Какой онкомаркер показывает рак кишечника


107 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы

по теме этого вопроса

.
Также не забывайте благодарить врачей.

Спасибо большое! Скажите а подготовка какая нибудь нужна перед сдачей? Может ограничение в пиши какое нибудь

Добрый день.
Обычная подготовка перед сдачей анализа крови: натощак и
ранний ужин накануне до 19.00.

Платная консультация

Добрый вечер! Спасибо большое! 1. Скажите пожалуйста а на сколько достоверны эти анализы онкомаркеры? 2. Скажите пожалуйста недавно я сдавал анализ крови на гормоны, так вот там у меня есть превышение нормы Тестостерон и глобулин вы не знаете в чем может быть причина? На что обратить внимание,? и у какого специалиста найти ответ на этот вопрос? Одни говорят нужен андрология, другие эндокринолог. А может нужно проверить кровь на ПСА? Как вы думаете? Заключение анализа пришлю. Зараннее большое спасибо Вам.

Добрый день.

1. Результаты онкомаркеров рассматриваются в комплексе с клиникой заболевания.
2. Обратитесь к обеим специалистам. На сайте есть такая опция.
3. Конечно, сдайте.
ПСА необходимо сдавать всем мужчинам после 35-40 лет 1 раз в год профилактически.

Платная консультация

Здравствуйте. Сдал я анализы онкомаркеры и не только, вам пришлю, посматрите пожалуйста что не так и что делать дальше? И есть ли что-то опасное? Заранее спасибо.

Только пока не готов 1 анализ са-242.

Вот пришли и другие анализы. Скажите пожалуйста что показывают анализы? Что это все означает? Что делать дальше мне?

Спасибо большое. А вот почему РЭА повышен скажите пожалуйста

Хорошо. Спасибо большое. Скажите пожалуйста а ПСА свободный и общий тоже в норме? Заранее большое спасибо

Доброе утро. Спасибо большое вам

Платная консультация

И вам здоровья и всех благ Конечно оставлю отзыв.

Подскажите пожалуйста, а как оставить отзыв, ато я никак немогу найти где это?

Здравствуйте хорошо посмотрю.

Здравствуйте Наталья Геннадьевна! Извините что чуть задержался с отзывом, пока нашел где его оставлять. Был я вчера у хирурга он мне назначил анализ СА-19.9, сегодня его сдал. Скажите пожалуйста а что именно определяет этот анализ? То что онкомаркеры я знаю. И какие у него нормальные значения от и до? При хронических заболеваниях он может быть повышен? И если да то на сколько? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте.
СА19-9 это онкомаркер для рака желудка и поджелудочной железы.
Норма до 37 ед/мл
Для толстого кишечника и прямой кишки это СА242
. Норма от 0-30 МЕ/мл.
Повышение онкомаркеров может быть и при доброкачественных заболеваниях
.
Диагноз рака по онкомаркеру можно только заподозрить при повышении более, чем в 10 раз.

Платная консультация

Спасибо вам большое! Ясно. Да у меня в том году обнаружили по УЗИ гемангиому печени, сделал КТ диагноз подтвердился, вот недавно зделал опять узи у того же врача, так он ели ее нашел. Узи паказало без динамики. Скажите пажалуйста а при гемангиома могут онкомаркеры повышатся?

1. Результаты КТ и УЗИ никогда не сравниваются. Это рентген и ультразвук. Либо смотреть динамику только по КТ, или по УЗИ.
2. Онкомаркеры при гемангиоме могут повышаться.

Платная консультация

Да сравнивали два УЗИ и было без динамики. Вот посмотрите первое. А КТ делал чтобы для подтверждения или опровержения гемангиомы

Доброе утро! Пришел анализ СА19-9 паказало 7. Я хочу у вас совета спросить. Когда я был у хирурга он правел пальцевое исследование прямой кишки, и говорит есть небольшое уплотнение с правой стороны на предстательной железе, сказал сходи к урологу, я пошел, уролог проверил тоже пальцем и говорит что ничего нету там, предстательная железа не увеличена, я у него спрашиваю а почему больновато было при проверке, Он говорит что это из за хр. Простатита. И я теперь Непойму кому верить хирургу или урологу? Хотя ПСА анализ показал норма.

