Что такое синовит коленного сустава и как его лечить


Синовит — воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Болезнь может поражать практически любой сустав вне зависимости от его расположения. Наиболее подвержены заболеванию крупные элементы опорно-двигательного аппарата, к которым относится и колено. Синовит коленного сустава – опасная патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до неизлечимой хромоты на всю жизнь. Особенно опасно заболевание в раннем возрасте. В статье мы рассмотрим основные симптомы болезни и способы ее лечения.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которое может протекать в острой или хронической форме. Причинами появления болезни могут становиться:

  • травмы колена;
  • эндокринные болезни;
  • артрит;
  • аллергия.

Первичный синовит возникает на фоне травм и чрезмерных нагрузок. Вторичная или реактивная форма является осложнением болезней суставов или внутренних органов. По мере развития заболевания человек утрачивает работоспособность. Возникают ограничения в движении и постоянные ноющие боли.

Синовит должен быть правильно диагностирован от схожих заболеваний, например, бурсита колена. Для этого используются современные диагностические приспособления (УЗИ, МРТ, пункция).

Особенности хронической и острой формы

Хронический синовит встречается редко. В большинстве случаев он появляется, если при острой форме заболевания не были предприняты лечебные мероприятия или если имеется аллергия. При вялотекущем течении синовита симптомы менее выражены. Человека беспокоит небольшая боль и отечность, при этом отсутствуют покраснения и температура.

Острая форма болезни характеризуется сильной болью и отечностью. При остром течении синовит практически всегда считается первичным. Нередко острое воспаление синовиальной оболочки возникает из-за присоединения инфекции.

Диагностика

Диагностика является важной частью лечения синовита. С ее помощью удается не только выявить воспаление синовиальной оболочки, но и определить степень поражения и вид заболевания. Для получения точного диагноза используются аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь врач проводит осмотр пораженной области. Исходя из результатов первичного обследования, подбираются необходимые методы диагностики.

Аппаратные методы

Среди аппаратных методов исследования выделяют:

  • УЗИ;
  • томографию (КТ и МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

Аппаратные методы диагностирования помогают исключить схожие заболевания и позволяют определить степень поражения. Их назначают сразу же после визуального осмотра. К обследованию при помощи специальных диагностических приспособлений никак не нужно готовиться. Если человек страдает от острых болей, диагностика проводится в стационарных условиях. В обычной поликлинике потребуется сдавать анализы в порядке очереди.

Конкретные диагностические методы подбирает врач. В некоторых случаях достаточно только сделать рентген коленного сустава.

Лабораторные

Среди лабораторных методов выделяют следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • пункцию

Если есть подозрение на инфекционную природу синовита, осуществляется пункция. Изучив синовиальную жидкость, можно точно определить инфекцию и схему ее лечения. Поводом для проведения пункции может становиться лейкоцитоз и температура. Лейкоцитоз выявляется после изучения анализа крови. Лабораторные методы диагностирования помогают получить общую картину состояния организма.

Технология проведения пункции синовиальной жидкости в коленном суставе.

Лечение

Чтобы избавиться от синовита коленного сустава, необходимо использовать комплексное воздействие. Терапия состоит из следующих элементов:

  • медикаментозного воздействия;
  • физиопроцедур;
  • специальной диеты;
  • лечебной профилактической физкультуры.

Если болезнь не поддается терапевтическому воздействию или протекает крайне остро, проводится хирургическое вмешательство. После операции используются консервативные методы для восстановления.

Составлением схемы лечения занимается ортопед. Также при осложненном течении в терапии могут участвовать другие специалисты.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и боли. Для этого применяются местные мази и системные противовоспалительные. Если человек страдает от инфекционного синовита коленного сустава, назначаются антибиотики. При остром течении заболевания могут использоваться ингибиторы протеолиза. У каждого медикамента срок применения ограничен. Врач должен грамотно составить схему лечения и подобрать необходимые дозировки.

