информацию о кисте яичника, особенностях лечения, диагностическом УЗИ, а также цены на услуги. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Автор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2020

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Мы работаем круглосуточно

Источник: yusupovs.com