Здравствуйте. Спасибо большое

. Сегодня делал, но не трузи, а обычное УЗИ предстательной железы через живот, уролог, андролог сказал что если по этому УЗИ что-то непонравится, тогда трузи назначу. А по этому УЗИ показало что все в норме на предстательной железе. Скажите пожалуйста, тогда не надо делать трузи?

Спасибо большое! Вы мне очень помогли. Дай бог вам здоровья!

Здравствуйте Наталья Геннадьевна прошел я калоноскопию, заключение пришлю.1. Скажите пожалуйста что мне делать с этим? 2. Насколько опасен этот диагноз? 3. И как его лучше лечить? Заранее большое спасибо. Биопсию невзяли Непойму почему, хотя и говорили что если что-то найдут то возьмут.

Здравствуйте.
Выявлены дивертикулы кишечника, это доброкачественные изменения
.
Биопсия в таких случаях не проводится, из-за угрозы кровотечения.

Платная консультация

Здравствуйте. Спасибо большое

. Скажите пожалуйста а атрофия слизистой толстой кишки которую у меня обнаружили тоже неделается биопсия? И на сколько это опасно? Заранее спасибо.

Нет, атрофия слизистой не показание к биопсии.
Но если эндоскопист видит подозрительный участок, то решает сам о заборе материала.
Опасности нет, наблюдайтесь у гастроентеролога или терапевта.

Платная консультация

Хорошо спасибо большое вам! Скажите пожалуйста последний вопрос, ато мне неудобно уже как то. А эти дивиртикулы могут переходить в рак?

Спасибо большое. Скажите пожалуйста а как контролировать дивертикулы ну там анализами какими, или ещё чем-то, чтоб потом не было слишком поздно. За потерянное время.

Онкомаркеры 1 раз в год и колоноскопия.
Как часто проводить колоноскопию назначает гастроентеролог
.
На сайте этот специалист есть, обратитесь еще к нему.

Платная консультация

Спасибо большое вам. А онкомаркеры РЭА И СА-242 и СА19-9 ВОТ ЭТИ? ИЛИ СА19-9 НЕОБЕЗАТЕЛЬНО?

Доброе утро! Спасибо большое! Скажите пожалуйста я вот прочитал в интернете что при атрофии слизистой толстой кишки почти всегда происходит метоплазия.1. Значить и у меня она есть? 2. Скажите пожалуйста значить мой анализ РЭА -8.7 поднят из за атрофии слизистой толстой кишки и дивиртикулита? Заранее большое спасибо вам. Я просто очень переживаю за свой диагноз.

Здравствуйте! Спасибо большое вам! Хочу у вас спросить про свою маму. Недавно делали мамограмму. Заключение пришлю.1. Скажите пожалуйста надо обязательно удолять эту фиброаденома? Ещё сделали УЗИ и взяли биопсию.

Здравствуйте. Хорошо спасибо большое вам.

Добрый вечер! Пришел анализ биопсии моей мамы. Диагноз: Узловая мастопатия слева кл гр 1а. Скажите пожалуйста что это все значит? Предлогают сделать операцию, но мама боится, ей 75 лет. Посоветуйте как лучше поступить. Зараннее большое вам спасибо.

Здравствуйте.
Заочно показания и противопоказания к оперативному лечению решить не возможно
.
Прислушайтесь к мнению лечащего врача Вашей мамы.

Платная консультация

Добрый вечер! Сегодня положили маму в больницу на операцию, взяли кровь с вены, повторно делали УЗИ на УЗИ присутствовал хирург который будет делать операцию, размер узла 1 см, и какие то тени вокруг,1. Скажите пожалуйста а что за тени могут быть? После УЗИ он сказал что подозрение есть на онкологию.2. Скажите пожалуйста я немогу понять почему он так сказал? Ведь до этого делали биопсию прокол шприцом и анализ показал узловая мастопотия,3. Неужели биопсия может быть неточный результат? Теперь он сказал что в понедельник будут делать операцию, они разрежут грудь возьмут кусочек и сразу будут делать экспрес анализ срочно, если анализ пакажет доброкачественная то удолят только образование это 1 см размер, а если недайбог покажет онкологию то сказали удолят сразу же в этот день молочную железу.4. Непойму что нельзя сохранить железу, неудоляя ее полностью? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Спасибо большое

Спасибо большое. Удалили этот узел, пришел анализ из Ставрополя, как сказал онколог нулевая стадия онкология, говорит надо удолять грудь1. Скажите пожалуйста а что нельзя сазранить грудь при нулевой стадии? 2 другие методы есть? Заранее большое спасибо.