Нестероидные препараты (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства используются при любом виде синовита. Они помогают противостоять болевому синдром и воспалению. Используются местные мази и гели. Среди наиболее эффективных лекарств выделяют:

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Мази наносятся на пораженный участок 2-3 раза в день. Конкретные дозы и продолжительность использования определяет врач. При лечении хронического синовита лекарства используются курсами. Ни в коем случае нельзя назначать мази или таблетки самостоятельно. При неправильном применении возникают побочные эффекты, отсутствует терапевтический эффект.

Кортикостероиды

Гормональные средства позволяют быстро избавиться от воспаления. Кортикостероиды эффективно подавляют воспаление, но при этом могут наносить вред организму. Именно поэтому они применяются только при осложненном течении болезни. Для достижения максимального результата медикаменты используют в виде инъекций. Среди наиболее предпочтительных лекарств выделяют:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Одновременно с подавлением воспаления необходимо устранять причину появления заболевания. Помимо этого важно обеспечить полный покой и не давать лишнюю нагрузку на сустав до появления первой ремиссии.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие осложнения. Очень важно правильно соблюдать схему терапии и дозировку препарата.

Ингибиторы

При осложненном хроническом течении синовита используются ингибиторы протеолиза. Медикаменты данного класса способны замедлить распад белков, а также снизить проницаемость клеток. Среди наиболее популярных препаратов выделяют:

  • Трасилол;
  • Гордокс.

Ингибиторы протеолиза используются в форме инъекций. Уколы должен делать специалист. Для достижения стойкого улучшения необходимо пройти полный курс лечения. Повторный курс может быть проведен через несколько месяцев.

Антибиотики

Антибиотики используются при обнаружении бактериальной инфекции. Лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций. Острое течение болезни требует использования мощных антибиотиков. Выбор препарата зависит от результатов пункции. Чаще всего врачи назначают:

  • Ципровет;
  • Цефотаксим;
  • Амикацин.

Наиболее часто в синовиальную оболочку проникают гонококки и стрептококки. При неправильном использовании антибактериальных средств инфекция обретает резистентность.

Вид бактерий определяется после получения результатов бакпосева синовиальной жидкости. При лечении необходимо полностью уничтожать инфекцию, чтобы избежать рецидива болезни.

Мази и гели

Местные средства применяются до появления первых результатов в терапии. При помощи мазей и гелей можно снимать воспаление и боль. Используются лекарства класса нестероидных противовоспалительных. Среди наиболее популярных вариантов выделяют:

  • Долобене;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

Плюсом местных препаратов является низкий показатель всасываемости в системный кровоток. Только гели и мази могут применяться в течение 4-8 недель без каких-либо последствий. Местные средства могут комбинироваться с физиопроцедурами. Например, при помощи электрофореза можно обеспечить более глубокое проникновение лекарства.

Физиопроцедуры

После снятия острого воспаления синовиальной оболочки можно начинать проводить физиопроцедуры. Только врач сможет определить момент, когда целесообразнее использовать физиотерапию. Среди наиболее популярных методов выделяют:

  • процедуры в физиотерапевтическом кабинете — это многочисленные аппаратные методы, построенные на физическом воздействии на организм;
  • массаж;
  • выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Физиопроцедуры не только помогут в лечении, но и станут профилактикой рецидива синовита коленного сустава. Часто их назначают осенью или весной в период очередного обострения болезни.

Методы физиотерапевтического воздействия не заменяют медикаментозное лечение. Оба способа лечения могут успешно комбинироваться.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Стоит отметить, что ЛФК начинает использоваться в последнюю очередь, когда воспаление и болевой синдром полностью отсутствуют. Упражнения направлены на:

  • восстановление подвижности сустава;
  • профилактику атрофии мышц;
  • возвращение работоспособности.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать усталости. Выполняются самые простейшие движения (вращения, разгибание и сгибание ноги). После длительной ремиссии можно переходить на ходьбу. Главное в реабилитации при помощи ЛФК — регулярность и постепенное повышение нагрузок.