В настоящее время при начальных стадиях рака м/железы проводятся органосохраняющие операции.
Все зависит от квалификации хирурга.

Платная консультация

Спасибо большое. Разговаривал с онкологом который удолял это образование, после анализа в Ставрополе этого образования пришел результат, как он мне объяснил есть участки с нулевой стадией рака и в краях опухоли тоже есть нулевая стадия, а в одном месте есть подозрение на переход дальше. Он мне сказал надо удолять, потому что она может пойти дальше. Через какое время никто не знает. Сказал вам принимать решение. Понимаете мы не знаем как поступить дальше правильно. Сказал он что противопоказаний к операции нету. Но все же маме 75 лет. И мы очень переживаем. Посоветуйте пожалуйста как быть как правильно поступить?

Здравствуйте! Удалили маме грудь, а конкретно что там удоляли ещё я незнаю,1Скажите подалуйста. Лимфоузлы тоже удоляются?, отправили на гистологию вот ждём результат, потому что онколог- хирург сказал после гистологии будет видно нужна химия терапия или нет.2. Скажите пожалуйста какие ограничения в физической нагрузке после такой операции? 3. И на какой срок эти ограничения? Ато мама теперь переживает, сидит плачет, говорит как же я теперь в огороде буду работать, и по дому по хозяйству. Она привыкла всегда двигаться что-то делать работать, говорит я немогу сидеть просто без работы. Теперь говорит может ненадобыло делать эту операцию. Я читал что после такой операции может развится лимфостаз, тромбофлебит и т. д.4. Скажите пожалуйста что надо делать чтобы этих заболеваний миновать? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте.
1. Да, удаляются.
2-3. Не носить тяжести более 3 кг в течении 6 месяцев.
4. Ограничение физической нагрузки на стороне оперированной груди, избегать ран, ссадин.

Платная консультация

Здравствуйте спасибо большое. Пришла гистология, онколог сказал что подтвердилась первая гистология нулевая стадия. Мы попросил у него дать нам заключение двух гистологией, на что он ответил, зачем они вам, вы что мне недоверяете. Хотя когда мы ранее просили у него заключение первой гистологии, он ответил давайте дождемся вторую гистологию и я вам тогда дам заключение сразу двух гистологией, а сейчас когда у онколога их два заключения, он вообще нам нехочет их довать, говорит я все в выписке опишу, а откуда мы можем быть уверены что он напишет именно то что в гистологии написано, он может написать что угодно. Как странно это все и подозрительно.1. Посоветуйте пожалуйста как нам быть в такой ситуации? Чтобы забрать гистологию. Такое ощущение что вторая гистология неподтвердила диагноз, а грудь он удалил, раз нехочет нам давать гистологию.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста а для группы инвалидности нужны заключения гистологии?

Спасибо большое вам. Маму выписали с больницу через десять дней после операции, сняли трубку с баночкой, сегодня она уже 4 дня как она дома, сегодня вазил маму на перевязку, прокалывали шприцом и откачивали жидкость, выкачали 40кубиков.1. Скажите это так и должно быть, что жидкость наберётся? 2. И сколько ещё она будет наберётся? 3. И мама говорит что у нее отек на месте где была грудь, это так и должно быть? 4 Как этот отек убрать скажите пожалуйста.? Заранее спасибо вам.

Знаете я сейчас себя виню, что неповременили с операцией по удолению груди, надо было брать стекла с блоками и отправлять в другую лабораторию в Москву, для подтверждения или опровержения диагноза. А я ведь незнал что так можно, и мне никто неподсказал, я об этом узнал только после мастектомии. Обидно все что все так вышло.1. Скажите А сейчас наверно уже бессмысленно отправлять стекла с блоками? Ведь грудь невернешь уже. Да и стекла с блоками как забрать? Тоже через юриста?

Здравствуйте.
1. Думаю есть смысл пересмотреть стекла.
2. Препарат можно забрать в лаборатории по заявлению и паспорту.

Платная консультация

Здравствуйте. Спасибо большое

. Забрал я в лаборотории блоки и стекла после двух гистологий. Попросил у них дубликат гистологии, на что они тоже отказали, лаборотории находится на территории онкодиспансера где маме делали операцию, они что сговорились с онкологом чтобы недавать, непойму. Сегодня отнес блоки и стекла в лабороторию ГЕМОТЕСТ для пересмотра.1. Скажите пожалуйста а надо делать анализ ИГХ? Забрал я выписку у онколога где он всё описал, и гистологию описал, посматрите пожалуйста описание всей выписке,2. Скажите пожалуйста стоило делать было радикальную мастэктомию по выписке онколога и гистологическом описании, правильно он сделал? Или можно было неделать мастектомия.

Добрый вечер.
ИГХ сделать нужно для определения подтипа опухоли
.
Злокачественная опухоль по гистологии выявлена, оперативное лечение обосновано.
Стадия начальная, прогноз благоприятный.

Платная консультация

Добрый вечер! Спасибо вам большое.1. Скажите пожалуйста а после ИГХ и определения подтипа что потом дальше делать? Что даёт этот подтип? Заранее большое вам спасибо.

Здравствуйте. Спасибо большое

. Сделали мы анализ в другой лаборотории ГЕМОТЕСТ. Анализ пришел, вам отправляю.1. Скажите пожалуйста как я понимаю анализ подтвердился? 2. Скажите или диагноз другая лаборотории поставила ещё хуже? 3. Скажите пожалуйста И́ГХ какой именно гистологии нужно делать 1 или 2 после мастектомия?

Отправляю вам фото двух гистологией, которые пересматривали в гемотесте в москве. Я вам присылал но на этих фото понятно какая гистология после какой операции

ИГХ исследование можно проводить любой материал, на усмотрение Вашего лечащего врача.

Платная консультация

Спасибо. Понятно. Скажите пожалуйста 2 гистологии которые я вам присылал пересмотр которые в гемотесте делали в Москве что по ним показала? Объясните пожалуйста какой диагноз? Подтвердился что в выписке?

Я это понял когда читал. Вы мне скажите диагноз который поставили в больнице и диагноз который был при пересмотре одинаковые, совпадают?!

Добрый день! Спасибо вам большое. Дай бог вам здоровья! Мы отправили вторую гистологию после мастектомия на анализ ИГХ.

Добрый вечер! Пришел анализ ИГХ, высылаю вам.1. Обьясните пожалуйста что по этому анализу, нужно лечение какое нибудь делать или нет? Если нужно то чем дальше лечить.

Здравствуйте.
По результату ИГХ дополнительное лечение не показано
.
Наблюдение у онколога 1 раз в 3 месяца — 1 год, далее 1 раз в 6 месяцев.

Платная консультация

Здравствуйте. Спасибо большое

.

Здравствуйте. Опять я прошу у вас помощи, У моей тещи нашли на лёгком нообразованте, Сделали КТ, результат вам пришлю, по анализам крови гемоглобин понижен 99, СОЭ-45, НО У нее был год назад открытый перелом ноги, она стала инвалидом, на ноге образован свищ, откуда постоянно идёт сукровица с гноем, делали соскоб нашли стафилокок, может соэ поднята от воспаление ноги. Скажите пожалуйста что делать с образованием в лёгком? И на сколько это все серьезно? Зараннее большое спасибо

Здравствуйте.
В легком выявлено образование, которое нужно дообследовать
.
Для этого необходима очная консультация онколога-пульмонолога.

Платная консультация

Добрый вечер! У моей дочке на нашли какое-то новообразование на УЗИ мол желез. Заключение вам пришлю.1Скажите пожалуйста что моей дочке делать дальше? 2. И насколько опасно это образование? Дочка расстроилась сильно, переживает, ведь она ещё такая молодая, всего 24 года. Зараннее большое вам спасибо.

Здравствуйте!
На узи выявлены маленькие кисты.
Это доброкачественные образования, не опасны
. Необходим очный осмотр маммолога.

Платная консультация

Спасибо вам большое. Дай бог вам здоровья.

Скажите пожалуйста ещё один вопрос.1. А эти кисты удолять надо? Или их можно вылечить? Зараннее вам большое спасибо.

Источник: 03online.com

Онкомаркеры кишечника – количество типов белков, не превышающих установленный порог у человека, не имеющего злокачественные новообразования. Раковая опухоль способствует увеличению концентрации веществ. При проведении лабораторного исследования онкомаркеры позволяют выявить злокачественные клетки.