Комплекс упражнений ЛФК коленного сустава.

Массаж

Массаж выполняется для скорейшего устранения выпота. Самостоятельно провести необходимые действия практически невозможно. Необходимо, чтобы массаж выполнял специалист. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Курс лечения — 7-10 дней. Массаж назначается во время ремиссии для сохранения и улучшения результатов лечения. Люди отмечают, что после правильного массажа снимается оттек и исчезают боли. Процедуры должны проводиться в кабинете у квалифицированного массажиста. При обращении к частному специалисту необходимо в первую очередь интересоваться его квалификацией.

Гирудотерапия

После достижения ремиссии или при вялом течении синовита может использоваться гирудотерапия. Воздействие пиявками позволяет достичь следующих результатов:

  • обезболивания;
  • иммуномодулирующего эффекта;
  • снятия воспаления.

Гирудин, который впрыскивают пиявки, может помочь, даже когда лекарства бессильны. Чтобы эффект от процедуры был максимальным, необходимо использовать ее вместе с медикаментами.

Перед проведением гирудотерапии необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями процедуры. Использовать пиявки можно только при вялом течении синовита коленного сустава.

Диета

Диета не является основой лечения синовита коленного сустава, но она может дополнить его. При любой болезни организм начинает сильнее нуждаться в витаминах и микроэлементах. Чтобы сустав восстановился в кратчайшие сроки, необходимо:

  • дробно питаться (не менее 4 раз в день);
  • использовать витаминные добавки;
  • исключить вредные привычки.

Достаточно употреблять здоровую пищу. Считать калории не потребуется. Сбалансированное питание позволит иммунитету подавить воспаление. Чтобы не ухудшить положение, необходимо исключить все вредные привычки, как минимум на время лечения синовита.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение — крайняя мера при лечении синовита. Его используют при хроническом течении болезни, когда она не поддается терапии. Также оперативное вмешательство используется при возникновении необратимых процессов в синовиальной оболочке. После проведения хирургического лечения продолжают использовать консервативную терапию с использованием медикаментов. Для избавления от синовита колена врачи используют малоинвазивные способы вмешательства, поэтому восстановление проходит в кратчайшие сроки, часто без продолжительной реабилитации.

Операция

Классическая операция направлена на полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Врачи стараются по максимуму сохранить пораженную область. Коленный сустав вскрывается посредством небольшого разреза. После этого выполняются необходимые манипуляции. После операции на реабилитацию потребуется около 7 дней. Далее потребуется продолжить наблюдаться у лечащего врача. Оперативное вмешательство заканчивается полным излечением, если человек будет соблюдать все рекомендации специалиста.

Проведение артроскопии при синовите колена.

Перед оперативным вмешательством необходимо попытаться избавиться от болезни консервативным путем.

Эндопротезирование

Метод эндопротезирования представляет собой полную замену пораженных частей сустава протезами. Это позволяет навсегда избавиться от синовита. Имплантация проводится, если воспаление синовиальной оболочки привело к необратимым последствиям и нанесло серьезный ущерб суставу. Протез сустава изготавливается из материалов, которые не отталкиваются организмом. Современные методы эндопротезирования позволяют забыть о проблеме на длительный период времени. Срок службы искусственного сустава — 15-30 лет.

Народные методы

При терапии синовита могут использоваться народные способы лечения. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

  1. Компресс из соли — потребуется в 1 л кипяченной горячей воды добавить 2 столовые ложки соли. После этого жидкость нужно будет смочить в полотенце и приложить к пораженному суставу.
  2. Настой из лаврового листа — приобрести в магазине или аптеке лавровый лист, добавить 10-15 листков в 200 мл воды. Кипятить в течение 5 минут, после дать настояться 3 часа. Настой употребляют 1 раз в день. Курс лечения — 3 дня. Каждый раз нужно готовить новый настой. Лавровый лист содержит массу полезных веществ, а также стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией.

Также в ходе лечения заболевания можно делать холодные и горячие компрессы на пораженную область, если нет гнойного экссудата.

При остром течении болезни лучше сделать выбор в пользу медикаментозных методов лечения. Народные способы хорошо проявляют себя во время ремиссии и между курсами аптечных лекарств.

Особенности реабилитации

После избавления от воспаления и болей необходимо пройти реабилитацию. Самое главное — не торопиться возвращать привычный образ жизни. При неправильной реабилитации может произойти рецидив синовита. Среди особенностей восстановительного периода выделяют:

  • исключение статических и тяжелых нагрузок;
  • восстановление подвижности сустава;
  • добавление упражнений из комплекса ЛФК.

Синовит часто приводит к уменьшению гибкости связок и атрофии мышц. Нужно начинать медленно восстанавливаться. В период реабилитации поможет массаж и прохождение физиопроцедур. Болезнь считается вылеченной только при отсутствии жалоб у человека и отклонений при проведении аппаратного обследования.

Ортопедические конструкции

Начальный этап восстановления может проходить с использованием бандажей и наколенников. Ортопедические конструкции подбираются индивидуально. Приобретать их нужно в специализированных магазинах. Они помогут снизить нагрузку на сустав. Человек редко может позволить себе длительное время находиться без движения. При синовите нагрузки на колено на определенном этапе могут быть нежелательны. Чтобы не навредить организму, требуется использовать ортопедические конструкции. После полного избавления от воспаления потребность в бандажах практически отсутствует.

Общие рекомендации

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих правил:

  • использовать укрепляющие добавки;
  • вести здоровый образ жизни;
  • стараться избегать перегрузок коленного сустава;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, травмы;
  • следить за собственным здоровьем.

Необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив синовита. Если имеются хронические болезни, которые могут стать причиной воспаления синовиальной оболочки, необходимо проводить их лечение. После успешного излечения необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в больнице.

Восстановительный период у каждого человека проходит индивидуально. Чем моложе человек, тем быстрее сустав восстановит свою работоспособность.

Гимнастика

При реабилитации упражнения берутся из комплекса лечебной гимнастики. Конкретный комплекс составляет врач. Обычно в нем присутствуют следующие упражнения:

  • сгибания пораженной ноги в положении лежа;
  • подъем согнутой ноги с фиксацией в воздухе.

Все действия должны выполняться плавно и технически правильно. Если появилась боль, необходимо прекратить выполнение упражнения. Врач должен не только подобрать подходящий комплекс лечебной гимнастики, но и показать, как правильно выполнять все действия. Первые занятия должны проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Специфика лечения синовита колена у детей

Лечение синовита колена у детей проходит с использованием тех же принципов, что и у взрослых. При этом есть некоторые нюансы, которые потребуется учитывать. Во-первых, нельзя дать болезни перейти в хроническое состояние. Чем дольше протекает воспаление синовиальной оболочки, тем выше шанс возникновения необратимых последствий. Во-вторых, нужно правильно диагностировать болезнь. Синовит в детском возрасте возникает крайне редко. Необходимо найти причину такого отклонения и избавиться от нее. Для детей дозировки всех лекарств должны быть снижены. В детском возрасте желательно избегать применения гормональных средств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека и времени, когда он обратился за помощью. При выявлении продолжительного отека колена и болей необходимо незамедлительно обращаться к врачу общей практики или ортопеду. Правильная диагностика позволит определить болезнь и подобрать правильную схему лечения. Острый асептический синовит почти всегда сразу устраняется при помощи медикаментов, после чего от патологии обычно не остается никаких последствий. Инфекционный вид болезни требует более серьезного подхода. Для устранения хронического поражения потребуется использовать целый комплекс действий. При отсутствии результатов в лечении нужно идти на крайние меры и проводить операцию.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Инфекционный синовит может привести к общему сепсису и летальному исходу.