Назначение процедуры

Онкология на первой стадии развития патологии, не имеющей выраженных симптоматических признаков, диагностируется только при регулярном медицинском обследовании. Выявление рака кишечника и прямой кишки на начальных этапах распространения злокачественных клеток возможно при помощи онкомаркеров.

Первыми симптомами, указывающими на отклонения в функционировании желудочного тракта, являются:

  • резкое снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Показаниями к проведению процедуры по определению онкомаркеров кишечника являются предположительное диагностирование рака прямой и толстой кишки, оценивание результатов назначенного лечения, вероятность развития рецидива патологии в период ремиссии.

Сдача анализов позволяет выявить наличие онкологического заболевания, место локализации злокачественной опухоли, степень поражения органа пищеварительной системы, оценить действие медикаментозных препаратов, контролировать процесс терапевтического курса.

Классификация

Для определения характера патологии существуют виды кишечных онкомаркеров:

  • специфические;
  • неспецифические.

Онкомаркеры первой группы показывают место локализации рака кишечника, степень поражения органа. Увеличение концентрации неспецифических белков выявляет наличие или отсутствие злокачественного новообразования.

Специфические

К онкомаркерам первой группы веществ при раке прямой кишке относят:

  • углеводный антиген;
  • раково-эмбриональный антиген;
  • онкомаркер выбора.

Увеличенная концентрация углеводного антигена определяет начальную стадию развития раковой опухоли прямой, толстой кишки, поджелудочной железы, области яичников, желчного пузыря. При количестве онкомаркера СА 242, превышающего норму, проводят иммунологическое исследование для выявления развития новообразования. Увеличенная концентрация раково-эмбрионального антигена определяет степень поражения органа при раке прямой кишки, параметры образования, динамику увеличения опухоли.

Исследование онкомаркера дает возможность оценить прогрессирование патологии, результативность назначенного лечения, вероятность рецидива заболевания. Для выявления мелкоклеточного рака в легких, толстом кишечнике делается анализ для обнаружения количества специфических белков СА 72-4.

Онкомаркер выбора устанавливает характер, скорость прогрессирования раковой опухоли. Определение обменных процессов, уровня метаболизма злокачественных клеток выявляет распространение новообразований желудка и кишечника. Количество белков Tu М2-PK дает представление о наличии онкологии, степени прогрессировании патологии, распространении метастаз.

Неспецифические

Онкомаркерами желудочно-кишечного тракта, не дающими представление о месте образования опухоли, являются:

  • АФП;
  • СА 19-9;
  • СА 125;
  • CYFRA 21−1;
  • SCC;
  • LASA – P.

Увеличенная концентрация онкомаркера альфо-фетопротеина, CYFRA 21−1 диагностирует наличие ракового новообразования прямой кишки, органов дыхательной системы. Показатель углеводного антигена СА 19-9, превышающий норму, указывает на развитие внутреннего патологического процесса без установления локализации злокачественных клеток.

СА 125 – наличие рака сигмовидного отростка, области яичников. Уровень концентрации плоскоклеточного онкомаркера SCC определяет образование опухоли в ректальном канале прямой кишки. Повышение показателей LASA – P свидетельствует о поражении других отделов органов пищеварительной системы.

Особенности процедуры

Для определения уровня концентрации специфических, неспецифических онкомаркеров кишечника нужно сдавать кровь. Забор биологического материала осуществляет утром на голодный желудок для точности результата. Для онкомаркера Tu М2-PK требуется сдача кала, вышедшего из организма естественным путем без применения послабляющих средств, микроклизм. Точность результата гарантируют комплексные анализы вследствие индивидуальной чувствительности к компонентам материала исследования.

Для правильной диагностики рака необходимы комбинированные процедуры:

  • углеводный СА 242 и раково-эмбриональный антиген;
  • РЭА и неспецифический белок СА 19-9;
  • углеводный СА 242, СА 19-9 и раково-эмбриональный антиген.

Первая комбинация анализов определяет онкологическое заболевание желудка, вторая – прямой кишки, комплексное – толстого кишечника. Повышение концентрации онкологических белков, имеющих название специфические, может свидетельствовать о патологических процессах печени, отделов органов пищеварительной системы, не имеющих отношения к злокачественной опухоли (болезнь Крона).

На результат исследования влияют внутренние нераковые заболевания, беременность, несоблюдение правил подготовки организма к сдаче биологического материала для обследования кишечника.

Особенность действия процедуры – связь показателя специфического белка с конкретным онкологическим заболеванием, местом образования раковой опухоли. От определения природы внутреннего патологического процесса зависит диагностирование прогрессирования поражения органа пищеварительной системы, выбор метода эндопротезирования.

Подготовка к анализу

При подозрении рака кишечника для онкомаркеров сдают кровь из вены, соблюдая правила подготовки к проведению лабораторного анализа:

  • строгая диета: исключение из рациона фаст-фуда, полуфабрикатов, жирной, жареной, соленой, копченой пищи за 7 дней до назначенной процедуры;
  • запрет употребления табачной, алкогольной продукции на период лечебной терапии;
  • отказ от еды, газированных напитков, сока, крепкого чая, сладкого кофе за 8 часов до забора крови;
  • полноценный сон, отдых.

Перед сдачей крови необходимо подготовиться заранее: на точность результатов анализов, которые называются лабораторные, влияют образ жизни, рацион питания. Итог лабораторных исследований крови известны по истечении 1-2 дней, кала – 7 суток.

Показатели онкомаркеров

Установить наличие патологического процесса в органах пищеварительной системы помогает расшифровка результатов уровня концентрации онкомаркеров.

Нормированным количеством белков в крови является:

  • СА 242- 0-30 МЕ/мл;
  • РЭА – 0-5,5 нг/ мл;
  • СА 72, LASA – P – 3,8-4 МЕ/мл;
  • Tu М2-PK – 1,5 МЕ/мл;
  • АФП – 15 нг/мл;
  • СА 19-9 – 3,4 МЕ/мл;
  • СА 125 – 2,5 МЕ/мл;
  • CYFRA 21−1 – 3,3 МЕ/ мл;
  • SCC – 1,5 нг/ мл.

Превышение нормы показателя углеводного антигена СА 242 означает образование раковых клеток в поджелудочной железе, толстом кишечнике. Стадия развития заболевания определяется благодаря структурному исследованию окомаркера. Ранняя диагностика увеличенного уровня СА 242 гарантирует положительную динамику при лечении рака.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует превышение концентрации РЭА. Показатель специфического белка, больше 5,5 единиц – признак патологического изменения структуры толстой кишки.

Самостоятельно определить наличие поражения органа по данным клинического исследования невозможно. Нормированные показатели концентрации специфических и неспецифических белков в профильных медицинских учреждениях и частных лабораториях отличаются. Это связано с особенностями аппаратуры, применяемой при исследовании.

Точное выявление рака возможно при комплексном определении показателей онкомаркеров кишечника. Назначение комбинированного анализа специфических и неспецифических белков повышают вероятность правильной постановки диагноза. Виды проведения лабораторных исследований определяет врач в зависимости от цели забора крови: установление наличие опухоли, место распространения раковых клеток, наблюдение за прогрессированием патологии.

Преимущества диагностики

Определить патологии в области прямой, толстой кишки, поджелудочной железы на начальной стадии возможно только по результатам лабораторных анализов по исследованию количества онкологических белков в крови. Симптомы рака на первом этапе развития заболевания не имеют выраженности. Установление концентрации веществ в организме на ранней стадии позволяет назначить своевременное лечение злокачественной опухоли.

Сдача крови на тесты онкомаркеров в течение терапевтического курса необходима для контроля над распространением раковых клеток. Регулярное проведение процедуры после окончания лечения позволяет своевременно установить возможный рецидив заболевания. Оптимальный срок сдачи биологического материала – не более 90 дней.

Отрицательная сторона применения метода, когда используется кровь, – не специфичность онкологических белков. Повышенная концентрация вещества необязательно свидетельствует об образовании патологических процессов в прямой кишке. Увеличенные показатели наблюдаются при воспалении, структурных изменениях ткани, не связанных с распространением злокачественных новообразований.

Высокий уровень онкомаркеров кишечника может свидетельствовать о заключительной стадии развития рака, когда единственный вариант помощи онкобольным – метод эндопротезирования.

Источник: gastrot.ru

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 2020 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

  • About
  • Latest Posts

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Latest posts by Черненко А. Л. (see all)

Источник: medseen.ru