Возможные осложнения

Флегмона колена.

Синовит коленного сустава, который не был вовремя вылечен, может осложняться. Среди осложнений выделяют:

  • присоединение инфекции;
  • появление флегмоны;
  • возникновение гнойного артрита;
  • нарушение нормального функционирования сустава.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, который может привести к смерти человека. Чтобы возникли последствия, необходимо избегать лечения в течение длительного периода времени.

Видео

В видео рассказывают о том, как проходит лечение синовита коленного сустава.

Выводы

  1. Синовит коленного сустава может протекать в острой и хронической форме. Часто неизлеченная болезнь может проявляться в течение всей жизни.
  2. Диагностика играет важнейшую роль в лечении заболевания. Для этой цели применяют аппаратные и лабораторные методы.
  3. Схема лечения подбирается индивидуально, но при этом часть медикаментов используется при любом виде синовита.
  4. Реабилитация должна проходить под присмотром ортопеда. Она включает в себя не только терапевтические процедуры, но и ношение специальных конструкций.
  5. Если запустить синовит колена, есть риск осложнений. Наиболее опасными являются сепсис и развитие флегмоны.
Источник: ProOporu.com

Синовитом называют воспаление плотной соединительно-тканной мембраны, которая выстилает сустав изнутри. Заболевание обычно развивается вследствие травм или занесения инфекции. Синовит нередко возникает у людей, страдающих подагрой, деформирующим остеоартрозом и разными видами артритов.

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного  уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Классификация болезни

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Вид Причины Механизмразвития
Травматический Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы менисков или связок Синовиальная оболочка травмируется во время падений, ударов, резких поворотов ноги. Вскоре после этого скапливается жидкость в коленном суставе. Выпот может иметь серозный, реже – геморрагический характер
Инфекционный Открытые переломы, проникающие ранения, перенесенные пункциии операции. Через кровь и лимфу инфекция попадает в сустав крайне редко. Патогенные бактерии проникают в суставную полость и вызывают развитие воспалительного процесса и скопление гноя. Вскоре у человека появляются распирающие боли, отек колена и покраснение кожи. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов.
Асептический Артриты, артрозы, гемофилия, подагра и некоторые эндокринные нарушения. Воспаление развивается из-за раздражения внутрисуставной оболочки полуразрушенными хрящами, излившейся кровью или патологическими отложениями (например, солями мочевой кислоты). Выпот имеет серозный или геморрагический характер
Реактивный Аллергические заболевания, перенесенные инфекции, туберкулез, сифилис,инфекции, передающиеся половым путём. Синовиальная оболочка повреждается аутоантителами или иммунными комплексами, образовавшимися вследствие инфекции. В суставной полости скапливается серозная жидкость.
Неуточненный Причина развития воспалительного процесса неизвестна. О неуточненном синовите речь идет тогда, когда не удается поставить точный диагноз. Дополнительные методы исследования при этом не дают нужных результатов.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном                              процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во                                                      время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша                                        беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Методы диагностики

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо                                      дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Метод Описание Результаты
Диагностическая пункция С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты.
Рентгенография Неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колена. С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе.
КТ, МРТ, УЗИ Высокоинформативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры. В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей, связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости.
Артроскопия Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор – артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри. Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции.

Как отличить синовит от похожих заболеваний

Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артрит, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.

Заболевание Основные отличия
Артрит При артритах в синовиальной полости не образуется экссудат, следовательно, нет флюктуации. Отличить патологию помогают дополнительные методы исследования.
Деформирующий остеоартроз Появляется в пожилом возрасте и имеет вялое течение. Прогрессирует медленно, но в итоге приводит к деформации коленного сустава. На поздних стадиях может осложняться синовитом.
Отрыв, разрыв, кистозное перерождение мениска Зачастую сопровождаются неприятным хрустом, избыточной подвижностью или обездвиживанием колена. Часто приводят к развитию синовита.
Киста Бейкера Представляет собой доброкачественное образование, расположенное в подколенной области. Киста Бейкера не вызывает болей и трудностей при ходьбе. В большинстве случаев она не имеет клинических симптомов. Киста Бейкера не поддается консервативной терапии, а требует хирургического удаления.
Тендинит Воспаление сухожилий никогда не сопровождается флюктуацией. Боли усиливаются при определенных движениях. Их локализация зависит от того, какое именно сухожилие повреждено.
Вывих Проявляется внешней деформацией коленного сустава и вынужденным положением конечности. Для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Принципы борьбы с недугом

Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии болезни.

В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.

Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.

Консервативное лечение

Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.
Пациенты должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.

Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.

Группа препаратов Представители Действие
Антибиотики Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Ванкомицин, Ципрофарм Уничтожают патогенных бактерий, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Назначаются при гнойном синовите.
Перейти к статье на эту тему Диклофенак, Индометацин, Вольтарен Успешно борются с воспалением, отеком и болезненными ощущениями. Используются при всех видах и формах синовита.
Кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон Оказывают сильное противовоспалительное действие. Особенно эффективны в борьбе с реактивным синовитом у ребенка.
Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс Защищают суставные хрящи от разрушения. Нужны при сопутствующих артрозах и артритах.

Когда и зачем нужно оперативное вмешательство?

Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется пациентам с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.

Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.

Артроскопическую операцию выполняют при:

  • тяжелом воспалительном процессе;
  • повреждениях менисков;
  • разрывах и надрывах связок;
  • нестабильности сустава;
  • осложнениях остеоартроза;
  • неэффективности предыдущего лечения.

Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

Методики, которые помогают справиться с недугом:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • гальванические токи;
  • терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

Лечение народными средствами

Все возможности народной медицины нужно использовать как дополнение к основной терапии. Заменять ими лечебную пункцию или прием лекарственных препаратов нежелательно и даже опасно. Людям, у которых возник острый синовит коленного сустава, лечение народными средствами лучше отложить. В первую очередь им необходимо обратиться в поликлинику, к хирургу или ортопеду-травматологу.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводят с помощью:

  1. Мази или настойки из окопника.
  2. Лаврового листа.
  3. Компрессов из керосина.
  4. Солевого раствора.
  5. Листьев капусты и подорожника.
  6. Чесночной мази.

Народные средства могут облегчить течение хронического синовита, но они малоэффективны при остром гнойном процессе. В этом случае пациенту требуется немедленное выполнение пункции. Никакие отвары и компрессы не в силах заменить эту процедуру. Самолечение может лишь усугубить состояние больного и привести к тяжелым последствиям.

Прогноз и возможные осложнения

Острый синовит хорошо поддается терапии и при своевременном обращении к врачу полностью излечивается. С хронической формой болезни бороться гораздо сложнее. Запущенный синовит со временем приводит к нарушению функций сустава. Если у больного имеется остеоартроз или другие сопутствующие заболевания, прогноз становится еще хуже.

Возможные осложнения острого синовита:

  • флегмона;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • панартрит.

При отсутствии медицинской помощи инфекция может распространяться далеко за пределы колена. В худшем случае она может привести к заражению крови – сепсису. Это состояние крайне опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу.

Осложнения хронического синовита:

  • ухудшение подвижности колена;
  • трудности при ходьбе;
  • повреждение внутрисуставных структур.

Избежать неприятных последствий недуга можно с помощью правильного лечения. Поэтому при появлении первых же тревожных симптомов нужно немедленно идти в больницу. Это поможет предупредить появление осложнений и сохранить здоровье.

Источник: diartroz.ru